Kvalita života po Nissenově fundoplikaci u pacientů s refluxní chorobou jícnu: Castelijns P S, Ponten J E, vd Poll M C, Bouvy N D, Smulders J F – J Min Access Surg

PŮVODNÍ ČLÁNEK

Rok : 2018 | Volume : 14 | Issue : 3 | Page : 213-220

Kvalita života po Nissenově fundoplikaci u pacientů s refluxní chorobou jícnu: Srovnání dlouhodobého a krátkodobého sledování
P S. S Castelijns1, J E. H Ponten1, M C. G vd Poll2, ND Bouvy3, JF Smulders1
1 Chirurgické oddělení, Catharina Hospital Eindhoven, 5623 EJ Eindhoven, Nizozemsko
2 Chirurgické oddělení, MUMC+; Oddělení intenzivní péče, 6229 HX Maastricht, Nizozemsko
3 Oddělení chirurgie, MUMC+, 6229 HX Maastricht, Nizozemsko

Korespondenční adresa:
Dr. J F Smulders
Oddělení chirurgie, Catharina Hospital Eindhoven Michelangelolaan 2, 5623 EJ Eindhoven
Holandsko

Zdroj podpory: Žádný, střet zájmů: Žádné

Kontrola

Doporučení: Žádné.

1

DOI: 10.4103/jmas.JMAS_75_17

Úvod: Nissenova fundoplikace je zlatým standardem chirurgické léčby refluxní choroby jícnu (GERD). Četné studie uvádějí vynikající krátkodobé výsledky. Chybí však údaje týkající se dlouhodobé kvality života. Cílem této studie je zjistit dlouhodobou kvalitu života po Nissenově fundoplikaci u pacientů s GERD a porovnat ji s krátkodobými výsledky.
Pacienti a metody: Retrospektivně jsme analyzovali všechny pacienty, kteří v období od ledna 2004 do ledna 2016 podstoupili laparoskopickou Nissenovu fundoplikaci pro GERD. Všichni pacienti obdrželi poštou validovaný dotazník GERD-Health-Related Quality of Life k posouzení pooperační kvality života. Maximální kvalitu života představuje skóre 75 bodů. Sekundárními cílovými ukazateli byly komplikace a míra recidivy.
Výsledky: Dotazník vrátilo sto sedmdesát pět (77,1 %) z 227 operovaných pacientů. Medián sledování byl 3,7 (0,1-10,3) roku. Průměrný věk byl 51,6 let (rozmezí 15-85 let) a 72 pacientů byli muži. Uvádíme vynikající kvalitu života s mediánem celkového skóre 70 (rozmezí 2-75). Míra reoperací byla 13,6 % (23/169); důvodem reoperace byl recidivující reflux u 12 pacientů a přetrvávající dysfagie u 11 pacientů. K 91,3 % reoperací došlo během prvních 5 let po operaci. Mortalita byla nulová.
Závěr: Uvádíme rozsáhlou sérii laparoskopické Nissenovy fundoplikace provedené v jednom centru a jedním chirurgem. Navzdory 13,6% míře reoperací jsme zjistili vynikající dlouhodobé symptomatické výsledky. Nebyl zjištěn žádný rozdíl mezi krátkodobými a dlouhodobými výsledky.

Klíčová slova:

Klíčové slovo: Gastroezofageální refluxní choroba, laparoskopická, dlouhodobé sledování, Nissen, kvalita života

Jak citovat tento článek:
Castelijns P S, Ponten J E, vd Poll M C, Bouvy N D, Smulders J F. Quality of life after Nissen fundoplication in patients with gastroesophageal reflux disease: Srovnání dlouhodobého a krátkodobého sledování. J Min Access Surg 2018;14:213-20

Jak citovat toto URL:
Castelijns P S, Ponten J E, vd Poll M C, Bouvy N D, Smulders J F. Quality of life after Nissen fundoplication in patients with gastroesophageal reflux disease: Srovnání dlouhodobého a krátkodobého sledování. J Min Access Surg 2018 ;14:213-20. Dostupné z: https://www.journalofmas.com/text.asp?2018/14/3/213/214880

