Koleno sekretářky: Patelofemorální syndrom (PFS), nejčastější příčinachronické bolesti kolene. Pro PFS je charakteristické neurčité nepohodlí v oblasti vnitřního kolena, které se zhoršuje při aktivitě (běhání, skákání, lezení nebo sestupování po schodech) nebo při delším sezení s mírně pokrčenými koleny(tzv. divadelní příznak bolesti při vstávání ze stolu nebo divadelního sedadla). koleno může být mírně oteklé. Pokud jsou chronické příznaky ignorovány, může ztráta síly kvadricepsu způsobit, že noha „vypoví službu“.
PFS je způsobena abnormalitou v tom, jak čéška (patella) klouže po dolním konci stehenní kosti (femuru). Za normálních okolností je čéška (kolenní čéška) přitahována přes konec stehenní kosti v přímé linii čtyřhlavým svalem stehenním. Při PFS dochází ke „sledování“ čéšky směrem k boční (vnější) straně stehenní kosti.Tato odchylka umožňuje, aby se spodní část čéšky otírala o stehenní kost, což vede k chronickému zánětu a bolesti. Ženy jsou PFS ohroženy více než muži. K PFS jsou náchylní běžci s pokrčenými koleny a plochou nohou a osoby s neobvykle tvarovanou čéškou.
Počáteční léčba bolesti spočívá v promasírování, podávání protizánětlivých léků (Advil/Motrin; Aleve) a vyhýbání se pohybům, které dráždí čéšku. Léčba a rehabilitace mají za cílvytvořit rovnější dráhu, kterou by čéška mohla sledovat při kontrakci čtyřhlavého svalu. Selektivní posilování vnitřní části čtyřhlavého svalu pomáhá normalizovat sledování čéšky. Kardiovaskulárníkondici lze udržovat pomocí stacionárního kola (nízký odpor, ale vysoké otáčky), běhu v bazénu nebo plavání (flutter kick). Změny v tréninku, které mohly vést k bolesti PFS, by měly být přehodnoceny a běžecká obuv by měla být zkontrolována z hlediska správného biomechanického přizpůsobení, aby se zabránilo opakování bolestivého cyklu PFS. příležitostně je nutná ortéza pomocí zařízení pro centrování čéšky. protahování a posilování čtyřhlavého svalu stehenního a hamstringových svalových skupin je nezbytné pro účinnou a trvalou rehabilitaci PFS. Základem takového programu jsou „čtyřhranné série“, které se provádějí stahováním stehenních svalů při rovných nohách a udržením stahu po dobu deseti. série po 10 stazích se provádějí 15-20krát denně. Za optimálníchpodmínek by mělo dojít k rychlému zotavení a návratu na plnoufunkčníúroveň ke sportu.
PFS se také nazývá „koleno pokojské“ a „chondromalacie čéšky“.
OTÁZKA
Termín artritida označuje ztuhlost kloubů. Viz odpověď