Jak funguje štítná žláza
Výňatek z knihy The Harvard Medical School Guide to Overcoming Thyroid Problems od Dr. Jeffreyho R. Garbera, vydané nakladatelstvím McGraw-Hill.
Představte si štítnou žlázu jako motor auta, který udává tempo, jakým pracuje vaše tělo. Motor vyrábí potřebné množství energie, aby se auto mohlo pohybovat určitou rychlostí. Stejně tak vaše štítná žláza vyrábí dostatek hormonu štítné žlázy, aby přiměla vaše buňky vykonávat určitou funkci určitou rychlostí.
Stejně jako auto nemůže vyrábět energii bez benzínu, vaše štítná žláza potřebuje palivo, aby mohla vyrábět hormon štítné žlázy. Tímto palivem je jód. Jód pochází z vaší stravy a nachází se v jodované kuchyňské soli, mořských plodech, chlebu a mléce. Štítná žláza získává tuto nezbytnou složku z krevního oběhu a používá ji k výrobě dvou druhů hormonů štítné žlázy: tyroxinu, nazývaného také T4, protože obsahuje čtyři atomy jódu, a trijodtyroninu neboli T3, který obsahuje tři atomy jódu. T3 se vyrábí z T4 po odstranění jednoho atomu, přičemž k této přeměně dochází většinou mimo štítnou žlázu v orgánech a tkáních, kde se T3 nejvíce využívá, jako jsou játra, ledviny a mozek.
Po výrobě se T4 ukládá v obrovském množství mikroskopických folikulů štítné žlázy. Část T3 se také vyrábí a ukládá ve štítné žláze. Když vaše tělo potřebuje hormon štítné žlázy, je vylučován do krevního oběhu v množství nastaveném tak, aby vyhovoval metabolickým potřebám buněk. Hormon snadno vklouzne do potřebných buněk a naváže se na speciální receptory umístěné v jádrech buněk.
Motor vašeho auta vyrábí energii, ale vy mu sešlápnutím plynového pedálu říkáte, jak rychle má jet. Štítná žláza také potřebuje určitý směr; ten dostává od vaší hypofýzy, která se nachází na spodině mozku. Hypofýza, která není větší než hrášek, se někdy nazývá „hlavní žláza“, protože řídí funkci štítné žlázy a dalších žláz, které tvoří endokrinní systém. Hypofýza vysílá zprávy do štítné žlázy a říká jí, kolik hormonů štítné žlázy má vyrábět. Tyto zprávy přicházejí ve formě hormonu stimulujícího štítnou žlázu (TSH).
Hladina TSH ve vašem krevním řečišti stoupá nebo klesá v závislosti na tom, zda se produkuje dostatek hormonu štítné žlázy, který odpovídá potřebám vašeho těla. Vyšší hladiny TSH podněcují štítnou žlázu k větší produkci hormonu štítné žlázy. Naopak nízká hladina TSH signalizuje štítné žláze, aby produkci zpomalila.
Hypofýza získává informace několika způsoby. Je schopna číst a reagovat přímo na množství T4 cirkulujícího v krvi, ale reaguje také na hypotalamus, což je část mozku, která uvolňuje vlastní hormon, hormon uvolňující tyreotropin (TRH). TRH stimuluje produkci TSH v hypofýze. Tato síť komunikace mezi hypotalamem, hypofýzou a štítnou žlázou se označuje jako osa hypotalamus-hypofýza-štítná žláza (osa HPT).
Když se něco pokazí
Osa HPT je vysoce účinná komunikační síť. Za normálních okolností dodává štítná žláza přesně tolik hormonů, kolik je potřeba, aby tělo fungovalo bez problémů. Hladina TSH zůstává poměrně konstantní, přesto reaguje na sebemenší změny hladiny T4 a naopak. Ale i ty nejlepší sítě podléhají rušení.
Pokud vnější vlivy, jako je nemoc, poškození štítné žlázy nebo některé léky, naruší komunikaci, vaše štítná žláza nemusí produkovat dostatek hormonu. Tím by se zpomalily všechny funkce vašeho těla, což je stav známý jako hypotyreóza nebo nedostatečná činnost štítné žlázy. Štítná žláza by také mohla produkovat příliš mnoho hormonů, čímž by se vaše systémy dostaly do nadměrné aktivity, což je stav známý jako hypertyreóza nebo hyperaktivní štítná žláza. Tyto dva stavy jsou nejčastěji znaky základního onemocnění štítné žlázy.
Při zvažování onemocnění štítné žlázy si lékaři kladou dvě hlavní otázky: Za prvé, produkuje štítná žláza nepřiměřeně velké množství hormonů štítné žlázy? A za druhé, vyskytuje se ve štítné žláze strukturální změna, například bulka – známá jako uzel – nebo zvětšení – známé jako struma? Ačkoli jedna z těchto charakteristik nemusí nutně znamenat, že je přítomna druhá, mnoho poruch štítné žlázy vykazuje obě.
Pokud máte otázky týkající se vaší štítné žlázy, kontaktujte Allied ORL Specialty Center na telefonním čísle 574-232-4800 nebo požádejte o schůzku online.