Co tě nezabije, to tě posílí, postaví o něco výš, že? Blog Common Health začíná vyprávění o přežití jedné ženy s prasklým apendixem varováním, které před dalším pokračováním zopakuji:
Perforovaný apendix vás může zabít. Pokud se u vás objeví příznaky zánětu slepého střeva, zejména ostrá bolest v pravé dolní části břicha, vyhledejte neprodleně lékařskou pomoc.
Nyní příběh. Ředitelka zpravodajství WBUR Martha Littleová se dělí o své zkušenosti se spisovatelem Careym Goldbergem, který uvádí, že léčba zánětu slepého střeva se možná vyvíjí od automatické operace na pohotovosti k jemnějším a méně invazivním způsobům léčby. Littleová vypráví svůj příběh od prvního případu bolesti břicha až po nástup do nemocnice. Píše:
Nakonec jsem se dostala na pohotovost Brighamské & ženské nemocnice, kde mi řekli, že mi ten večer pravděpodobně vyoperují slepé střevo. Ale po dalším vyšetření mi chirurg a jeho rezident řekli, že na operaci mohu čekat osm týdnů a mezitím budou infekci léčit závažnými antibiotiky.
Osm týdnů!? „Co by se stalo,“ zeptal jsem se, „kdyby slepé střevo prasklo?“
„Už prasklo,“ řekli mi.
Cože? Myslel jsem, že lidé umírají, když jim praskne slepé střevo.
Ne, bylo mi řečeno. Ne vždy.
Tělo, jak mi vysvětlili, má způsob, jak perforovaný apendix „zazdít“, aby se infekce nerozšířila.
Goldberg píše:
Tady je dobrá zpráva pro pacienty, jako je Martha: apendix je obklopen dalšími strukturami, většinou střevem, a tak, jak jí bylo řečeno, se může průsak „zazdít“. Jednou z teorií je, že poněkud pohyblivá vrstva viscerálního tuku zvaná omentum – přezdívaná „břišní policista“ – by mohla být přitahována k místům zánětu, aby zadržela infekci. Pacient tak může skončit s abscesem naplněným hnisem mimo slepé střevo, částečně pokrytým omentem.
Přesto, proč prostě neoperovat a problému se nezbavit? Není to tak jednoduché. Oblast plná zánětu se chirurgům špatně zpracovává, říká doktor Smink, a apendektomie by se nakonec mohla změnit v odstranění části střeva a také tlustého střeva.
Předpokládá se tedy, že pacient dostane antibiotika proti infekci, počká se, až zánět ustoupí, a po uplynutí čekací doby se provede „intervalová apendektomie“.
Je třeba poznamenat, že některé výzkumy ukázaly, že u některých případů nekomplikovaného zánětu slepého střeva, kdy je apendix stále neporušený, může být léčba antibiotiky účinnou alternativou chirurgického zákroku.
Foto:
.