¤ Úvod

Laparoskopická antirefluxní operace (LARS) je považována za zlatý standard v chirurgické léčbě refluxní choroby jícnu (GERD)., Od roku 1992, kdy Cuschieri a spol. provedli první laparoskopickou Nissenovu fundoplikaci, získával tento zákrok postupem času stále větší popularitu. Mnoho studií uvádí dobré výsledky po Nissenově fundoplikaci s úspěšným symptomatickým výsledkem u 80-95 % pacientů při dlouhodobém sledování až 5 let,,, Navzdory dobrým symptomatickým výsledkům je stále mnoho pacientů, kteří hlásí recidivující reflux nebo nové příznaky, které před operací nebyly přítomny. To může negativně ovlivňovat kvalitu života.
Dotazník GERD-Health-Related Quality of Life (GERD-HRQL) je validovaný nástroj k měření kvality života po LARS u pacientů s GERD,, Dotazník hodnotí nejčastější symptomy a jejich dopad na každodenní život. Mnoho studií uvádí symptomatické výsledky po Nissenově fundoplikaci. Jen velmi málo studií však uvádí dlouhodobou kvalitu života. Cílem této studie je proto podat zprávu o kvalitě života po Nissenově fundoplikaci při dlouhodobém sledování až 10,3 roku. Dlouhodobé výsledky jsme porovnali s krátkodobými výsledky. Jedná se o studii jednoho centra a jednoho chirurga.

¤ Pacienti a metody

Do této studie jsme zahrnuli pacienty, kteří podstoupili antirefluxní operaci pro GERD. Na počátku byli pacienti diagnostikováni pomocí 24hodinového pH-metru endoskopie s prokázanou ezofagitidou. Od zavedení směrnice SAGES pro GERD v roce 2010 byli pacienti diagnostikováni podle této směrnice. Všechny údaje byly získány z nemocničního informačního systému, a to u pacientů, kteří byli operováni na našem pracovišti v období od 1. ledna 2004 do 1. ledna 2016. Parametry, které byly extrahovány, zahrnovaly charakteristiku pacienta, předoperační symptomy, užívání léků, diagnostické vyšetření a výsledek operace.
Všem pacientům byl poštou zaslán dotazník GERD-HRQL. Jedná se o validovaný a standardizovaný dotazník, který se osvědčil při vykazování kvality života pacientů s GERD, Maximální skóre 75 bodů představuje vynikající celkovou kvalitu života a skóre 0 bodů vypovídá o velmi špatné kvalitě života. Pro snazší porovnání výsledků jsme toto široké skóre rozdělili do tří skupin. Skóre 0-25 je klasifikováno jako špatný výsledek, 25-50 jako střední výsledek a skóre kvality života ≥50 bylo klasifikováno jako dobrý výsledek. Specifické položky týkající se pálení žáhy a regurgitace mají za následek skóre s maximální hodnotou 30, což představuje nulovou zátěž. Skóre 0 je spojeno s vysokou mírou stížností na konkrétní příznak. Skóre pálení žáhy nebo regurgitace >18 představuje eliminaci konkrétního příznaku. Dotazník je přiložen jako . Osoby, které neodpověděly, byly kontaktovány telefonicky až třikrát, aby se maximalizovala míra odpovědí. Prezentovány jsou pouze následné údaje týkající se respondentů.

