U sportovců s otřesem mozku mohou účinky zranění na fyziologii mozku přetrvávat i po návratu do hry a o rok později.
Měření magnetické rezonance u 24 sportovců s otřesem mozku se podle studie publikované v časopise Neurology v různých časových bodech významně lišila od měření u kontrol a v průběhu času se měnila. „Různé aspekty fyziologie mozku mají různé vzorce dlouhodobého zotavení,“ napsali vědci.
Přestože se pokyny pro bezpečný návrat do hry opírají především o vymizení příznaků, „výsledky této studie naznačují, že je zapotřebí dalšího výzkumu … k lepšímu pochopení optimální doby zotavení z biologického hlediska,“ napsal první autor Nathan W. Churchill, PhD, výzkumník z Nemocnice svatého Michaela v Torontu, a jeho kolegové.
Studie poskytuje „důkazy o neúplném nebo pokračujícím zotavování“ při návratu sportovců ke hře, což by podle výzkumníků mohlo znamenat „potenciální riziko dlouhodobých následků, vzhledem k důkazům o horších výsledcích, pokud dojde k druhému otřesu mozku před úplným zotavením“. Kromě toho studie posiluje skutečnost, že neurobiologické zotavení se u jednotlivých osob liší a může záviset na počáteční klinické prezentaci.
S cílem zjistit, zda se změny mozku související s otřesem mozku rozptýlí do 1 roku poté, co sportovci dostanou lékařské povolení k návratu do hry, dr. Churchill a jeho kolegové analyzovali údaje z magnetické rezonance 24 vysokoškolských sportovců s otřesem mozku a 122 kontrolních sportovců bez otřesu mozku.
Sportovci s otřesem mozku byli vyšetřeni během 1 týdne po úrazu, při návratu do hry v průměru 27 dní po otřesu mozku a 1 rok po návratu do hry. Kontrolní sportovci byli skenováni před začátkem sezóny. Mezi sporty účastníků patřil volejbal, hokej, fotbal, fotbal, ragby, basketbal, lakros a vodní pólo. Průměrný věk účastníků byl přibližně 20 let a přibližně polovinu tvořily ženy.
Sportovci s otřesem mozku měli zvýšenou průměrnou difuzivitu během 1 týdne po úrazu, při návratu do hry a o 1 rok později ve srovnání s kontrolami. U sportovců s otřesem mozku byl průtok krve mozkem zvýšený brzy po otřesu mozku, normální při návratu do hry a snížený o 1 rok později ve srovnání s kontrolami. Globální funkční konektivita se zvýšila a frakční anizotropie bílé hmoty se snížila v blízkosti úrazu a při návratu do hry, ale tyto ukazatele se po 1 roce významně nelišily od ukazatelů u kontrol.
Studie nezachytila změny MRI mezi návratem do hry a o 1 rok později. Kromě toho mohly být změny MRI ovlivněny nedostatečným tréninkem před obnovením hry a také námahou a podkožními nárazy po návratu do hry, poznamenali autoři.
Studii podpořily Kanadský institut pro výzkum zdraví, Kanadský institut pro výzkum zdraví vojáků a veteránů a společnost Siemens Healthineers Canada. Společnost Siemens vyrábí zařízení pro magnetickou rezonanci použité ve studii. Dr. Churchill a jeho kolegové nezveřejnili žádné relevantní informace.