Cíle: Natriuretické peptidy se v posledních letech staly silnými prognostickými markery u pacientů se srdečním selháním a akutním infarktem myokardu. Kromě toho vykazují natriuretické peptidy silnou prognostickou hodnotu u pacientů s plicní embolií, sepsí, selháním ledvin a šokem. Tato studie testuje prognostickou informaci N-terminálního natriuretického peptidu typu B (NT-pro-BNP) u neselektované skupiny kriticky nemocných pacientů.
Návrh: Prospektivní, observační studie.
Nastavení: Terciární jednotka intenzivní péče ve fakultní nemocnici.
Intervence: Žádné.
Měření a hlavní výsledky: Vzorky plazmy NT-pro-BNP (Roche Diagnostics) byly získány při přijetí na jednotku intenzivní péče. Údaje jsou uvedeny jako medián . Osoby přežívající na jednotce intenzivní péče měly významně nižší hodnoty NT-pro-BNP ve srovnání s osobami nepřežívajícími na jednotce intenzivní péče (3394 vs. 6776 pg/ml, přežívající vs. nepřežívající, p = .001). Nemocniční přeživší se vyznačovali významně nižšími hodnotami NT-pro-BNP (2656 vs. 8390 pg/ml, přeživší vs. nepřeživší, p = .001). Hladiny NT-pro-BNP se významně nelišily u pacientů s primární kardiální diagnózou ve srovnání s pacienty s nekardiální diagnózou při přijetí (4794 , n = 202 vs. 3349 , n = 87, kardiální vs. nekardiální, p = .28). V logistickém regresním modelu byly zjednodušené akutní fyziologické skóre II a NT-pro-BNP nezávisle spojeny s přežitím v nemocnici (chi = 35,6, p = .0001 a chi = 11,3, p = .0008, zjednodušené akutní fyziologické skóre II a NT-pro-BNP). Plochy pod křivkami operačních charakteristik přijímače NT-pro-BNP a Simplified Acute Physiology Score II se statisticky významně nelišily, pokud jde o predikci výsledku.
Závěry: NT-pro-BNP při přijetí je nezávislým prognostickým markerem výsledku u neselektované skupiny kriticky nemocných pacientů. Jediné měření NT-pro-BNP by mohlo usnadnit třídění pacientů na urgentním příjmu a na jednotce intenzivní péče.