Nežádoucí účinky atropinu

Medicínská recenze: Drugs.com. Naposledy aktualizováno 14. dubna 2020.

• Pro spotřebitele
• Pro odborníky

Pro spotřebitele

Týká se atropinu: parenterální injekce

Mezi nežádoucí účinky patří:

Většina nežádoucích účinků je projevem farmakologického působení na muskarin-cholinergní receptory a obvykle jsou po ukončení léčby reverzibilní.

Závažnost a četnost nežádoucích účinků závisí na dávce a individuální nesnášenlivost se značně liší; nežádoucí účinky lze příležitostně odstranit snížením dávky, což však může také eliminovat potenciální terapeutické účinky.

Mezi časté účinky patří xerostomie (sucho v ústech), suchá kůže, rozmazané vidění, cykloplegie, mydriáza, fotofobie, anhidróza, váhavost a retence močení, tachykardie, palpitace, xeroftalmie a zácpa, které se mohou objevit při terapeutických nebo subterapeutických dávkách. U mnoha pacientů je xerostomie účinkem limitujícím dávku.

Dalšími častými účinky jsou zvýšené oční napětí (zejména u pacientů s glaukomem s uzavřeným úhlem), ztráta chuti, bolest hlavy, nervozita, neklid, ospalost, slabost, závratě, návaly, nespavost, nevolnost, zvracení, pocit nadýmání, anhidróza (zejména v horkém prostředí), mírná až střední bolest v místě vpichu, ztráta libida a erektilní dysfunkce (prostřednictvím blokády cholinergně zprostředkované vazodilatace).

Pro zdravotnické pracovníky

Týká se atropinu: směsný prášek, injekční roztok, intramuskulární roztok, intravenózní roztok, perorální tablety

Všeobecně

Ačkoli se individuální reakce velmi liší, systémové dávky pravděpodobně vyvolávají následující účinky:

0,5 mg: Mírné sucho v nose a ústech, bradykardie

1 mg: Větší sucho v nose a ústech se žízní; zpomalení, pak zrychlení srdce; mírná mydriáza

2 mg: Velmi sucho v ústech, tachykardie s palpitacemi, mydriáza, mírné rozmazání vidění na blízko

5 mg: Zvýšení výše uvedených příznaků plus poruchy řeči, potíže s polykáním, bolest hlavy, horká, suchá kůže, neklid s astenií

10 mg a více: Výše uvedené příznaky v extrémním stupni plus ataxie, excitace, dezorientace, halucinace, delirium a kóma

65 mg: Může být fatální

Kardiovaskulární

Časté (1 % až 10 %): Tachykardie (arytmie, přechodné zhoršení bradykardie)

Velmi vzácné (méně než 0,01 %): Arytmie síní, komorová fibrilace, angina pectoris, hypertenzní krize

Frekvence není uvedena: Bradykardie, zpomalení a poté zrychlení srdce, palpitace, oběhový kolaps, pokles krevního tlaku, sinusová tachykardie, supraventrikulární tachykardie, junkční tachykardie, komorová tachykardie, komorový flutter, komorová fibrilace, síňová arytmie, fibrilace síní, síňové ektopické kmity, komorové předčasné kontrakce, bigeminální kmity, trigeminální kmity, nodální extrasystoly, supraventrikulární extrasystoly, asystolie, srdeční synkopa, prodloužení doby zotavení sinusového uzlu, srdeční dilatace, selhání levé komory, infarkt myokardu, přerušovaný uzlový rytmus (bez vlny P), prodloužená vlna P, zkrácený segment PR, fenomén R na T, zkrácené trvání RT, rozšíření a zploštění komplexu QRS, prodloužený interval QT, zploštění vlny T, poruchy repolarizace, změněné vlny ST-T, retrográdní vedení, přechodná AV disociace, zvýšený krevní tlak, labilní krevní tlak, slabé nebo nehmatné periferní pulzy, paradoxní atrioventrikulární blokáda

