Poznejte spouštěče a způsoby, jak předejít vzplanutí.
Obrázky: Thinkstock
Syndrom dráždivého tračníku může být způsoben přemnožením bakterií v tenkém střevě nebo nervovými problémy.
Křeče, bolesti břicha, nadýmání, průjem a zácpa jsou náročné na zvládnutí v každé době. Pokud se však kombinace těchto příznaků vyskytuje po dobu tří a více měsíců, může se jednat o onemocnění zvané syndrom dráždivého tračníku (IBS). Jedná se o nejčastější diagnózu stanovenou gastroenterology, která představuje až 3,5 milionu návštěv lékaře ročně. „Každý den vidím někoho s tímto onemocněním,“ říká gastroenteroložka Dr. Jacqueline Wolfová, docentka medicíny na Harvard Medical School.
Příčiny
Existuje mnoho teorií o tom, co přesně IBS způsobuje: problémy s nervy nebo svaly ve střevech, přemnožení určitých bakterií v tenkém střevě nebo změna bakterií v tlustém střevě, neschopnost trávit určité potraviny nebo zánět žaludku či střev. Někteří lidé mají příznaky každý den, zatímco jiní zažívají dlouhá období bez příznaků. IBS nevede k závažným onemocněním, ale významně ovlivňuje kvalitu vašeho života. „Lidé říkají, že jim to ničí život nebo že je po jídle neustále něco bolí,“ říká doktor Wolf.
Ačkoli nevíme, co IBS způsobuje, víme, že vzplanutí často vyvolává jídlo, kofein, stres, sycené nápoje, umělé cukry nebo infekční průjem. Čím více epizod IBS máte, tím citlivější jsou vaše střeva na spouštěče.
Boj proti
Dr. Wolf používá řadu různých strategií, které lidem pomáhají v boji s IBS. Nejprve doporučuje vyzkoušet změny ve stravování. Možná nejste schopni trávit nerozpustnou vlákninu, která se nachází ve slupkách ovoce a zeleniny, nebo cukr v mléčných výrobcích zvaný laktóza. „U každého je to jiné,“ říká doktorka Wolfová. Navrhuje dietu, která vylučuje potraviny se špatně stravitelnými cukry a vlákninami známými jako FODMAP (viz „The IBS buzzword: FODMAPs“).
Dr. Wolfová také doporučuje probiotika, což jsou kolonie dobrých bakterií, které jsou obvykle sušené mrazem. Najdete je ve většině lékáren a supermarketů, a to ve formě kapslí nebo tablet k polykání a sypkého prášku k posypání jídla. Chtějte produkt, který je označen jako životaschopný do konce doby trvanlivosti, nikoliv v době výroby. „Typ bakterií v probiotiku je velmi důležitý,“ říká Dr. Wolf. Její výzkumy ukazují, že typ bakterií zvaný Bifidobacterium je často účinný při zmírňování příznaků IBS.
Dalším doplňkem, který doporučuje, jsou mátové kapsle se střevním obalem, které jsou volně prodejné. „Nelze je užívat u lidí s pálením žáhy, ale jinak snižují křeče stejně dobře jako běžné protikřečové léky a také snižují nadýmání,“ říká doktorka Wolfová.
Další kroky
Nalezení strategie, která funguje, může vyžadovat čas a experimentování. Jakmile si vytvoříte postup, který vám uleví od příznaků, budete ho muset dodržovat, abyste se vyhnuli vzplanutí.
Pokud změna stravy, máta peprná a probiotika nepřinesou dostatečnou úlevu, může vám doktor Wolf předepsat lék proti křečím, nadýmání nebo průjmu. A pokud příznaky stále přetrvávají, může být podle ní nutné provést krevní testy, CT vyšetření tlustého střeva nebo kolonoskopii, aby se zjistily další možné příčiny příznaků. Ženy mohou potřebovat také vyšetření pánve.
Slovní spojení IBS: FODMAPs
Horkým tématem při vzplanutí syndromu dráždivého tračníku (IBS) je skupina špatně stravitelných cukrů a vláknin zvaných FODMAPs. (Tato zkratka je zkratkou pro odborný termín označující molekulární strukturu.) Nejčastějšími zdroji FODMAPs jsou pšenice, žito, cibule, česnek, luštěniny, mléčné výrobky, med, jablka, melouny, broskve, meruňky, ostružiny, kukuřičný sirup s vysokým obsahem fruktózy a umělá sladidla. Tyto molekuly jsou tráveny střevními bakteriemi, které způsobují plynatost a nadýmání. Vyplatí se tyto potraviny omezit a zjistit, zda se vaše příznaky zlepší.
Stále více důkazů, včetně studie v Gastroenterology z ledna 2014, ukazuje, že strava s nízkým obsahem FODMAP pomáhá zkrotit příznaky IBS. „Rozhodně jsem se přesvědčil, že to funguje. Ve skutečnosti ji používám na pomoc lidem už dlouho,“ říká gastroenteroložka Dr. Jacqueline Wolfová, docentka medicíny na Harvard Medical School. Další výzkumy ukazují, že FODMAPs mohou být dokonce důvodem, proč diety s nízkým obsahem lepku (které mají také nízký obsah FODMAPs) pomáhají zmírnit příznaky u lidí, kteří se domnívají, že mají citlivost na lepek – zažívací potíže vyvolané lepkem, bílkovinou obsaženou v některých celozrnných obilovinách, jako je ječmen, žito a pšenice.
Naneštěstí některé potraviny s vysokým obsahem FODMAPs – stejně jako mnoho druhů ovoce a zeleniny – obsahují také zdraví prospěšné chemické látky. Proto je nejlepší spolupracovat s dietologem na sestavení jídelníčku s nízkým obsahem FODMAP, který bude vyhovovat vašemu životnímu stylu.
Odmítnutí odpovědnosti:
Jako službu našim čtenářům poskytuje Harvard Health Publishing přístup k naší knihovně archivovaného obsahu. U všech článků si prosím povšimněte data poslední revize nebo aktualizace. Žádný obsah na těchto stránkách, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada přímého lékařského poradenství od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.