Protože pánevní bolest má řadu příčin, může být nalezení jejího zdroje dlouhým a složitým procesem. I když není nalezena žádná konkrétní příčina, existují léčebné postupy, které mohou pomoci.
Akutní pánevní bolest
Akutní (neboli ostrá) bolest začíná náhle a často má jedinou příčinu. Tento typ bolesti může být varováním, že něco není v pořádku. Mezi některé příčiny akutní pánevní bolesti patří:
- Infekce dělohy, vejcovodů nebo vaječníků; tento stav se nazývá pánevní zánětlivé onemocnění (PID).
- Infekce močové trubice, močového měchýře nebo ledvin
- Cysty na vaječnících – mohou odeznít samy nebo může být nutné jejich chirurgické odstranění
- Ektopické těhotenství
Při každém pocitu akutní pánevní bolesti byste měla sledovat své příznaky a otevřeně hovořit se svým lékařem. Léčba může být tak jednoduchá, jako je užívání antibiotik. V některých případech může být nutná operace. Příčinu bolesti a způsob jejího řešení může určit pouze lékař.
Chronická pánevní bolest
Chronická pánevní bolest se vyskytuje po dlouhou dobu, buď neustále, nebo přichází a odchází. Neustálá chronická bolest může být způsobena více než jedním problémem ve více než jedné oblasti těla. Ve všech případech pečlivě sledujte své příznaky a promluvte si se svým lékařem, který vám pomůže odhalit příčinu pánevní bolesti.
Dyspareunie
Bolest při pohlavním styku, známá jako dyspareunie, je poměrně častá, téměř dvě ze tří žen ji někdy zažijí. Bolest může být od mírné až po silnou v oblasti pochvy nebo hluboko uvnitř těla. Může mít jak fyzické, tak emocionální příčiny a je důležité zjistit příčinu vaší bolesti, protože možná máte problémy, které vyžadují léky, operaci nebo poradenství.
Dysmenorea
Ačkoli mírné bolesti jsou během menstruace běžné, některé ženy mají bolesti natolik silné, že jim brání v běžných činnostech. Tento typ menstruační bolesti se nazývá dysmenorea.
Primární dysmenorea je pánevní bolest, která je důsledkem menstruace a začíná brzy po začátku menstruace. Sekundární dysmenorea je menstruační bolest, která má kromě menstruace i jinou příčinu. Bolest často začíná dříve v menstruačním cyklu a obvykle trvá déle než běžné křeče. Mezi časté příčiny sekundární dysmenorey patří endometrióza, děložní myomy a pánevní zánětlivé onemocnění.
Existují účinné způsoby léčby dysmenorey. Kromě toho, že vám lékař předepíše nebo navrhne léky, které vám pomohou, patří mezi další způsoby, jak najít úlevu od nepříjemných pocitů:
- Přikládat teplo na břicho
- Dostatek spánku před menstruací i během ní
- Pravidelně cvičit
- Provádět relaxační cvičení
- Mít sex, protože orgasmus může u některých žen křeče zmírnit
Endometrióza
Pokud se menstruační křeče časem zhoršují nebo zůstávají silné déle než první jeden nebo dva dny, mohou být způsobeny endometriózou. Endometrióza vzniká, když se tkáň podobná děložní sliznici nachází mimo dělohu, nejčastěji na vaječnících, vejcovodech a dalších pánevních strukturách. Toto onemocnění může způsobovat bolesti před menstruačním cyklem a během něj, a pokud je závažné, může vést k neplodnosti. Léčba endometriózy závisí na rozsahu vašeho onemocnění, vašich příznacích a na tom, zda chcete mít děti. Váš lékař může určit, zda jsou nutné léky, operace nebo obojí.
Adenomyóza
Adenomyóza vzniká, když děložní sliznice zasahuje do svalové stěny dělohy. Může způsobovat bolestivé menstruační křeče, tlak a nadýmání v podbřišku před menstruací a silnější krvácení během menstruace. Lékař vám může pomoci zvládnout příznaky pomocí léků a v některých případech i chirurgicky.
Mittelschmerz neboli ovulační bolest
Bolest, kterou pociťujete v době ovulace, se někdy nazývá mittelschmerz (německy „bolest uprostřed“). Tato bolest se může pohybovat od mírného štípnutí nebo píchnutí až po něco silnějšího. U některých žen se objevuje každý měsíc, u jiných jednou za čas. Volně prodejné léky vám obvykle pomohou zmírnit ovulační bolest.
Diagnostika & Léčba pánevní bolesti
Prvním krokem k diagnostice pánevní bolesti je vyšetření pánve. Lékař vám také může doporučit laboratorní testy a zobrazovací vyšetření. V závislosti na povaze vašich potíží a jejich možných příčinách vás lékař může konzultovat nebo odeslat do péče specialisty.
Lékař vám bude klást podrobné otázky týkající se vaší zdravotní anamnézy a může vás požádat, abyste si vedla Deník bolesti. Do Deníku bolesti si budete zaznamenávat, kdy pociťujete bolest, jak se cítíte a jak dlouho bolest trvá. Ačkoli se vedení Deníku bolesti může zdát složité a časově náročné, je to nejlepší způsob, jak pomoci lékaři určit, co je příčinou vaší pánevní bolesti.
Deník bolesti
Kdy cítíte bolest?
- Denní doba
- Některá období Vašeho menstruačního cyklu
- Před, během nebo po určitých činnostech
Popište bolest a zaznamenejte, jak dlouho trvá.
- Je bolest ostrá nebo tupá
- Přichází ve vlnách nebo je stálá
- Jak je bolest intenzivní
- Projevuje se vždy na stejném místě
- Co ji zlepšuje nebo zhoršuje?
Léčba pánevní bolesti
Po určení příčiny pánevní bolesti vám lékař navrhne léčebný plán, který buď zvládne, nebo zmírní příčinu bolesti. Mezi možné způsoby léčby patří:
- Předepsané nebo volně prodejné léky
- Chirurgický zákrok
- Termoterapie a svalová relaxancia
- Fyzikální terapie
- Nutriční terapie
- Biofeedback
- Akupunktura
.