Nervový systém

Velmi časté (10 % nebo více): Ztráta chuti

Časté (1 % až 10 %): Inkoordinace

Vzácné (0,1 % až 1 %): Záchvaty, ospalost

Četnost nebyla hlášena: Poruchy řeči, bolest hlavy, astenie, ataxie, kóma, závratě, třes, pohybové obtíže, dřeňová paralýza, neurologické abnormality, letargie, somnolence, synkopa, běhy alfa vln na EEG, alfa vlny (EEG) blokované při otevření očí, záchvaty (obvykle tonicko-klonické), abnormální pohyby, stupor, amnézie, snížené šlachové reflexy, hyperreflexie, opistotonus, Babinského reflex/Chaddockův reflex, hypertonie, dysmetrie, svalový klonus, pocit intoxikace, potíže se soustředěním, vertigo, dysartrie, ztráta chuti, závratě, potácení

Oční

Velmi časté (10 % nebo více): Poruchy zraku (mydriáza, inhibice akomodace, rozmazané vidění, světloplachost)

Četnost nebyla hlášena: Rozmazané vidění na blízko, zornice špatně reagující na světlo, snížená citlivost na kontrast, snížená zraková ostrost, cykloplegie, strabismus, heteroforie, cykloforie, akutní glaukom s uzavřeným úhlem, konjunktivitida, keratoconjunctivitis sicca, slepota, slzení, suché oči/suchá spojivka, podrážděné oči, krusty na víčkách, blefaritida, zvýšení fotostimulace na EEG, zvýšení nitroočního tlaku

Gastrointestinální

Velmi časté (10 % nebo více): Sucho v ústech (potíže s polykáním a mluvením, žízeň), parasympatická inhibice gastrointestinálního traktu (zácpa a reflux), inhibice žaludeční sekrece, nevolnost, zvracení, pocit nafouknutí

Četnost nebyla hlášena: Břišní distenze, bolest břicha, paralytický ileus, snížené střevní zvuky, opožděné vyprazdňování žaludku, snížené vstřebávání potravy, dysfagie, retrosternální bolest v důsledku žaludečního refluxu

Dermatologické

Velmi časté (10 % nebo více): Anhidróza, kopřivka, vyrážka

Časté (1 % až 10 %): Zrudnutí

Četnost nebyla hlášena: Suchá kůže, horká kůže, skarlatiniformní vyrážka, kožní vyrážka, exfoliace, suché sliznice, teplá kůže, makulopapulózní vyrážka, erytematózní vyrážka, pocení/vlhká kůže, studená kůže, cyanózní kůže, slinění

Psychiatrické

Časté (1 % až 10 %): Vzrušení, zmatenost, halucinace

Vzácné (0,1 % až 1 %): Psychotické reakce

Četnost nebyla hlášena: Neklid, dezorientace, delirium, ztráta libida, delirium, deprese, manické chování, podrážděnost, agitovanost, nespavost, rozrušení, paranoia, úzkost, duševní poruchy, mánie, uzavřené chování, změny chování, nervozita

Jiné

Časté (1 % až 10 %): Hypertermie

Četnost nebyla hlášena: Smrt, horečka, nesnášenlivost tepla, porucha regulace teploty (zejména v horkém prostředí), únava, hyperpyrexie, bolest na hrudi, slabost, pocit horka, známky ospalosti na EEG

Genitourinární

Časté (1 % až 10 %): Inhibice parasympatické kontroly močového měchýře, retence moči

Četnost nebyla hlášena: Váhavost při močení, impotence, obtíže při mikci, naléhavost močení, roztažení močového měchýře, pomočování

Hypersenzitivita

Vzácné (méně než 0,1 %): Alergické reakce

Velmi vzácné (méně než 0,01 %): Anafylaxe

Četnost nebyla hlášena: Hypersenzitivita

Respirační

Četnost nebyla hlášena: Suchost nosu, respirační selhání, tachypnoe, pomalé dýchání, mělké dýchání, inspirační stridor, laryngitida, laryngospasmus, plicní edém, subkostální recese, snížená bronchiální sekrece, tvorba bronchiálních zátek

Metabolické

Četnost nebyla hlášena: Žízeň, nadměrná žízeň, dehydratace, hyponatrémie, hypokalémie, hypoglykémie, hyperglykémie

Muskuloskeletální

Frekvence není hlášena: Svalové záškuby

Lokální

Frekvence není hlášena: Bolest v místě vpichu, lokální otok, reakce v místě vpichu, zarudnutí nebo jiné známky podráždění v místě vpichu

Hematologické

Četnost nebyla hlášena: Leukocytóza, zvýšený hemoglobin, zvýšené množství erytrocytů, nízký hemoglobin

Renální

Četnost nebyla hlášena: Zvýšený BUN

.