Chirurgická technika
Všechny zákroky byly provedeny laparoskopicky. U všech pacientů byl hiát kompletně vypreparován a byla provedena zadní křížová plastika s použitím nevstřebatelných pletených stehů (Ti-cron™, Covidien, New Haven, CT, USA). Průchodnost musí být alespoň 10 mm vedle jícnu. Pokud byla přítomna velká hiátová hernie, byla křížová plastika zpevněna pomocí nevstřebatelné protetické síťky (Parietex™, Covidien, New Haven, CT, USA) podle uvážení operujícího chirurga. Po disekci krátkých žaludečních cév byla vytvořena 360° floppy Nissenova fundoplikace. Ke kalibraci fundoplikace jsme nepoužili boogie. Nejdistálnější steh fixuje obal ke stěně jícnu, aby se zabránilo teleskopování. Gastropexi jsme neprováděli. Pacient nedostal pooperační drén ani epidurální analgezii.
Bezprostřední pooperační období
Pacientovi byla předepsána polotekutá strava po dobu 2 týdnů po operaci. Doba operace, komplikace během operace, délka pobytu (LOS), pooperační komplikace v nemocnici a opětovné přijetí byly získány z nemocničního informačního systému.
Pooperační sledování
Pacienti byli vyšetřeni chirurgem v ambulanci 8 týdnů po propuštění. Inhibitor protonové pumpy (PPI) byl podáván až do první návštěvy. Pokud nebyly zjištěny žádné komplikace, byli pacienti odesláni k praktickému lékaři (GP) nebo gastroenterologovi k dalšímu sledování. Léčbu hodnotil praktický lékař nebo gastroenterolog. Rutinní vyšetření pH ani endoskopii jsme neprováděli. Další diagnostiku jsme prováděli jak pro předoperační vyšetření v případě reoperace, tak pro přetrvávající nebo recidivující obtíže po prvním zákroku.
Statistická analýza
Retrospektivní databáze byla vedena v programu Access 2010 (Microsoft, USA). Všechna data byla analyzována pomocí programu SPSS for MacOS verze 21.0 (SPSS Inc, Chicago, IL, USA).
Etické schválení
Pro tuto studii nebylo nutné žádné etické schválení a povolení k provedení této retrospektivní studie udělila institucionální revizní komise naší instituce.

¤ Výsledky

Harakteristika pacientů
Bylo operováno celkem 231 pacientů. Čtyři pacienti během sledování zemřeli v důsledku nádorového onemocnění, srdečního onemocnění nebo autonehody. Zbývajících 227 pacientů bylo kontaktováno, z nichž 175 pacientů vrátilo dotazník, což znamená míru odpovědi 77,1 %. Šest pacientů vrátilo dotazník, aniž by jej zcela vyplnilo. Nebyl uveden žádný důvod. Ze zbývajících 169 operovaných pacientů bylo 72 mužů (42,6 %). Průměrný věk byl 51,6 let (rozmezí 15-85 let). Průměrná doba sledování byla 3,7 roku, maximální 10,3 roku.

Nejčastějšími předoperačně udávanými obtížemi bylo pálení žáhy (82,8 %), regurgitace (26,0 %) a bolest na hrudi (23,7 %). Na počátku léčby užívalo 90,5 % pacientů PPI na pálení žáhy. Všechny základní charakteristiky jsou uvedeny v .

Tabulka 1: Základní charakteristiky Klikněte zde pro zobrazení

Operační výsledky
Téměř všichni pacienti podstoupili laparoskopickou Nissenovu fundoplikaci se zadní křížovou plastikou. Pouze u jednoho pacienta byla provedena fundoplikace podle Toupeta; důvodem bylo konkrétní přání pacienta, aby mu byla provedena fundoplikace podle Toupeta a nikoliv podle Nissena. U pěti pacientů byla operace provedena pro recidivu GERD po předchozí antirefluxní operaci. U pěti pacientů (3,0 %) byla ke zpevnění křížové plastiky použita síťka z důvodu neočekávané velké hiátové hernie. Celkem 23 pacientů podstoupilo během sledování reoperaci. Důvodem reoperace byla přetrvávající dysfagie (47,8 %) nebo opakované pálení žáhy (52,8 %). U žádného z pacientů nebylo diagnostikováno opožděné vyprazdňování žaludku v důsledku poškození vagového nervu. Průměrná LOS byla 2 dny, maximální 18 dní. Mortalita operovaných pacientů byla nulová.
Podrobnosti týkající se operačních výsledků jsou shrnuty v .

