Co je to zánět bicipitální šlachy
Léčba a příznaky zánětu bicipitální šlachy. Bicipitální tendinitida, označovaná také jako tendinitida bicepsu a tendinitida ramene, je otok dlouhé hlavy šlachy bicepsu. Biceps je sval, který se nachází v přední části paže a pomáhá ohýbat (ohýbat) loket. Šlachy spojují sval s kostí.
Rameno je kulový kloub. Různé šlachy a svaly udržují paži v ramenní jamce. Manžeta rotátorů zajišťuje pevnost a stabilitu glenohumerálního kloubu (kulový kloub, označovaný také jako ramenní kloub) a skládá se ze čtyř svalů subskapulárního, supraspinálního, infraspinálního a teres minor. Všechny tyto svaly obklopují tento kloub a pomáhají jej ovládat při rotaci. Glenohumerální kloub je místo, kde se pažní kost (kost v rameni) připojuje k lopatce (lopatka). Dvojhlavý sval pažní má dvě šlachy (dlouhou a krátkou hlavu), které se upínají k rameni; dlouhá hlava se zasouvá do glenoidu a krátká hlava se upíná na korakoidní výběžek (hrbol na lopatce). Šlacha bicepsu je exponovaná v přední části ramene, protože prochází humerální bicipitální rýhou (intertuberkulární rýhou) a upíná se na horní glenoidální tuberkulu lopatky.
Biciptální tendinitida je typické sportovní zranění z přetížení a je častá u sportovců, kteří provádějí činnost, při níž je rameno namáháno. Například plavci, tenisté, veslaři, golfisté, všichni, kdo pravidelně zvedají těžké předměty, například vzpěrači. Pokud zranění souvisí s prací, může být nutné upravit pracovní postupy, aby nedošlo k dalšímu zhoršení zranění.
Co způsobuje bicipitální tendinitidu
Zvýšení frekvence a intenzity tréninku.
Repetitivní činnost, například házení, zvedání.
Nedostatečné zahřátí a protažení.
Slabá ohebnost a napjaté svaly.
Slabé základní svaly.
Jaké jsou příznaky bicipitální tendinitidy
Rameno může být po cvičení ztuhlé. Zánět, zarudnutí a bolestivost lze cítit a vidět v přední části ramene, v místě, kde se dlouhá hlava šlachy bicepsu zasouvá do glenoidu (ramenní jamky).
Bolest je horší při aktivitě a může bolet i v noci. Bolest lze pociťovat při kladení odporu proti rameni při jeho flexi (ohybu) a při otočení ramene dovnitř.
Při flexi a extenzi lze v přední části ramene cítit vrzání.
Pozitivní výsledek Yergasonova a Speedsova testu ukazuje na zánět šlachy bicepsu. Při Yergasonově testu je loket ohnutý v úhlu 90 stupňů a předloktí je pronované (otočené a obrácené směrem dolů). Při pokusu o otočení předloktí směrem nahoru se klade odpor (poloha vleže). Pokud je při tomto úkonu cítit bolest v bicipitální rýze, je test pozitivní a naznačuje natržení dlouhé hlavy bicepsu. Při Speedsově testu je loket narovnán a předloktí směřuje vzhůru. Při stoupání předloktí vzhůru se vyvíjí tlak na předloktí až do úhlu 60 stupňů. Pozitivní test je potvrzen, pokud je pociťována bolest v oblasti kolem žlábku bicepsu.
Jak léčit zánět šlachy dvojhlavého svalu
Odpočívejte; cvičení by mělo být zvyšováno postupně podle dobře sestaveného cvičebního plánu.
Pomoci zmírnit bolest a zánět může led (zejména v případě natržení rotátorové manžety). Prvních 48-72 hodin lze podávat ledové obklady po dobu 10-15 minut, a to každé 2-3 hodiny. Ledová tyčinka, je další formou ledové terapie, používejte ji k masáži konkrétní oblasti otoku a bolesti. Vzhledem k tomu, že ledová tyčinka je intenzivnější, lze ji aplikovat po dobu 5-10 minut každé 2-3 hodiny.
Léčba ledem může pokračovat i v subakutní fázi (3 dny-3 týdny); frekvenci lze snížit podle zotavení a lze v ní pokračovat tak dlouho, jak je považováno za nutné.
V subakutní fázi lze aplikovat léčbu teplem.
Může být nutné použít NSAIDS (protizánětlivé léky} nebo paracetamol. Před jejich podáním je třeba nejprve požádat o radu lékaře (v případě možných vedlejších účinků).
V některých případech mohou lékaři doporučit injekce steroidů pro zmírnění bolesti.
V subakutní a chronické fázi hojení může pomoci fyzioterapie podáváním cviků na flexibilitu a posilování. Účinnou formou léčby je sportovní masáž, která může pomoci při nápravě v subakutní a chronické fázi tím, že zlepší krevní oběh, odbourá zjizvenou tkáň, zlepší pohyblivost a protáhne šlachy a svaly.
Masáž by se neměla podávat v akutní fázi. V případě jakéhokoli základního onemocnění, například srdeční choroby, je důležité před masáží vyhledat lékařskou radu.
Je důležité, aby rameno neztuhlo a bylo udržováno v pohybu; je však důležité vyhnout se jakémukoli cvičení, které zahrnuje opakovaný pohyb ramene, a dodržovat cvičební rehabilitační program. Fyzioterapeut nebo sportovní masér vám poradí, jaká cvičení jsou vhodná pro mobilitu kloubů, posilování a flexibilitu.
Pro počáteční fáze posilování jsou vhodné odporové pásky. Například bicepsový zdvih lze zpočátku provádět bez jakéhokoli náčiní, jak biceps sílí, lze zavést odporovou pásku a následně činky. Sílu a hmotnost lze upravovat podle individuálních potřeb.
Bicipitální tendinitida se může opakovat. Proto je důležité, aby po úplném zotavení bylo před cvičením provedeno zahřátí.
Pokud je léčba bicepsové tendinitidy opožděná nebo neúčinná, může vyústit ve stav zvaný zmrzlé rameno. Je to proto, že aby se pacient vyhnul bolesti, začne rameno používat opatrněji. Rameno pak postupně ztuhne a dojde k jeho zamrznutí.
Další informace o zánětu šlach bicepsu naleznete na tomto odkazu.