Odbor zdravotnictví

Základní služby

Tyto služby jsou zahrnuty v denní sazbě. Při přijetí musí být všem obyvatelům k dispozici písemná kopie následujících základních služeb:

• denní, týdenní nebo měsíční sazba;
• stravování včetně léčebné nebo upravené stravy podle předpisu lékaře;
• ubytování – čisté, zdravotně nezávadné, chráněné prostředí, řádně vybavené;
• dietní služby;
• ošetřovatelská péče 24 hodin denně;
• farmaceutické služby;
• diagnostické služby;
• používání veškerého vybavení, zdravotnického materiálu a prostředků používaných při péči o obyvatele domova pro seniory, mimo jiné včetně katetrů, podkožních stříkaček a jehel, irigačních oblečků, obvazů a podložek atd.;
• čerstvé ložní prádlo, podle potřeby měněné nejméně dvakrát týdně, včetně dostatečného množství potřebného ložního prádla nebo vhodných náhrad, které se mění tak často, jak je potřeba pro inkontinentní obyvatele;
• nemocniční pláště nebo pyžama, jak vyžaduje klinický stav obyvatele, pokud si je obyvatel, člen rodiny nebo určený zástupce nezvolí sám, a služby praní těchto a dalších pratelných osobních oděvů;
• obecné potřeby do domácí lékárničky, mimo jiné včetně léků bez předpisu, materiálů pro běžnou péči o pokožku, zubní hygienu, péči o vlasy atd., s výjimkou případů, kdy jsou konkrétní položky lékařsky indikovány a předepsány k výjimečnému použití pro konkrétního obyvatele;
• pomoc a/nebo dohled v případě potřeby při činnostech denního života, mimo jiné včetně toalety, koupání, krmení a pomoci při přesunech z místa na místo;
• služby při každodenním výkonu přidělených povinností, které poskytují členové personálu domova pro seniory určení k péči o obyvatele;
• používání obvyklého vybavení, mimo jiné včetně berlí, chodítek, invalidních vozíků nebo jiného podpůrného vybavení, včetně školení v jejich používání v případě potřeby, pokud tyto předměty nejsou předepsány lékařem k pravidelnému a výhradnímu používání konkrétním obyvatelem;
• program aktivit, zahrnující mimo jiné plánovaný rozvrh rekreačních, motivačních, společenských a jiných aktivit spolu s potřebným materiálem a pomůckami, aby byl život rezidenta smysluplnější;
• sociální služby podle potřeby;
• poskytování služeb optika a optometristy;
• fyzikální terapie, ergoterapie, logopedické služby, audiologické služby a stomatologické služby, a to buď na základě personálního zajištění, nebo za úhradu, podle předpisu lékaře, poskytované licencovaným a aktuálně registrovaným fyzioterapeutem, ergoterapeutem, logopedem, kvalifikovaným audiologem nebo registrovaným stomatologem nebo pod jejich přímým dohledem.

Speciální služby

Tyto služby mohou být nabízeny navíc k těm, které jsou považovány za standardní.

Denní zdravotní péče o dospělé (ADHC)

Program ADHC poskytuje zdravotní služby a činnosti poskytované skupině osob, které nejsou obyvateli pobytového zdravotnického zařízení, ale jsou funkčně postižené a nejsou vázány na domov. Vyžadují dohled, sledování, preventivní, diagnostickou, terapeutickou, rehabilitační nebo paliativní péči nebo služby, ale nevyžadují nepřetržitou 24hodinovou ústavní péči a služby, aby si udržely svůj zdravotní stav a mohly zůstat v komunitě.

Každé schválené sezení denní zdravotní péče pro dospělé musí probíhat minimálně po dobu pěti hodin, přičemž se nezapočítává doba strávená dopravou. Musí také poskytovat minimálně stravovací služby v podobě alespoň jednoho jídla a nezbytné doplňkové výživy, plánované aktivity, průběžné hodnocení zdravotního stavu každého registrovaného za účelem zajištění koordinovaného plánování péče, vedení případu a další zdravotnické služby podle potřeb registrovaného.

Denní zdravotní péče pro dospělé – AIDS

Program denní zdravotní péče pro dospělé může být schválen jako poskytovatel specializovaných služeb pro registrované osoby se syndromem získaného selhání imunity (AIDS) a jiným onemocněním souvisejícím s virem lidské imunodeficience (HIV).

Program musí poskytovat komplexní a koordinované zdravotní služby a provozovatel musí poskytovat nebo zajistit služby case managementu; případně služby v oblasti zneužívání návykových látek; služby v oblasti duševního zdraví; služby prevence a poradenství v oblasti HIV; pastorační poradenství; screening TBC a průběžné sledování a podle potřeby specializované lékařské služby včetně gynekologických.

AIDS

Zařízení musí poskytovat komplexní a koordinované zdravotní služby a provozovatel musí podle potřeby poskytovat nebo zajistit: služby case managementu; služby v oblasti zneužívání návykových látek, je-li to vhodné; služby v oblasti duševního zdraví; služby prevence a poradenství v oblasti HIV; pastorační poradenství; screening TBC a průběžné sledování a specializované lékařské služby včetně gynekologie.

