Mozkový absces

Medicínsky přezkoumáno Drugs.com. Naposledy aktualizováno 4. května 2020.

• Průvodce zdravím

Co je mozkový absces

Mozkový absces je soubor hnisu uzavřený v mozkové tkáni, způsobený bakteriální nebo plísňovou infekcí. Mozkový absces může vzniknout jako komplikace infekce, úrazu nebo operace. Vyskytují se vzácně, i když u lidí s oslabeným imunitním systémem (například u lidí s HIV nebo u těch, kterým byl transplantován orgán) je pravděpodobnost vzniku mozkového abscesu vyšší.

Tento typ infekce obvykle začíná jedním z těchto způsobů:

• Šíří se z blízkého místa, například z infekce středního ucha, dutin nebo zubního abscesu.
• Krví se infekce přenese z vzdálenějších částí těla do mozku.
• Infekční organismy se do mozku dostanou při penetrujícím poranění, například při střelném poranění, nebo při neurochirurgickém zákroku či úrazu obličeje.

Příznaky

Příznaky se liší v závislosti na velikosti a umístění abscesu. Více než 75 % lidí s mozkovým abscesem má tupou, bolestivou bolest hlavy. Pro mnoho lidí je to jediný příznak. Bolest se obvykle omezuje na tu stranu mozku, kde je absces, a bolest se obvykle zhoršuje, dokud není absces léčen. Aspirin ani jiné léky proti bolesti bolest nezmírňují.

Přibližně polovina lidí s mozkovým abscesem má nízkou horečku. Dalšími příznaky mohou být nevolnost a zvracení, ztuhlost šíje, záchvaty, změny osobnosti a svalová slabost na jedné straně těla.

Diagnostika

Diagnostikovat mozkový absces není snadné, protože počáteční příznaky jsou velmi obecné. Například bolesti hlavy může způsobovat mnoho věcí. Z tohoto důvodu se diagnóza mozkového abscesu obvykle odkládá až na dobu asi dvou týdnů po vzniku prvních příznaků. V některých případech se u lidí s mozkovým abscesem objeví záchvaty nebo neurologické změny, například svalová slabost na jedné straně těla, ještě před stanovením diagnózy.

Pokud se Váš lékař obává, že máte mozkový absces, zeptá se na Vaši zdravotní a cestovní anamnézu, aby určil riziko výskytu určitých infekcí. Lékař se také zeptá, zda máte některý z příznaků mozkového abscesu. Pokud ano, zeptá se, kdy začaly, jak se vyvíjely a zda jste v nedávné době neprodělali infekci nebo nějaký úraz, který by vás mohl predisponovat ke vzniku mozkového abscesu.

K diagnostice mozkového abscesu budete potřebovat diagnostické testy, například vyšetření počítačovou tomografií (CT) nebo magnetickou rezonancí (MRI). Ty poskytují snímky vnitřku mozku. Absces se zobrazí jako jedna nebo více skvrn. K nalezení původního zdroje infekce může být vyšetřena krev a další tělní tekutiny. Pokud diagnóza zůstává nejistá, může neurochirurg tenkou jehlou odstranit kousek mozkového abscesu.

Předpokládaná doba trvání

Mozkový absces může růst velmi rychle, obvykle se plně vytvoří přibližně do dvou týdnů. Váš lékař zahájí léčbu ihned po stanovení diagnózy. Rychlá lékařská pomoc je klíčem k rychlejšímu zmírnění vašich příznaků a minimalizaci poškození vašeho dlouhodobého zdraví. Často je také nutná chirurgická drenáž abscesu.

Prevence

Některé mozkové abscesy souvisejí se špatnou zubní hygienou nebo komplexními infekcemi dutin. Měli byste denně používat zubní nit, řádně si čistit zuby a pravidelně navštěvovat svého zubního lékaře. Infekce vedlejších nosních dutin léčte dekongestivy. Pokud příznaky infekce dutin nebo zubů přetrvávají, možná budete potřebovat antibiotika.

U osob s neléčenou infekcí HIV je zvýšené riziko vzniku mozkového abscesu. Předcházejte nákaze virem HIV praktikováním bezpečného sexu. Pokud máte HIV, podstatně snížíte pravděpodobnost vzniku mozkového abscesu pravidelným užíváním antivirových léků.

Léčba

Léčba mozkového abscesu obvykle vyžaduje dvojí přístup:

• Léčba infekce antibiotiky – Pokud je znám konkrétní typ bakterie, použije se cílené antibiotikum; v opačném případě se podávají širokospektrá antibiotika k usmrcení velkého počtu možných původců infekce. Antibiotika se obvykle podávají po dobu šesti týdnů nebo déle, aby se zajistilo, že infekce bude odstraněna.
• Vypuštění nebo odstranění abscesu – Pokud je možné se k abscesu snadno dostat a nehrozí velké nebezpečí poškození mozku, může být absces chirurgicky odstraněn. V ostatních případech se absces vypustí, a to buď jeho rozříznutím, nebo zavedením jehly.

Pro potvrzení, že léčba byla úspěšná, budete sledován(a) pomocí magnetické rezonance (MRI) nebo počítačové tomografie (CT) k zobrazení mozku a abscesu. Pokud Vás trápí záchvaty, budete možná potřebovat antikonvulzivní léčbu, která může pokračovat i po úspěšné léčbě abscesu.

Kdy zavolat odborníka

Vyhledejte lékaře, pokud pociťujete téměř neustálou bolest hlavy, která se zhoršuje v průběhu několika dnů nebo týdnů. Pokud máte také nevolnost, zvracení, záchvaty, změny osobnosti nebo svalovou slabost, vyhledejte pohotovost.

Prognóza

Bez léčby může být mozkový absces smrtelný. Většina lidí s mozkovým abscesem je úspěšně léčena. Bohužel i po odstranění abscesu a léčbě infekce jsou běžné dlouhodobé neurologické problémy. Mohou se například objevit přetrvávající problémy s tělesnými funkcemi, změny osobnosti nebo záchvaty v důsledku zjizvení nebo jiného poškození mozku.

.