Narušují váš spánek běžné léky?

16. srpna 2016 by Sound Sleep Health

Důvody, proč se můžeme potýkat s nespavostí nebo fragmentací spánku, jsou různé.

Emocionální stres, bolest, poruchy spánku, zdravotní potíže a špatná spánková hygiena jsou hlavní příčiny nespavosti, o kterých se nejčastěji mluví.

A co vaše léky na předpis? Mohou přispívat ke špatnému spánku?

Ano. Ve skutečnosti existuje několik běžných skupin léků, které mohou způsobovat nespavost. Níže se věnujeme deseti z nich.

Deset běžných léků, které mohou způsobovat nespavost

Prokázalo se, že k nespavosti vede mnohem více léků než tyto, ale tyto patří mezi nejčastěji předepisované.

Alfa blokátory

Běžný příklad: doxazosin (Cardura), prazosin (Minipress), tamsulosin (Flomax)

Účel: Kontrola vysokého krevního tlaku a léčba Raynaudovy choroby a benigní hyperplazie prostaty. Alfa blokátory uvolňují některé svaly a udržují stěny malých cév volné a otevřené.

Vliv na spánek: Bylo prokázáno, že alfa-blokátory zkracují spánek REM (rychlé oční pohyby). U starších lidí existuje vyšší riziko problémů s pamětí v souvislosti se ztrátou kritického REM spánku, což je klíčová fáze zdravé spánkové architektury.

Inhibitory enzymu konvertujícího angiotenzin (ACE)

Obvyklé příklady: benazepril (Lotensin), enalapril (Vasotec), lisinopril (Prinivil, Zestril)

Účel: Kontrola vysokého krevního tlaku a léčba městnavého srdečního selhání. Inhibitory ACE uvolňují cévy a zabraňují tvorbě hormonu, který zužuje cévy, angiotenzinu II.

Vliv na spánek: Inhibitory ACE mají další nežádoucí účinky, které mohou vést k přerušení spánku, jako je suchý kašel, noční křeče v nohou, bolesti kloubů, kostí a svalů a průjem.

Blokátory receptorů pro angiotenzin-II

Obvyklé příklady: kandesartan (Atacand), irbesartan (Avapro), losartan (Cozaar)

Účel: Léčba ischemické choroby srdeční nebo srdečního selhání u pacientů, kteří mají diabetes II. typu nebo onemocnění ledvin spojené s diabetem, nebo u těch, kteří nesnášejí inhibitory ACE.

Vliv na spánek: Stejně jako inhibitory ACE mají tyto léky nežádoucí účinky, jako jsou noční křeče v nohou, bolesti kloubů, kostí a svalů a průjem, které mohou vést k narušení spánku.

Antidepresiva (SSRI)

Běžný příklad: citalopram (Celexa), escitalopram (Lexapro), fluoxetin (Prozac, Sarafem), paroxetin (Paxil, Pexeva) a sertralin (Zoloft)

Účel: SSRI znamená selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu . Tyto léky mohou zmírnit dopad deprese tím, že pravděpodobně brání mozku v opětovném vstřebávání (nebo opětovném přijímání) specifické látky známé jako serotonin ; tím mohou pomoci mozku účinněji vysílat a přijímat další chemické zprávy.

Vliv na spánek: U 1 z 5 osob, které užívají SSRI, mohou způsobovat nespavost a neklid. Ve studii STAR*D zveřejněné v roce 2011 se ukázalo, že až 8 z 10 uživatelů SSRI se potýkalo právě s tím, že uprostřed noci nemohli spát. To je významné, protože souvislosti mezi depresí a poruchami spánku, jako je nespavost, jsou značné.

Antihistaminika

Běžný příklad: cetirizin (Zyrtec), fexofenadin (Allegra),loratadin (Claritin)

Účel: Konkrétně antihistaminika klasifikovaná jako antagonisté H1 se používají k potlačení schopnosti organismu produkovat histamin , chemickou látku uvolňovanou během alergické reakce, aby se zabránilo příznakům alergie, jako je kýchání, slzení očí, svědění, rýma, kopřivka a překrvení.

Vliv na spánek: Užívání antihistaminik může blokovat přítomnost důležitého neurotransmiteru, acetylcholinu , což vede k nespavosti.

Beta-blokátory

Obvyklé příklady: metoprolol (Lopressor, Toprol), propranolol (Inderal), sotalol (Betapace), timolol (Timoptic)

Účel: Kontrola vysokého krevního tlaku a léčba srdeční arytmie, anginy pectoris, migrény, některých druhů glaukomu a třesu. Beta-blokátory zpomalují puls a kontrolují účinek adrenalinu v krevním oběhu.

Vliv na spánek: Je známo, že beta-blokátory způsobují časté noční buzení a noční můry v důsledku inhibice důležitého hormonu regulujícího spánek, melatoninu .

