Nikotinamidadenindinukleotid (NAD).
V poslední době se objevuje optimismus – a možná i humbuk – ohledně takzvaných posilovačů NAD. Kaiser Health News (KHN) nedávno informoval o výzkumníkovi z Harvardovy univerzity Davidu Sinclairovi, který užívá svůj vlastní výzkumný produkt, doplněk stravy, který zvyšuje hladinu nikotinamidadenindinukleotidu (NAD), kofaktoru, který se nachází ve všech živých buňkách.
NAD se podílí na několika enzymech, které umožňují buňkám uvolňovat energii prostřednictvím mitochondrií, výrobců energie v buňkách. Podílí se také na opravách DNA a dalších biochemických funkcích. A není pochyb o tom, že s přibývajícím věkem se hladina NAD snižuje, stejně jako funkce mitochondrií.
Sloučeniny, které zvyšují hladinu NAD, jsou proto zkoumány v souvislosti s řadou onemocnění, včetně stárnutí a Alzheimerovy choroby.
Sinclair má značné finanční pobídky k prosazování těchto doplňků. Je vynálezcem patentu licencovaného společnosti Elysium Health, která prodává posilovač NAD v tabletách za 60 USD za lahvičku. Je investorem společnosti InsideTracker, která údajně změřila jeho věk a tvrdila, že je o 20 let mladší než jeho 49 let. V roce 2004 spoluzaložil společnost Sirtris, aby testoval přínosy resveratrolu, a v té době řekl časopisu Science, že je to „molekula tak blízká zázraku, jak jen můžete najít“. Resveratrol je složka červeného vína, která by mohla mít účinky proti stárnutí.
GlaxoSmithKline koupila společnost Sirtris v roce 2008 za 720 milionů dolarů. V roce 2010 však výzkum zastavila kvůli nepřesvědčivé účinnosti a možným vedlejším účinkům.
Sinclair užívá resveratrol, lék na cukrovku metformin, který vykazuje určité známky zpomalení stárnutí, a nikotinamid mononukleotid (NMN), který podle studií na myších zvyšuje energii a snižuje stárnutí.
Sinclair je také uveden buď jako zakladatel, investor, držitel akcií, konzultant nebo člen představenstva 28 společností. A nejméně 18 z nich se na určité úrovni zabývá bojem proti stárnutí. Jedna z jeho společností, MetroBiotech, podala patent týkající se nikotinamidového mononukleotidu. Ne že by jeho nadšení nebo víra v posilovače NAD byly nemístné nebo špatné, ale určitě existuje finanční motivace, aby tvrdil, že pro něj dělají velké věci.
Není pochyb o tom, že výzkum role posilovačů NAD má smysl. Společnost BioSpace nedávno vedla rozhovor s Rudym Tanzim, předsedou vedoucí skupiny pro výzkum fondu Cure Alzheimer’s Fund a profesorem Kennedyho neurologie na Harvardově univerzitě a v Massachusettské všeobecné nemocnici, a také s Robem Friedem, výkonným ředitelem společnosti ChromaDex. Tanzi je zároveň akcionářem a členem vědeckého poradního výboru společnosti ChromaDex.
ChromaDex vyrábí niagen (nikotinamid ribosid neboli NR), který patří do skupiny vitaminů B3. Buňky v těle využívají NR k tvorbě NAD+.
V současné době jsou zveřejněny čtyři klinické studie zahrnující přípravek Niagen a 28 jich je uvedeno na webu clinicaltrials.gov. Většina studií se týká neurologické oblasti, některé kardiovaskulární a další se zabývají obezitou.
Mozog je velmi energeticky závislý. Předpokládá se, že když mitochondrie stárnou a přestávají využívat palivo, jako je ATP, stávají se zranitelnými. Mikrogliové buňky jsou specializované imunitní buňky, které se nacházejí v centrálním nervovém systému (CNS). Odstraňují poškozené buňky a zbytky, jako je amyloid, aby udržely zdraví CNS. Bojují však také proti infekcím a reagují na smrt neuronálních buněk vyvoláním neurozánětu. To vede k masivnímu odumírání neuronálních buněk, v podstatě prostřednictvím „přátelské palby“. Tanzi pro BioSpace uvedl: „Mikrogliová buňka má větší pravděpodobnost neurozánětu, pokud jí chybí energie, a je tedy méně odolná.“
Dále citoval studii publikovanou v časopise Cell, která popisuje zvýšení hladiny ATP v mikrogliové buňce, která nesla mutovanou verzi jednoho z genů pro Alzheimerovu chorobu známého jako TREM2. Pokud se zvýšila hladina ATP, mikrogliová buňka odvádí lepší práci při odstraňování beta-amyloidu, což má za následek menší pravděpodobnost vzniku neurozánětu. „Když tedy mluvíme o odolnosti buněk, často jde o to, kolik energie buňka má. Jak stárneme, máme méně buněčné energie, což má hodně společného s ATP a mitochondriemi. Hladina NAD s přibývajícím věkem klesá, takže pokud ji doplníte, hladina se opět zvýší, což začne obnovovat buněčnou energii, což má vliv na Alzheimerovu chorobu a odolnost neurocelulí.“
Ale dobře navržené klinické studie na lidech, které následují po preklinických studiích na zvířatech, jsou dvě různé věci – a velmi se liší od toho, když to zkoušíte sami na sobě, jak to zřejmě dělá Sinclair. Jak píše KHN, „lidský metabolismus se od metabolismu hlodavců liší. A naše existence se liší od života myší v kleci. To, co je teoreticky možné v budoucnu, zůstává u lidí nevyzkoušené a podle odborníků není připraveno k prodeji.“
Felipe Sierra, ředitel oddělení biologie stárnutí v Národním institutu pro stárnutí při Národním ústavu zdraví (NIH), řekl KHN: „Nic z toho není připraveno pro hlavní čas. Pointa je, že žádnou z těchto věcí nezkouším. Proč to nedělám? Protože nejsem myš.“