Onemocnění kostí u dětí může být způsobeno řadou stavů, včetně:
nedostatku vitaminu D.
Vitamín D umožňuje tělu vstřebávat fosfor a vápník z potravy. Fosfor a vápník jsou dva minerály, které společně vytvářejí zdravé kosti. Závažný nedostatek vitaminu D může vést k řídkým, křehkým nebo deformovaným kostem.
Křivice.
Křivice je stav u dětí, kdy jsou kosti měkké a slabé. U většiny dětí vzniká křivice v důsledku dlouhodobého závažného nedostatku vitaminu D. Častým příznakem křivice jsou pokrčené nohy.
Porucha příštítných tělísek.
Příštítná tělíska produkují parathormon, který vyrovnává hladinu vápníku a fosforu v těle. Hyperparatyreóza vzniká, když příštítná tělíska produkují příliš mnoho parathormonu. Často je to způsobeno zvětšením příštítných tělísek, kdy se v žlázách vytvoří nezhoubné nádory. Mezi příznaky hyperparatyreózy mohou patřit ledvinové kameny, bolesti kloubů, časté močení a osteoporóza. Hypoparatyreóza vzniká, když příštítná tělíska produkují příliš málo parathormonu. To může být způsobeno poškozením příštítných tělísek při operaci, autoimunitním onemocněním, které způsobuje, že tělo odmítá tkáň příštítných tělísek, chybějícími nebo vadnými příštítnými tělísky, léčbou ozařováním nebo nízkou hladinou hořčíku. Mezi příznaky hypoparatyreózy mohou patřit svalové křeče a brnění prstů rukou, nohou nebo rtů. Pseudohypoparatyreóza nastává, když tělo normálně produkuje parathormon, ale nereaguje na něj, což způsobuje nízkou hladinu vápníku v krvi a vysokou hladinu fosfátů v krvi. Jedná se o vzácné genetické onemocnění. Mezi příznaky může patřit šedý zákal, problémy se zuby, necitlivost, záchvaty a tělesné křeče.
Normální hodnoty vápníku.
Mezi abnormality vápníku patří hypokalcemie a hyperkalcemie. Hypokalcemie nastává, když je v krvi příliš málo vápníku. Hypokalcemie může být důsledkem nedostatku vitaminu D, hypoparatyreózy nebo chronického onemocnění ledvin. Mezi běžné příznaky hypokalcemie patří svalové křeče, necitlivost, brnění a záchvaty. Hyperkalcémie vzniká, když je v krvi příliš mnoho vápníku. Hyperkalcémie může být způsobena hyperparatyreózou, rakovinou (například rakovinou plic nebo krve), stavy, které zvyšují hladinu vitaminu D (například tuberkulózou nebo sarkoidózou), nebo nadměrným užíváním vitaminu D nebo doplňků stravy s vápníkem. Tento stav může oslabit kosti a narušit funkci srdce a mozku. Mezi další příznaky hyperkalcemie patří zácpa, dehydratace a ledvinové kameny. U obou stavů nemusí být příznaky zjevné.
Osteogenesis imperfecta.
Osteogenesis imperfecta, nazývaná také nemoc křehkých kostí, je genetická porucha, která je přítomna od narození. Křehká kostní choroba je charakterizována kostmi, které se snadno lámou.
Osteoporóza mladistvých.
Osteoporóza je onemocnění, při kterém jsou kosti slabé, křehké a náchylné ke zlomeninám. Pokud se vyskytne u dětí, je obvykle její příčinou osteogenesis imperfecta, cukrovka 1. typu, cukrovka 2. typu, hypertyreóza nebo nedostatek vápníku a vitaminu D. V případě, že se u dětí vyskytne, je příčinou osteoporóza. Příznaky osteoporózy u dětí mohou zahrnovat bolesti kloubů, tělesné deformace, jako je zakřivení páteře, propadlý hrudník nebo kulhání.
Infantilní osteopetróza.
Infantilní osteopetróza je vzácné genetické onemocnění, které se objevuje při narození. Při tomto onemocnění se kosti netvoří normálně, což způsobuje, že jsou příliš silné a zároveň slabé a snadno se lámou. Tento stav může vést ke krátkému vzrůstu, ztrátě sluchu a zraku, častým zlomeninám a častým infekcím. Děti s tímto onemocněním mají často nízkou hladinu vápníku a parathormonu v krvi.
Diagnostika onemocnění kostí
Lékaři společnosti Riley at IU Health diagnostikují onemocnění kostí pomocí následujících vyšetření a testů:
- Fyzikální vyšetření. Lékař vašeho dítěte provede fyzikální vyšetření a zhodnotí anamnézu vašeho dítěte, aby zúžil, co by mohlo být příčinou jeho příznaků.
- Krevní test. Pokud má lékař Vašeho dítěte podezření na onemocnění kostí, může provést krevní test, aby zjistil hladinu vitaminu D, vápníku, fosforu a parathormonu v krvi Vašeho dítěte. Vysoké nebo nízké hladiny těchto látek v krvi mohou ukazovat na onemocnění kostí.
- Vyšetření moči. Vzorek moči může být vyšetřen na vysokou nebo nízkou hladinu vápníku. Příliš mnoho vápníku v moči může ukazovat na hyperparatyreózu a příliš málo vápníku na hypoparatyreózu.
- Rentgenové vyšetření. Rentgenové vyšetření může být použito ke zjištění abnormalit v kostech vašeho dítěte, včetně příliš tenkých, příliš silných nebo deformovaných kostí.
- Sken hustoty kostí. Sken hustoty kostí – nazývaný také duální energetická rentgenová absorpciometrie (DXA nebo DEXA) – měří hustotu kostí. Sken hustoty kostí se často používá k diagnostice osteoporózy. Může také ukázat, zda je vaše dítě ohroženo vznikem zlomenin.
.