Tabulka 2: Operační výsledky Klikněte zde pro zobrazení

Komplikace
V této studii jsme zjistili míru komplikací 7,1 %. Komplikace zahrnovaly perforaci žaludku, krvácení a otevření pohrudnice. Všechny komplikace bylo možné zvládnout během operace bez dalších následků. V řadě případů však vedly k prodloužení délky hospitalizace. Podrobnosti týkající se komplikací lze nalézt v .
Kvalita života
Průměrné celkové skóre kvality života bylo 70 (rozmezí 2-75) při průměrné době sledování 3,7 roku. U pacientů s dobou sledování delší než 5 let nebyl zjištěn žádný rozdíl v kvalitě života ve srovnání s pacienty s dobou sledování <5 let (P = 0,447). Skóre pálení žáhy i skóre regurgitace jsou mezi krátkodobým a dlouhodobým sledováním srovnatelné; nebyly zjištěny žádné statisticky významné rozdíly. Při následném sledování užívalo IPP 50,3 % pacientů ve srovnání s 90,9 % na počátku sledování (P < 0,05). Kompletní přehled skóre kvality života je demonstrován v a . Při rozsáhlé analýze s cílem nalézt prediktory kvality života jsme zjistili pouze to, že přítomnost předoperačního říhání vede k nižší kvalitě života .

Tabulka 3: Kvalita života Klikněte zde pro zobrazení

Obrázek 1: Skóre kvality života uspořádané podle kategorií. Skóre 0-25 je klasifikováno jako „špatné“, 25-50 je klasifikováno jako „střední“ a skóre kvality života 50-75 je klasifikováno jako „dobré“ Klikněte zde pro zobrazení

Tabulka 4: Předoperační prediktory kvality života Klikněte zde pro zobrazení

Dlouhodobá versus krátkodobá kvalita života
Krátkodobé sledování bylo definováno jako <5 let. Celkem 115 pacientů bylo sledováno >5 let s mediánem 1,9 roku (rozmezí 0,1-4,6). Zbývajících 54 pacientů uvedlo medián sledování 7,1 roku (rozmezí 5,1-10,3). Medián kvality života byl 70,0 u skupiny s krátkodobým sledováním ve srovnání se 70,5 u skupiny s dlouhodobým sledováním (P = 0,447). Pokud porovnáme pooperační pálení žáhy, regurgitaci nebo užívání PPI, nezjistili jsme žádné statisticky významné rozdíly. Výsledky jsou demonstrovány v .
Reoperace
Celkem 23 pacientů podstoupilo během sledování reoperaci (13,6 %). Jedenáct pacientů bylo reoperováno z důvodu přetrvávající dysfagie (47,8 %) a 12 z důvodu opakovaného pálení žáhy (52,2 %) . Medián doby do reoperace byl 380 dní (75-3488 dní); 21 (91,3 %) reoperací proběhlo během prvních 5 let po první operaci.

Obrázek 2: Přehled příčin reoperací. Během sledování došlo celkem k 23 reoperacím Klikněte zde pro zobrazení

Pokud byla důvodem reoperace dysfagie, byla původní Nissenova fundoplikace konvertována na Toupetovu. Pokud bylo přítomno recidivující pálení žáhy, provedli jsme znovu Nissenovu fundoplikaci. Ve většině případů se zábal zřejmě ztratil nebo došlo k přetržení stehů.
Mediální kvalita života byla 62,7 u pacientů, kteří nevyžadovali reoperaci, v porovnání s 53,1 u pacientů, kteří podstoupili reoperaci (P = 0,196). Tato druhá kvalita života je měřena po provedení reoperace.

