MADRID – Nová psychoaktivní látka neboli „legální droga“, která má halucinogenní účinky a potenciálně závažné nežádoucí účinky, se prodává účastníkům večírků jako diethylamid kyseliny lysergové (LSD), zjistili španělští vědci.
Ačkoli je užívání 25I-NBOMe, známého také jako „legální LSD“, v současnosti poměrně vzácné, prodává se pod různými názvy a v různých formách, což uživatelům ztěžuje orientaci v tom, co užívají, a lékařům ztěžuje vývoj účinné léčby.
Iciar Ezquiaga, doktorka psychiatrie z Institut de Neuropsiquiatria i Addiccions-Parc de Salut Mar v Barceloně ve Španělsku, která zde prezentovala údaje na kongresu Evropské psychiatrické asociace (EPA) v roce 2016, sdělila serveru Medscape Medical News, že ji výskyt drog, jako je 25I-NBOMe, znepokojuje, přičemž tato obava je umocněna tím, že se každý rok objevují nové sloučeniny.
„Když se o nich ví a jsou hlášeny na evropských a mezinárodních konferencích nebo skupinách, pak se objeví další látka, která se dostane na trh.“
Dr Iciar Ezquiaga
Podle ní navíc není možné zastavit vznik těchto nových léčiv, protože jakmile se jedno vyloučí, objeví se na jeho místě další. Pro doktora Ezquiagu je nejvíce znepokojující, že v současné době neexistuje žádný způsob, jak léčit nežádoucí účinky 25I-NBOMe.
Stoupající příliv nových psychoaktivních látek
Dr Ezquiaga začala svou prezentaci tím, že užívání nových psychoaktivních látek, které jsou definovány jako látky zneužívané, které ještě nejsou nelegální, ale mohou představovat hrozbu pro veřejné zdraví, rok od roku stoupá.
Evropské monitorovací centrum pro drogy a drogovou závislost monitoruje více než 450 sloučenin. V roce 2014 přidalo na svůj seznam sledovaných látek 101 nových látek, což je o 25 % více než v roce 2013.
Nejčastěji pozorovanými novými psychoaktivními látkami jsou syntetické kanabinoidy a syntetické katinony, ale doktor Ezquiaga se zaměřil na nový fenetylamin 25I-NBOMe neboli 4-jodo-2,5- dimethoxyfenyl-N-(2-methoxybenzyl) fenylamin.
Ten byl poprvé syntetizován pro výzkum serotonin-2a receptoru. V roce 2011 se stal populární jako rekreační droga. Prodává se na internetu jako legální LSD nebo LSD a užívá se perorálně nebo sublingválně, obvykle na blotovací papír.
Typické dávky jsou 0,5 až 1 mg. Vrcholné účinky, které zahrnují halucinace a euforii, se dostavují po 20 minutách a trvají 3 až 13 hodin. Bylo hlášeno několik případů toxicity 25I-NBOMe a nežádoucích účinků, jako je delirium, agresivní chování, sebepoškozování a paranoia.
Dr. ezquiaga a jeho kolegové zkoumali prevalenci a charakteristiky 25I-NBOMe ve Španělsku na základě údajů španělské nevládní organizace Energy Control, která se zabývá snižováním škod a jejíž pracovníci chodí do klubů a na rawy (typ velkých tanečních večírků), kde nabízejí uživatelům drog poradenství a také analýzu všech drog, které účastníci večírků užívají.
Mezi lety 2009 a 2015 obdržela organizace Energy Control 21 198 vzorků, které byly analyzovány metodou plynové chromatografie s hmotnostní spektrometrií, z nichž 56 obsahovalo 25I-NBOMe.
Těžko držet krok
Ve vzorcích byl 25I-NBOMe poprvé zjištěn v roce 2012. Počet těchto vzorků dosáhl vrcholu v roce 2013, kdy jich bylo 19. Poté užívání pokleslo, ale zůstalo stabilní až do konce sledovaného období, kdy bylo zjištěno 15 vzorků.
V 42,8 % případů byl 25I-NBOMe zakoupen jako LSD; v 21,4 % případů byl zakoupen jako 25I-NBOMe; v 7,1 % případů jako 25I-NBOH; v dalších 7 případech jako 25I-NBOH.1 % případů jako 25C-NBOMe; a ve zbývajících 21,4 % případů jako jiné látky.
Nejčastější formou dodání byl blotovací papír, nalezený v 37,5 % případů, následovaný práškovou formou v 33,9 % vzorků a tekutou formou v 10,7 %. Zajímavé je, že v 5,3 % případů byla droga prodávána v gumových medvídcích (forma bonbonu).
Dr Ezquiaga po své prezentaci sdělila serveru Medscape Medical News, že je sice „opravdu těžké zjistit“, nakolik je vzorek reprezentativní, protože byl odebrán od malé části lidí, kteří takové drogy užívají, přesto však nabízí cenný pohled.
V závěru své prezentace sdělila posluchačům, že užívání nových psychoaktivních látek každým rokem stoupá, ale „naše znalosti nerostou stejnou rychlostí jako jejich vývoj, což znamená, že stále nemáme žádné testy moči, které by nové psychoaktivní látky odhalily, stále nemáme léčbu, která by řešila toxicitu, nemáme specifickou léčbu a stále máme nedostatek informací o farmakologii“.“
Dr Ezquiaga upozornil, že je „velmi důležité“, že internet se stal nejdůležitějším tržištěm pro tyto látky, což je vývoj, který představuje velký posun oproti způsobu, jakým se nelegální drogy kupovaly a prodávaly v minulosti.
„Je také velmi důležité vědět, že nové psychoaktivní látky jsou v mnoha případech falzifikáty tradičních drog, takže uživatelé by měli vědět, co budou konzumovat.“
Potenciální poškození mozku
Předsedkyně zasedání Ángela Ibáñez Cuadrado, docentka psychiatrie na Universidad de Alcalá v Madridu ve Španělsku, po zasedání sdělila společnosti Medscape Medical News, že zjištění jsou „velmi zajímavá.“
Doktorka Ángela Ibáñez Cuadrado
„Uvědomujeme si, že existuje spousta drog, o kterých v klinické praxi nevíme, takže si toho musíme být vědomi,“ řekla.
Doktorka Cuadrado dále zdůraznila skutečnost, že značná část osob, které si koupily 25I-NBOMe, si myslela, že si kupují LSD: „
Výzkum byl podpořen granty Instituto de Salud Carlos III a Evropské komise. Jeden ze spoluautorů je příjemcem stipendia Rio Hortega. Ostatní autoři a Dr. Cuadrado nezveřejnili žádné relevantní finanční vztahy.
Kongres Evropské psychiatrické asociace (EPA) v roce 2016: Předneseno 13. března 2016.