Oprava lumpektomie

Co je to oprava lumpektomie?

Lumpektomie se běžně doporučuje u časného stadia rakoviny prsu. Tento přístup může být pro ženy bojující s rakovinou prsu lákavý, protože představuje možnost minimalizovat chirurgický zákrok a zachovat postižený prs. Aby byla lumpektomie účinná, vyžaduje po operaci sérii ozařování.

Lumpektomické/radiační léčebné plány se často označují jako „léčba zachovávající prs“. Nezřídka se však stává, že po lumpektomii, zejména po přidruženém ozařování, zůstane prs menší, deformovaný nebo dokonce zjevně deformovaný. To platí zejména pro ženy s menšími prsy.

Lumpektomie vs. mastektomie

Lumpektomie s ozařováním může způsobit jemné nebo dokonce dramatické rozdíly ve velikosti a tvaru ve srovnání se zdravým zbývajícím prsem. Vedlejší účinky ozařování a obavy z dlouhodobých problémů způsobených působením souvisejícího energetického paprsku rovněž přispěly k tomu, že se objevuje trend od lumpektomie k mastektomii s okamžitou rekonstrukcí. K této zvýšené oblibě přispěla mastektomie zachovávající prsní bradavky v kombinaci s elegantní a sofistikovanou okamžitou rekonstrukcí.

Studie publikovaná v roce 2014 v časopise JAMA Surgery odhalila, že v posledních 10 letech si více amerických žen s diagnózou karcinomu prsu v časném stadiu, které mohly podstoupit lumpektomii, zvolilo místo ní mastektomii nebo dvojitou mastektomii a rekonstrukci prsu.

Obrovské zdokonalení technik rekonstrukce prsu a chirurgického umění umožnilo ženám zvolit si odstranění veškeré nemocné tkáně prsu a mnohdy se tak vyhnout léčbě ozařováním a jejím vedlejším účinkům. Dostupnost a používání mastektomie šetřící bradavky dále podporuje rozhodnutí pro mastektomii v kombinaci s pokročilými rekonstrukčními technikami prsu, které byly průkopnicky vyvinuty a zdokonaleny v The Center for Restorative Breast Surgery.

Pro ženy, které podstoupily předchozí lumpektomii a trpí následnou deformitou nebo asymetrií, poskytují komplexní klinické zkušenosti a široká škála průkopnických postupů zdokonalených v The Center for Restorative Breast Surgery řešení, jak obnovit tvar a rovnováhu prsou. Řešení sahají od nejjednodušších přístupů až po pokročilé možnosti technik rekonstrukce prsu Stacked FlapSM, SGAP, APEX FlapSM a DIEP. Chirurgové v Centru pro rekonstrukční chirurgii prsu jsou odborníky na všechny formy rekonstrukční chirurgie prsu, což je nezbytností při přístupu ke složitým situacím, jako je například oprava po lumpektomii.

Kdy se provádí oprava po lumpektomii?

Oprava po lumpektomii se používá v případě, že po odstranění tkáně po lumpektomii a následné léčbě zářením zůstane prs zjizvený, malý nebo deformovaný. Lumpektomická oprava může také korigovat další vedlejší účinky ozařování včetně znetvoření nebo tvrdosti prsu.

Jaké jsou výhody lumpektomické opravy?

Existuje několik výhod lumpektomické rekonstrukce prsu. Korekce přetrvávající deformace a nerovnováhy s opačným prsem může obnovit celistvost a přispět ke kvalitě života. Zlepšená symetrie může usnadnit oblékání a obnovit možnosti sportovního a plaveckého oblečení.

Obnovení prsu měkkým, teplým, živým tukem je trvalé a nevyžaduje udržovací snímkování ani opakované operace. Ženám, které v minulosti podstoupily lumpektomii, mohou zákroky DIEP, SGAP, Stacked FlapSM a APEX FlapSM přinést doživotní řešení neočekávaných problémů, které se mohou vyskytnout při „léčbě zachováním prsu“.

Existuje několik důvodů, proč se mnoho žen rozhodne pro mastektomii místo lumpektomie a ozařování. Jednou z hlavních výhod podstoupení mastektomie je úplné odstranění duktální tkáně z prsu, která vykazuje sklon ke vzniku rakoviny. Kromě toho se lze často vyhnout ozařování a všem jeho vedlejším účinkům, pokud se pacientka rozhodne pro mastektomii místo lumpektomie.

Moderní rekonstrukční techniky, které umožňují úplné obnovení prsu živou tkání při plném zachování svalové struktury, zahrnují DIEP, APEX FlapSM, SGAP a další varianty technologie „perforátorových laloků“. Tyto pokroky, jejichž průkopníkem je Centrum pro rekonstrukční chirurgii prsu, poskytují sofistikovaná řešení ženám postiženým rakovinou prsu.