Inhibitory cholinesterázy

Obvyklé příklady: donepezil (Aricept), galantamin (Razadyne) a rivastigmin (Exelon)

Účel: Léčba ztráty paměti a kognitivní dysfunkce u osob sAlzheimerovou chorobou a jinými formami demence.

Vliv na spánek: Inhibitory cholinesterázy rozkládají důležitý neurotransmiter známý jako acetylcholin , což může způsobit nežádoucí účinky narušující spánek, jako je průjem, nevolnost, změny srdečního rytmu, svalová spasticita a zvracení, a také abnormální sny.

Kortikosteroidy

Obvyklé příklady: kortizon, methylprednisolon (Medrol), prednison (Deltason a Sterapred)

Účel: Léčba zánětu svalů a cév; také běžná léčba alergických reakcí, dny, lupusu, vzplanutí roztroušené sklerózy, revmatoidní artritidy a Sjgrenova syndromu.

Vliv na spánek: Kortikosteroidy mohou unavovat nadledvinky, které jsou zodpovědné za regulaci reakcí na stres. Nekontrolovaný stres vede k přebuzené mysli a neschopnosti se uvolnit, abyste mohli usnout, což vede k nespavosti i nočním můrám.

Glukosamin a chondroitin

Účel: Tyto běžné volně prodejné doplňky stravy se užívají při artritidě ke zmírnění bolesti kloubů, zlepšení jejich funkce a snížení jejich zánětu.

Vliv na spánek:

Statiny

Běžný příklad: atorvastatin (Lipitor), lovastatin (Mevacor), rosuvastatin (Crestor) a simvastatin (Zocor).

Účel:

Vliv na spánek: Některé statiny také častěji způsobují nespavost a noční můry, protože jsou rozpustné v tucích a snadněji se vstřebávají do buněk, zejména přes hematoencefalickou bariéru, která existuje proto, aby zabránila průniku potenciálně škodlivých chemických látek.

Další úvahy týkající se spánku a léků na předpis

Interakce

Pokud užíváte více léků, zvyšujete pravděpodobnost lékových interakcí, které mohou mimo jiné způsobit poruchy spánku. Vždy se ujistěte, že každý lékař, kterého navštívíte, má úplný seznam všech léků, které užíváte. Nechce se dopustit chyby a předepsat vám nový lék, který by vedl k problematické, dokonce nebezpečné interakci s něčím, co již užíváte.

Vytvoření a vedení aktualizovaného seznamu léků by mělo obsahovat:

• název léku

• lékárnu, kterou používáte

• číslo receptu

• množství. předepsaného léku

• frekvenci, s jakou je třeba jej užívat

• důvod, proč jej užíváte

• jméno předepisujícího lékaře.

Stárnutí

Čím jste starší, tím je pravděpodobnější, že budete užívat více léků. Kromě problematických lékových interakcí může samotné stárnutí ztížit dobrý spánek.

Je důležité, abyste se svými lékaři vždy vedli otevřený dialog ohledně příznaků, jako je nespavost, protože se může jednat i o příznaky jiného vznikajícího zdravotního problému a ne jen o vedlejší účinek léků nebo důsledek lékové interakce.

Jedině váš lékař to může vědět s jistotou; nediagnostikujte prosím sami, že máte nedostatek spánku kvůli svým lékům, ani nevytvářejte domněnky spojující předepisování léků a spánek, aniž byste své obavy nejprve prověřili u svého lékaře.

Co dělat, pokud máte podezření, že vaše léky způsobují nespavost

Především: nikdy nepřestávejte užívat léky, aniž byste se na to nejprve zeptali předepisujícího lékaře. Některé léky nelze přestat užívat, aniž byste je bezpečně „vysadili“, a mohli byste tak způsobit více škody než užitku.

Lékaři mají obvykle seznam léků, které běžně předepisují na určité stavy, který obsahuje alternativy pro ty, kteří nereagují na jejich první volbu.

Neměl by být problém říci lékaři, že máte podezření, že vás léky v noci budí, a požádat o alternativní předpis.

Když dostanete nové léky, ujistěte se, že jste si přečetli všechny etikety a informace na obalu, které vám poskytla lékárna. Označené léky můžete také vzít k místnímu lékárníkovi a zeptat se ho, zda je nespavost nebo roztříštěný spánek běžným nežádoucím účinkem.

Úřad pro kontrolu potravin a léčiv Spojených států amerických také spravuje webové stránky o lécích, na kterých můžete vyhledat informace o jakémkoli předpisu ( najdete je zde ). Pokud se domníváte, že máte problémy se spánkem, které byly dříve zdokumentovány jako nežádoucí účinky léku, který užíváte, můžete své zkušenosti nahlásit také v jejich databázi bezpečnosti léků MedWatch.