¤ Diskuse

Předkládáme velkou sérii pacientů, kteří podstoupili laparoskopickou Nissenovu fundoplikaci pro GERD, provedenou jedním chirurgem a z jednoho centra. Prokázali jsme velkou míru odpovědi 77,1 % s průměrnou dobou sledování 3,7 roku. V této studii jsme zjistili vynikající kvalitu života po Nissenově fundoplikaci.
Nissenova fundoplikace se ukázala jako účinná při snižování GERD a prevenci recidivy, a to i při dlouhodobém sledování. Kvalitu života po Nissenově fundoplikaci však prokazuje pouze několik studií. V průběhu času bylo vyvinuto několik nástrojů k měření kvality života. Neexistuje shoda, který nástroj je lepší, nicméně dotazník GERD-HRQL se ukázal jako účinný při měření kvality života po Nissenově fundoplikaci pro GERD., Protože se jedná o retrospektivní studii, nemáme k dispozici předoperační údaje o kvalitě života. Zjistili jsme však, že medián skóre kvality života je 70, což je v souladu s výsledky, které prokázala rozsáhlá studie Gee et al. Ti popisují velkou sérii s mírou odpovědí 54 % a mediánem sledování 60 měsíců. Zajímavé je, že jsme zjistili, že pacienti, kteří podstoupili reoperaci, uváděli nižší skóre kvality života. Tento výsledek byl zjištěn i v dříve publikovaných studiích,, To je pravděpodobně způsobeno poškozením vagového nervu, ať už během primárního zákroku, nebo během reoperace. Z literatury je známo, že pacienti s poškozením vagového nervu mají vyšší míru reoperací a při dlouhodobém sledování uvádějí nižší kvalitu života. Kromě toho se zdá být důležité provádět správný výběr pacientů při určování toho, komu bude provedena Nissenova fundoplikace, aby se předešlo reoperaci. Na základě současné literatury se doporučuje provést alespoň manometrii k vyloučení onemocnění jako achalázie a 24hodinové měření pH v případě, že při endoskopii není přítomna refluxní ezofagitida. Kromě toho se upřednostňuje, aby pacienti dobře reagovali na antikyselinovou medikaci. bohužel vzhledem k retrospektivnímu aspektu této studie se nám nepodařilo najít všechny údaje popisující kompletní provedené předoperační vyšetření. Navíc celkem 55 pacientů bylo operováno před zavedením pokynů SAGES pro GERD, a proto ne všichni z nich podstoupili manometrii. Nepodařilo se nám také najít údaje týkající se předoperační odpovědi na antikyselinovou medikaci u všech pacientů. Zjistili jsme však, že předoperačně užívalo PPI 90,5 % pacientů, což se při následném sledování snížilo na 50,3 % (P< 0,05). Vysoké procento pacientů, kteří užívají PPI při následném sledování, může přispívat k dobré uváděné kvalitě života. Domníváme se však, že je důležitější, aby pacienti uváděli dobrou kvalitu života, než aby byli zcela bez PPI. Zejména proto, že před operací nebyli se svou situací na PPI spokojeni.

Zjistili jsme míru reoperací 13,6 %, z toho 7,1 % z důvodu opakovaného pálení žáhy. Skóre pálení žáhy na GERD-HRQL >18 je klasifikováno jako vymizení příznaků. Na základě tohoto skóre jsme zjistili recidivu pálení žáhy v 23,7 %. To je v rozporu se současnou literaturou, protože uváděná míra recidivy pálení žáhy je asi 10-20 % a skutečná míra reoperací pro recidivující obtíže je asi 3-6 %, Uváděnými příčinami recidivy pálení žáhy jsou nedostatečná indikace k operaci v důsledku neúplného předoperačního vyšetření a neprovedení správných technických kroků. Dále je známo, že s přibývajícími zkušenostmi chirurga se míra komplikací a reoperací snižuje, Jak již bylo zmíněno, je známo, že pacienti s poškozením vagového nervu jsou častěji reoperováni. Vzhledem k tomu, že se jednalo o retrospektivní studii, nemohli jsme určit, zda pacienti, kteří podstoupili reoperaci, skutečně měli poškození vagového nervu. Naše vyšší míra reoperací je s největší pravděpodobností způsobena kombinací výše uvedených faktorů.
Jedenáct z 23 reoperací bylo způsobeno přetrvávající dysfagií. Jedná se o častý vedlejší účinek Nissenovy fundoplikace a rozsáhlá metaanalýza provedená Tianem et al. v roce 2015 prokazuje 12,6% míru pooperační dysfagie u pacientů, kteří podstoupili Nissenovu fundoplikaci. V této studii mělo 8,9 % pacientů středně těžkou až těžkou dysfagii, která může být indikací k reoperaci. To je srovnatelné s 6,5 % reoperací pro dysfagii v naší studii. Pooperační dysfagie je známým a závažným problémem a v literatuře je uváděna míra reoperací pro dysfagii mezi 1,8 % a 10,8 %. Ke snížení dysfagie někteří autoři obhajují provedení Toupetovy fundoplikace. Navzdory nižší míře dysfagie se zdá, že tato technika je z dlouhodobého hlediska horší v kontrole symptomů GERD. Existují však také studie, které uvádějí srovnatelnou kontrolu symptomů GERD s menším počtem pooperačních komplikací, a proto obhajují provedení Toupetovy fundoplikace. Domníváme se, že je důležité provádět techniku, se kterou má chirurg největší zkušenosti. V případě přetrvávající pooperační dysfagie lze Nissenovu operaci převést na Toupetovu a v případě nedostatečné kontroly refluxu po Toupetově operaci ji lze převést na Nissenovu. Konečné rozhodnutí o provedení Nissena nebo Toupeta by mělo být provedeno na míru.
Dalším výsledkem měření v této studii byla míra komplikací. Zjistili jsme míru komplikací 7,1 %, což je v souladu s celkovou mírou komplikací 6,3 %, kterou uvádí velká metaanalýza Memona et al. z roku 2015. Všechny komplikace byly nezávažné a daly se zvládnout během operace bez dalších následků. Medián doby do reoperace byl 380 dní.