Co můžete očekávat během zákroku obnovení lumpektomie

Předoperační návštěva v ordinaci

Ve většině případů vás v naší ordinaci uvidíme 1-2 dny před operací. Při této příležitosti s vámi probereme plánovaný zákrok, zkontrolujeme souhlasy, zodpovíme případné dotazy a podle potřeby aplikujeme plánovací operační značky.

OPERACE

Po příjezdu do nemocnice vás doprovodíme do předoperační přípravny, kde se převléknete do županu a dostanete návleky na nohy. Zdravotní sestra nebo anesteziolog Vám zavedou kapačku, aby Vám mohly být podávány tekutiny a potřebné léky. Rodinní příslušníci Vás budou moci navštívit v předoperačním prostoru, jakmile budete připraveni k operaci.

Po dokončení operace se probudíte na pooperačním pokoji pod teplými přikrývkami a po Vašem boku bude stát speciální ošetřující personál. Budete pečlivě sledován/a a udržován/a v pohodlí. Poté budete přemístěn/a do soukromého lůžkového pokoje, který je připraven tak, abyste mohl/a odpočívat a zotavovat se pod dohledem ošetřujícího lékaře a sester. Během hospitalizace s vámi může zůstat přes noc jeden dospělý pečovatel. Pro jejich individuální pohodlí je do vašeho pokoje integrována rozkládací Murphyho postel.

Váš zákrok bude proveden na nejmodernějším operačním sále, který je součástí plně akreditované nemocnice, jež byla uznána American College of Surgeons za vynikající kvalitu péče. Budou se vám věnovat vysoce kvalifikovaní odborníci využívající nejmodernější vybavení a techniky. Kromě vašich chirurgů jsou součástí operačního týmu anesteziologové, technici na operačním sále, zdravotní sestry a asistenti lékaře.

Po lumpektomii

Po operaci se u vás projeví některé změny, které jsou zcela běžné a mohou zahrnovat:

Otok/podlitiny

Po operaci je třeba počítat s mírným otokem a modřinami, které během několika týdnů postupně ustoupí.

DISCOMFORT

Nějaká bolestivost je po operaci normální, ale poskytneme vám léky, které maximalizují vaše pohodlí a pomohou urychlit rekonvalescenci. Občasné svalové křeče a pocity napětí jsou normální a ustoupí, jakmile opadne otok .

INCIZNÍ LINIE

Svalové linie mají tendenci zlepšovat svůj vzhled až po dobu jednoho roku a obvykle do 12-18 měsíců vyblednou.

CITLIVOST

Nějaké znecitlivění kůže je po operaci normální. Příležitostně může mít obnova smyslových nervů za následek brnění, svědění nebo mírné elektrické pocity, které přicházejí a odcházejí. Tyto pocity časem odezní a obvykle jsou doprovázeny určitým návratem citu v kůži.

AKTIVITA

Můžete pokračovat v běžných činnostech podle doporučení chirurga. Ve většině případů se doporučuje vyhnout se namáhavé činnosti po dobu 4-6 týdnů. Obecně platí, že většina pacientů může řídit auto mezi 2-3 týdny po operaci, pokud již neužíváte léky proti bolesti a lékař vám to povolil. Od prvních týdnů po zákroku se doporučuje provádět jemné protahování ramen. Tým vaší kliniky vám podle potřeby poskytne konkrétní instrukce pro cvičení rozsahu pohybu po mastektomii. Během prvních týdnů po operaci byste měli udržovat plný rozsah pohybu. Pacienti jsou obvykle propuštěni k návratu k plným aktivitám a pracovnímu rozvrhu mezi 4-6 týdny po operaci. Tým kliniky vám zajistí veškerou potřebnou dokumentaci pro vašeho zaměstnavatele.

Návrat domů po lumpektomii

Pokud cestujete do péče u nás z jiného státu nebo ze zahraničí, váš ošetřovatel s vámi bude muset být po celou dobu pobytu po propuštění a stejným letem domů, aby vám pomohl na letišti. Vzdělávání vašeho pečovatele zajistí náš ošetřovatelský personál během vašeho pobytu u nás a náš tým je vám a vašemu asistentovi k dispozici 24 hodin denně, pokud by se po vašem propuštění z nemocnice objevily jakékoli dotazy. Vaše ujednání o asistenci po operaci by měla zahrnovat odhadem sedm až deset dní dostupnosti vašeho pečovatele.

Jsme tu pro vás

Buďte si jisti, že se o vás starají jedni z nejkvalifikovanějších a nejoddanějších zdravotníků na světě. Snažte se odpočívat s vědomím, že se o vás skvěle postaráme od okamžiku, kdy vstoupíte do našeho zařízení. Neváhejte se zeptat na jakékoli speciální potřeby, které můžete mít.

.