Služby intervence v oblasti chování

Tento program musí zahrnovat samostatnou jednotku s plánovanou kombinací služeb s personálním zajištěním, vybavením a fyzickým zázemím určeným pro osoby, jejichž závažné chování nelze zvládnout v méně omezujícím prostředí. Program musí poskytovat cílevědomé, komplexní a interdisciplinární služby zaměřené na dosažení nebo udržení jedince na nejvyšší možné úrovni fyzického, afektivního, behaviorálního a kognitivního fungování.

Klinická laboratorní služba

Klinickou laboratoří se rozumí zařízení pro mikrobiologické, imunologické, chemické, hematologické, biofyzikální, cytologické, patologické, genetické nebo jiné vyšetření materiálů získaných z lidského těla za účelem získání informací pro diagnostiku, prevenci nebo léčbu onemocnění nebo posouzení zdravotního stavu nebo pro identifikační účely. Taková vyšetření zahrnují postupy pro stanovení, měření nebo jiný popis přítomnosti nebo nepřítomnosti různých látek, složek nebo organismů v lidském těle.

Služby při kómatu

Pacientem přijatým k léčbě kómatu je osoba, která utrpěla traumatické poranění mozku se strukturálním nedegenerativním poškozením mozku a je v kómatu. Rezident může zcela nereagovat na žádné podněty nebo může vykazovat generalizovanou reakci tím, že na podněty reaguje nesouvisle a neúčelně, nespecifickým způsobem.

Programy pro pacienty s demencí

Programy pro pacienty s demencí usilují o zlepšení kvality a léčby pacientů s demencí. Pro realizaci speciálních programů pro obyvatele s demencí jsou nutné architektonické návrhy a vnitřní úpravy. Personál je vyškolen, aby zvládal chování a podporoval účinnou péči o pacienty s demencí uspořádáním prostředí způsobem, který přináší pozitivní výsledky pro pacienty. Obyvatelům jsou nabízeny speciální aktivity s cílem udržet a podporovat samostatnost a rozhodování pacientů s demencí.

Diagnostická radiologie

Při poskytování této služby provozovatel zajistí, aby: radiografické postupy vyžadující použití kontrastních látek nebo fluoroskopickou interpretaci a kontrolu byly prováděny za aktivní účasti kvalifikovaného odborníka v diagnostické radiologii nebo lékaře s kvalifikací v lékařské specializaci související s radiografickým postupem.

Hospic

Hospicem se rozumí koordinovaný program domácí a lůžkové péče, který ošetřuje nevyléčitelně nemocného pacienta a jeho rodinu jako jednotku a využívá interdisciplinární tým působící pod vedením autonomní správy hospice. Program poskytuje paliativní a podpůrnou péči s cílem uspokojit zvláštní potřeby vyplývající z fyzických, psychologických, duchovních, sociálních a ekonomických zátěží, které se vyskytují v závěrečných fázích nemoci a v průběhu umírání a truchlení.

Obyvatel pečovatelského domu, který onemocní nevyléčitelně, může využívat hospicové služby. Pro vznik nároku na hospicovou péči musí lékař pacienta a lékařský ředitel hospice potvrdit, že pacient je nevyléčitelně nemocný, pacient nebo zplnomocněný zástupce si musí písemně zvolit hospicovou dávku a musí být stanoven plán hospicové péče. Terminální onemocnění je definováno jako očekávaná délka života z lékařského hlediska šest měsíců nebo méně, pokud nemoc probíhá normálně.

Omezená transfuzní služba

Omezená transfuzní služba znamená zařízení, které provádí transfuzi krve a může krev dočasně skladovat a distribuovat v rámci vlastní organizace, ale při provádění laboratorních vyšetření spoléhá na krevní banku, která je držitelem povolení v oboru transfuzní služby.

Autonomní služby

Pracovní terapie

Pracovní terapie je poskytována ergoterapeutem, který je licencovaným odborníkem v oblasti rehabilitační péče, který pracuje na obnovení nebo zlepšení fyzických schopností, podporuje změny v chování, přizpůsobuje okolí a učí novým dovednostem; cílem je, aby jedinec dosáhl svého nejlepšího fyzického a/nebo duševního fungování při úkonech každodenního života. Ergoterapeuti poskytují tyto služby na základě doporučení nebo předpisu lékaře, asistenta lékaře nebo zdravotní sestry.

Asistenti ergoterapie poskytují léčbu podle plánu vypracovaného ergoterapeutem s licencí nebo ve spolupráci s ním. Při poskytování ergoterapeutických služeb musí pracovat pod dohledem ergoterapeuta s licencí nebo lékaře s licencí.