Někteří autoři uvádějí význam dlouhodobých výsledků po antirefluxní operaci. Pokud však porovnáme kvalitu života po <5 letech sledování s výsledky po >5 letech, nevidíme žádný statisticky významný rozdíl. To může naznačovat, že většina komplikací a recidiv se vyskytuje během prvních 5 let po první operaci. Tuto hypotézu podporuje skutečnost, že téměř všechny reoperace 21/23 (91,3 %) byly provedeny do 5 let po primárním zákroku. Lze tedy usuzovat, že sledování 5 let po Nissenově fundoplikaci by mohlo být dostatečné k vyhodnocení její účinnosti. To podporuje i studie Kellyho a kol. kde uvádějí, že většina reoperací je provedena během prvních 2 let a že nezaznamenali žádný rozdíl v symptomatických výsledcích mezi 5 a 10 lety sledování.

¤ Závěr

Předkládáme rozsáhlou sérii laparoskopické Nissenovy fundoplikace provedené v jednom centru jedním chirurgem. Navzdory míře reoperací 13,6 % jsme zjistili vynikající symptomatické výsledky při mediánu sledování 3,7 roku. Nezjistili jsme žádný rozdíl mezi krátkodobými a dlouhodobými výsledky, proto by k hodnocení výsledků Nissenovy fundoplikace mohlo stačit sledování po dobu 5 let, protože 91,3 % reoperací proběhlo do 5 let. Pacienti, kteří podstoupili reoperaci, měli horší kvalitu života; to může být způsobeno poškozením vagového nervu; to však vyžaduje další výzkum.
Finanční podpora a sponzorství
Nic.
Konflikty zájmů
Neexistují žádné konflikty zájmů.

