Nedávný vývoj malých kostních šicích kotev přinesl několik možností využití v rekonstrukční chirurgii nohy. Kostní kotvy Mitek se jednoduše zavádějí, vyžadují méně agresivní disekci a méně operačního času než refixace nadbytečné zadní tibiální šlachy a představují spolehlivou metodu fixace šlachy ke kosti. Kostní kotvy Mitek jsou vynikající technikou pro ošetření nadbytečné zadní tibiální šlachy po modifikovaném Kidnerově zákroku. U modifikovaných Kidnerových zákroků zahrnujících nadměrně velkou os tibiale externum je kotvení nadbytečné šlachy tibialis posterior ke kosti navikulární pomocí Mitek vynikajícím prostředkem pro bezpečnou plikaci zadní tibiální šlachy v případech, kdy dochází k intraoperační laxitě šlachy. Je uveden popis kotevního systému Mitek a technika aplikace při modifikovaném Kinderově postupu.
Účelem této studie bylo popsat spokojenost pacientů a dlouhodobé klinické výsledky modifikovaného Kinderova postupu s kotevním systémem Mitek a bez něj. Byla provedena retrospektivní studie modifikovaného Kinderova postupu, v níž bylo hodnoceno 13 pacientů, sedm s kotevním systémem Mitek a šest bez něj. Pro hodnocení subjektivních dlouhodobých výsledků byl upraven 100bodový skórovací systém University of Maryland Painful Foot Center Scoring System tak, aby byl specifičtější pro modifikovaný Kinderův postup. Celkovou spokojenost pacientů hodnotilo jako dobrou až vynikající 85,6 % pacientů ve skupině s kotvením Mitek a 100 % pacientů ve skupině bez kotvení Mitek. Použití kotvy Mitek umožnilo rychlejší pooperační zotavení k obnovení chůze bez asistenčních pomůcek (průměrně 3 týdny oproti 4,42 týdne) a rychlejší návrat k bezbolestné chůzi v běžné obuvi (průměrně 4 týdny oproti 6 týdnům). Kotvení šlachy tibialis posterior metodou Mitek teoreticky zvyšuje oporu mediální klenby, o čemž svědčí 14 % skupiny s metodou Mitek a 67 % skupiny bez metody Mitek vyžadující pooperační ortézu.
.