Fyzikální terapie

Fyzikální terapii poskytuje fyzioterapeut, který je zdravotnickým pracovníkem s licencí, který vyšetřuje a hodnotí stav pacienta a poté plánuje a provádí léčbu na podporu optimálního zdraví. Fyzioterapeuti se snaží zmírnit bolest, zlepšit pohyb a funkci těla, udržet kardiopulmonální funkce, obnovit, udržet a podpořit optimální fyzické funkce; a omezit postižení v důsledku zranění nebo nemoci.

Fyzioterapeutický asistent je licencovaný zdravotnický pracovník, který poskytuje léčbu podle plánu vypracovaného licencovaným fyzioterapeutem a pod jeho dohledem, aby pomáhal při poskytování fyzioterapeutických služeb.

Řečová patologie

Rehabilitační služby jsou oprávněným osobám dostupné pouze na pokyn lékaře, a to podle lékařské potřeby a jako nedílná součást komplexního programu zdravotní péče. Tyto služby zahrnují nejen službu pacientovi, ale také instruktáž odpovědných členů rodiny v následných postupech nezbytných pro péči o pacienta.

Pediatrické

Zařízení poskytuje rozsáhlé ošetřovatelské, lékařské, psychologické a poradenské podpůrné služby specifické pro daný věk dětí s různými a složitými zdravotními, emocionálními a sociálními problémy v programu uznaném a schváleném ministerstvem pro poskytování těchto služeb.

Služby ošetřovatelské péče (krátkodobé)

Plánovaná krátkodobá ošetřovatelská péče poskytovaná na přechodnou dobu osobě, která potřebuje tuto úroveň péče, ale o kterou je běžně pečováno v komunitě. Cílem plánované krátkodobé péče je poskytnout úlevu pečovateli (pečovatelům) a zároveň zajistit jednotlivci domácí ošetřovatelskou péči. Rozvrhy plánované krátkodobé péče jsou zpravidla předem dohodnuté a jsou omezeny na jedno nebo více období v délce od jednoho do 30 dnů a nesmí překročit 42 dnů v jednom roce, s výjimkou mimořádných okolností, jako je náhlé onemocnění hlavního pečovatele nebo dočasná nezpůsobilost hlavního bydliště jednotlivce.

Traumatické poranění mozku (TBI)

Plánovaná kombinace specializovaných služeb poskytovaných na jednotce domova pro seniory s poraněním hlavy, kde se jednotka skládá nejméně z 20 lůžek. Program pro osoby s poraněním hlavy je navržen speciálně pro zdravotně stabilní osoby s traumatickým poraněním mozku s předpokládanou délkou pobytu od 3 do 12 měsíců. Program poskytuje cíleně orientované, komplexní, interdisciplinární a koordinované služby zaměřené na obnovení optimální úrovně fyzického, kognitivního a behaviorálního fungování jedince. Populaci, které je služba poskytována, tvoří především jedinci s traumaticky získaným, nedegenerativním, strukturálním poškozením mozku, které má za následek reziduální deficity a postižení. Program nepřijímá ani si neponechává jedince, u nichž je zjištěno, že jsou nebezpeční sobě nebo ostatním.

Prezidentem přijatým k dlouhodobé rehabilitaci je osoba, která utrpěla traumatické poškození mozku se strukturálním nedegenerativním poškozením mozku, je zdravotně stabilní, není v trvalém vegetativním stavu, vykazuje potenciál pro fyzickou, behaviorální a kognitivní rehabilitaci a může vykazovat středně závažné až závažné poruchy chování. Obyvatel musí být schopen projevovat alespoň lokalizované reakce tím, že reaguje specificky, ale nekonzistentně na podněty; obyvatelům a rodinám jsou k dispozici a nabízeny vzdělávací a poradenské služby

Obyvatelé závislí na ventilaci

Tento program je určen pro obyvatele dlouhodobě závislé na ventilaci. Služby jsou zaměřeny na obnovení optimální úrovně fungování každého rezidenta a na pomoc každému rezidentovi při dosažení maximální nezávislosti na mechanické ventilaci.

Residenti jsou posuzováni z hlediska jejich schopnosti být odpojeni od ventilační závislosti. Rezidentům, kteří jsou vyhodnoceni jako potenciálně schopní zbavit se závislosti na podpoře mechanickou ventilací nebo u nichž lze omezit každodenní používání ventilátoru, je poskytován aktivní program terapie a dalších podpůrných služeb určených pro daného rezidenta s cílem snížit nebo vyloučit jeho potřebu používání ventilátoru.

Rezidenti jsou vyhodnocováni z hlediska jejich schopnosti být propuštěni domů nebo do domácího prostředí s podpůrnými službami nebo bez nich. Pokud je takový potenciál zjištěn, zařízení zahájí aktivní program terapie a dalších podpůrných služeb, které mají rezidentovi pomoci při přechodu do nového prostředí. Pracovníci zařízení, kteří plánují propuštění, zajistí veškeré domácí úpravy, vybavení nebo asistenci, u nichž se očekává, že je bude rezident v novém prostředí potřebovat.

.