¤ Literatura

	Soricelli E, Basso N, Genco A, Cipriano M. Long-term results of hiatal hernia mesh repair and antireflux laparoscopic surgery. Surg Endosc 2009;23:2499-504.
	Stefanidis D, Hope WW, Kohn GP, Reardon PR, Richardson WS, Fanelli RD, et al. Guidelines for surgical treatment of gastroesophageal reflux disease. Surg Endosc 2010;24:2647-69.
	Cuschieri A, Shimi S, Nathanson LK. Laparoskopická redukce, krurální reparace a fundoplikace velké hiátové hernie. Am J Surg 1992;163:425-30.
	Robertson AG, Patel RN, Couper GW, de Beaux AC, Paterson-Brown S, Lamb PJ, et al. Long-term outcomes following laparoscopic anterior and Nissen fundoplication. ANZ J Surg 2017;87:300-4.
	Lundell L, Miettinen P, Myrvold HE, Pedersen SA, Liedman B, Hatlebakk JG, et al. Continued (5-year) followup of a randomized clinical study comparing antireflux surgery and omeprazole in gastroesophageal reflux disease. J Am Coll Surg 2001;192:172-9.
	Dallemagne B, Weerts J, Markiewicz S, Dewandre JM, Wahlen C, Monami B, et al. Klinické výsledky laparoskopické fundoplikace po deseti letech od operace. Surg Endosc 2006;20:159-65.
	Kelly JJ, Watson DI, Chin KF, Devitt PG, Game PA, Jamieson GG, et al. Laparoscopic nissen fundoplication: Klinické výsledky po 10 letech. J Am Coll Surg 2007;205:570-5.
	Gee DW, Andreoli MT, Rattner DW. Měření účinnosti laparoskopické antirefluxní operace: Dlouhodobé výsledky. Arch Surg 2008;143:482-7.
	Velanovich V. The development of the GERD-HRQL symptom severity instrument. Dis Esophagus 2007;20:130-4.
	Simorov A, Ranade A, Jones R, Tadaki C, Shostrom V, Boilesen E, et al. Long-term patient outcomes after laparoscopic anti-reflux procedures. J Gastrointest Surg 2014;18:157-62.
	Koetje JH, Nieuwenhuijs VB, Irvine T, Mayne GC, Watson DI. Měření výsledků laparoskopické antirefluxní operace: Jaká je kvalita života versus skóre symptomů? World J Surg 2016;40:1137-44.
	Khaitan L, Bhatt P, Richards W, Houston H, Sharp K, Holzman M, et al. Comparison of patient satisfaction after redo and primary fundoplications. Surg Endosc 2003;17:1042-5.
	Draaisma WA, Rijnhart-de Jong HG, Broeders IA, Smout AJ, Furnee EJ, Gooszen HG, et al. Five-year subjective and objective results of laparoscopic and conventional nissen fundoplication: A randomized trial. Ann Surg 2006;244:34-41.
	van Rijn S, Rinsma NF, van Herwaarden-Lindeboom MY, Ringers J, Gooszen HG, van Rijn PJ, et al. Effect of vagus nerve integrity on short and long-term efficacy of antireflux surgery. Am J Gastroenterol 2016;111:508-15.
	Campos GM, Peters JH, DeMeester TR, Oberg S, Crookes PF, Tan S, et al. Multivariační analýza faktorů predikujících výsledek po laparoskopické Nissenově fundoplikaci. J Gastrointest Surg 1999;3:292-300.
	Bello B, Zoccali M, Gullo R, Allaix ME, Herbella FA, Gasparaitis A, et al. Gastroesophageal reflux disease and antireflux surgery-what is the proper preoperative work-up? J Gastrointest Surg 2013;17:14-20.
	Carlson MA, Frantzides CT. Komplikace a výsledky primárních minimálně invazivních antirefluxních výkonů: Přehled 10 735 hlášených případů. J Am Coll Surg 2001;193:428-39.
	Catarci M, Gentileschi P, Papi C, Carrara A, Marrese R, Gaspari AL, et al. Evidence-based appraisal of antireflux fundoplication. Ann Surg 2004;239:325-37.
	Patti MG, Allaix ME, Fisichella PM. Analýza příčin neúspěšných antirefluxních operací a zásad léčby: Přehled. JAMA Surg 2015;150:585-90.
	Watson DI, Baigrie RJ, Jamieson GG. Křivka učení pro laparoskopickou fundoplikaci. Definovatelné, vyhnutelné, nebo ztráta času? Ann Surg 1996;224:198-203.
	Salminen P, Hiekkanen H, Laine S, Ovaska J. Surgeons‘ experience with laparoscopic fundoplication after the early personal experience: Má to vliv na výsledek? Surg Endosc 2007;21:1377-82.
	Tian ZC, Wang B, Shan CX, Zhang W, Jiang DZ, Qiu M, et al. Ameta-analýza randomizovaných kontrolovaných studií ke srovnání dlouhodobých výsledků Nissenovy a Toupetovy fundoplikace pro gastroezofageální refluxní chorobu. PLoS One 2015;10:e0127627.
	Ma S, Qian B, Shang L, Shi R, Zhang G. A meta-analysis comparing laparoscopic partial versus Nissen fundoplication. ANZ J Surg 2012;82:17-22.
	Memon MA, Subramanya MS, Hossain MB, Yunus RM, Khan S, Memon B, et al. Laparoscopic anterior versus posterior fundoplication for gastro-esophageal reflux disease: H.: metaanalýza a systematický přehled. World J Surg 2015;39:981-96.

Obrázky

,
.