Pohyb k jídlu je nezbytný pro všechny živé tvory – bez něj by zahynuli. Pro většinu lidí je jídlo stejně přirozené jako dýchání. Bohužel pro mnoho lidí s OCD nebo souvisejícími problémy tomu tak není. Pokud máte vy nebo někdo, koho se to týká, v této oblasti potíže, zde je několik základních informací:
Obsese, nutkání, pochybnosti, perfekcionismus a další náročné rysy OCD mohou drasticky ovlivnit proces stravování. Může se například jednat o obavy zahrnující magické ublížení nebo ublížení jiné osobě, pokud bude vybrána určitá potravina nebo nebude snědena stanoveným způsobem. Mezi typické způsoby OCD, jak neutralizovat nepříjemné pocity, patří nutnost žvýkat jídlo podle speciálního čísla, rituály týkající se zvedání a odkládání příborů a sklenic na pití, nadměrné mytí rukou nebo potravin a možnost jíst pouze podle určených časů nebo míst.
Někdy se OCD vyskytuje současně s poruchou příjmu potravy – nebo ji vyvolává – jako je mentální anorexie nebo bulimie. (Poruchy příjmu potravy nejsou problémem pouze u žen; ačkoli jsou mnohem častější u dívek a žen, zdá se, že roste procento mužů s těmito stavy). V takových případech může být postižený jedinec posedlý myšlenkou, že by mohl přibrat na váze už jen tím, že je v blízkosti tučného jídla nebo se dívá na člověka s nadváhou při jídle. Mohou si neustále kontrolovat velikost zápěstí nebo jiné části těla a donekonečna hledat ujištění, že se nezvětšily. Často se objevuje nutkavé cvičení nebo čištění. V nejnebezpečnějších případech může jídlo vyvolávat takovou úzkost, že se stane činností, kterou je třeba co nejvíce omezit. Mladí sportovci soutěžící ve sportech, v nichž se zveličuje dosahování dokonalosti a udržování snížené hmotnosti, mohou být více ohroženi obsesemi a kompulzemi ovlivňujícími jejich stravovací návyky (např. gymnastika).
Existuje také řada vzorců poruch příjmu potravy – známých také jako dysorexie – které mají společné rysy s OCD. Patří k nim extrémní vybíravost (pickiness), vyhýbání se potravinám s nepříjemnou texturou nebo barvou, hromadění potravin nebo velmi zvýšená a zkreslená vazba mezi tím, co jedí, a vlastní hodnotou (ortorexie).
Je zřejmé, že problémy s jídlem typu OCD nebo OCD mohou mít kromě psychických a behaviorálních i velmi závažné negativní zdravotní důsledky, od únavy a špatného soustředění v důsledku nedostatečné výživy až po vážné fyzické a psychické zhoršení. Pokud je OCD přítomna u pokročilých poruch příjmu potravy, může zhoršit život ohrožující příznaky.
Jelikož problémy s příjmem potravy spojené s OCD mohou být často chronické a progresivní, je klíčové vyhledat pomoc raději dříve než později. Velmi důležité je také sestavení znalého a zkušeného léčebného týmu, který dokáže komplexně řešit psychické i zdravotní problémy dané osoby.
Kromě léků a výživového poradenství je k dispozici mnoho specifických psychologických terapií pro OCD a problémy s příjmem potravy. Tyto terapie mohou probíhat v ordinaci nebo v případě potřeby mohou být poskytovány pod přísnějším dohledem v nemocničním nebo rezidenčním prostředí. Základem metod založených na důkazech, které lze aplikovat na OCD a problémy s jídlem, je kognitivně behaviorální terapie (KBT). CBT zahrnuje restrukturování chybných představ a vyrovnávání se s iracionálními obavami ohledně jídla a hmotnosti a často se používá ve spojení s technikami, které kladou důraz na zvyšování připravenosti ke změně a motivace, uvědomělé stravování a osvojování si efektivnějších dovedností zvládání stresu.
Řešení OCD prolínající se s problémy s jídlem není snadné – ani pro nemocného, ani pro jeho blízké. Ve skutečnosti se mnozí, kteří mají tento problém, mohou zpočátku velmi bránit. Proto je pro všechny zúčastněné zásadní trpělivost a realistické pochopení obtížné cesty k dosažení trvalé úrovně zlepšení. Ačkoli stejně jako u všech problémů souvisejících s OCD bude každý, kdo hledá rychlé řešení, pravděpodobně zklamán, existují všechny důvody k naději, že včasné zahájení vhodné léčby povede ke zlepšení v dlouhodobém horizontu.
.