Zlatý stafylokok rezistentní vůči meticilinu (MRSA) a enterokoky rezistentní vůči vankomycinu (VRE) jsou specifické bakterie rezistentní vůči antibiotikům, které se šíří kontaktem a mohou způsobit závažné infekce. MRSA se může šířit dotykem předmětů, které byly kontaminovány kůží infikované nebo kolonizované osoby, jako jsou ručníky, prostěradla a obvazy na rány; VRE se může přenášet dotykem předmětů znečištěných výkaly infikované osoby. Obě tyto bakterie dobře přežívají na rukou a několik týdnů na neživých předmětech.
Kolonizace nastává, když jsou bakterie přítomny na těle nebo v těle (tj. v nose, na kůži, v konečníku, na vlhkých místech těla a v pupku novorozence), aniž by způsobily onemocnění.
K infekci dochází s větší pravděpodobností, když se člověk stane zranitelným nebo s oslabenou imunitou, např. u lidí se základním onemocněním. Infekce vyvolané MRSA mohou být nezávažné, např. pupínky a vřídky, ale mohou se vyskytnout i závažné infekce, např. infekce chirurgických ran a zápal plic. VRE může způsobit infekci močových cest, krevního řečiště nebo ran spojených s chirurgickými zákroky.
Těhotné klientky nebo novorozenci (s výjimkou nedonošených a kriticky nemocných dětí na novorozenecké jednotce intenzivní péče) nejsou vystaveni zvýšenému riziku infekce. Neexistuje mnoho důkazů, které by naznačovaly, že by se o novorozence mělo pečovat jinak, pokud byl u rodičky identifikován organismus rezistentní vůči antibiotikům.
Zdraví jedinci mohou být nositeli MRSA nebo VRE a bez léčby se bakterií zbavit, zatímco
ostatní mohou být nositeli po neomezenou dobu a po infekci u nich může dojít k recidivě.
Péče o klienty
V zájmu prevence přenosu zvažte při péči o klienty kolonizované nebo infikované organismem rezistentním k antibiotikům následující:
- Provádějte běžnou hygienu rukou pomocí potírání rukou alkoholem s minimálně 70% obsahem alkoholu nebo mýdlem a vodou, pokud jsou ruce viditelně znečištěné.
- Před kontaktem s klientem nebo při kontaktu s předměty, kterých se klient dotýká, používejte rukavice. Při přímém kontaktu nebo pokud je pravděpodobné, že dojde ke znečištění oděvu, noste plášť s použitím správné techniky oblékání a svlékání.
- Po poskytnutí péče dezinfikujte veškeré vybavení a vodorovné povrchy, které byly v kontaktu s pokožkou klienta (např. manžetu na měření krevního tlaku, stetoskop, lůžko atd.), pomocí dezinfekčního prostředku s nízkým obsahem alkoholu (např. 70% izopropylalkoholu). Horizontální povrchy, které nepřišly do přímého kontaktu s holou kůží (např, podlahy a stěny) nevyžadují čištění.
- Pokud je to možné, navštěvujte symptomatické klienty na konci dne nebo je nechte čekat ve volné místnosti kliniky.
- Podle potřeby se řiďte zásadami vaší ordinace, nemocnice nebo porodnice.
- Rutinní screening všech zdravotnických pracovníků na MRSA a VRE se v současné době nedoporučuje.
Rady pro klienty
Pokud má klient nebo jeho partner MRSA nebo VRE, pravděpodobnost rozšíření bakterie do rodiny je malá. Zvažte poskytnutí následujících doporučení:
- Kolonizovaná nebo infikovaná osoba a osoby poskytující péči by měly dodržovat správnou hygienu rukou, a to i po pomoci infikované osobě s osobní hygienou, před přípravou jídla a jídlem a po použití toalety.
- Pokud nejsou viditelně znečištěné, perte oblečení stejným způsobem jako ostatní prádlo v domácnosti. Pokud je prádlo znečištěno krví, výpotkem z rány nebo jinými tělesnými tekutinami, perte je odděleně.
- Neprovádějte speciální čištění nábytku nebo předmětů (např. nádobí).
- Klienti by měli informovat poskytovatele péče o tom, že jsou (nebo jejich doprovodné osoby, které se účastní návštěvy) nositeli MRSA nebo VRE, aby se zabránilo jejich šíření na další osoby.
.