Každých 365,25 dne, kdy Země dokončí plný oběh kolem Slunce, máme my lidé příležitost stisknout tlačítko reset a stát se lepší a dokonalejší verzí sebe sama.
Jak už to v lednu bývá, sociální sítě hýří radami, jak lépe jíst, pravidelně cvičit, zhubnout a zůstat zdravý.
V tomto ročním období se cítíme obzvlášť neporazitelní, vyzbrojeni novým elánem a motivací očistit se od předchozích požitků a svého gaučového způsobu života.
Nový rok je také obdobím, kdy se objevuje naše příliš horlivé, okamžité uspokojení a my příliš brzy cvičíme, abychom dohonili ztracený čas.
Vyčerpávající svalová práce, zejména po období nečinnosti, může způsobit mechanické a chemické narušení membrán svalových buněk, které vyvolá jejich prasknutí.
Jsem fyziolog a specialista na sportovní medicínu, který studuje kolapsy spojené s cvičením. Vidím a slyším o stále více případech prasknutí kosterních svalů, které způsobují poškození jiných částí těla.
Tato informace nemá za cíl vyděsit lidi, aby se vrátili na gauč.
Klíčovým výstupem z upozornění na tyto případy je připomenout sportovcům, trenérům i obyčejným smrtelníkům, že žádoucí fyziologická odezva na tréninkový podnět vyžaduje jak období postupného nárůstu, tak období zotavení mezi tréninky.
Více než svalové zranění
Medicínský termín pro rupturu kosterních svalových buněk je „rhabdomyolýza“, zkráceně „rhabdo“. Při prasknutí nebo explozi svalových buněk se jejich nitrobuněčný obsah uvolňuje do krevního oběhu. Tento buněčný obsah zahrnuje enzymy, například kreatinkinázu, elektrolyty, například draslík, a bílkoviny, například myoglobin.
Myoglobin je zejména velká červená bílkovina, která může zablokovat ledvinový filtrační systém neboli ledvinové kanálky, které slouží jako ledvinový vodovod.
Může také disociovat na toxické vedlejší produkty, které poškozují ledviny. Ve vzácných případech může příliš velké množství myoglobinu v krevním řečišti zcela zastavit funkci ledvin, jako se to stalo 27letému maratonskému běžci, který zemřel na selhání ledvin.
Ve studii, kterou jsme prováděli na vysokoškolských plavcích, jsme zaznamenali výskyt rabdomyolýzy, kdy šest z 34 plavců bylo hospitalizováno poté, co se zúčastnili asi dvacetiminutové „soutěže paží“, při níž se zjišťovalo, kolik přítahů, shybů a tlaků na lavici zvládnou.
Případů „symptomatické rhabdo“, neboli těch, které vyžadují lékařské ošetření, zřejmě přibývá v kolektivních sportovních týmech alarmující rychlostí, přičemž charakteristický výskyt je patrný u fotbalistů, kteří se vracejí do lednového tréninku po prázdninové pauze na konci sezóny.
Do dnešního dne se objevilo 17 případů týmového rhabda, které vznikly v důsledku vykonávání „příliš mnoho, příliš brzy a příliš rychle“ a zahrnují různé sporty, jako je fotbal, plavání, lakros, fotbal, atletika, basketbal, softbal, volejbal a golf.
Postiženi jsou i nesoutěžní sportovci
A co my, obyčejní smrtelníci, kteří se snažíme dostat zpět do formy? Jakákoli fyzická aktivita, která je buď nová, nebo nadměrná, může způsobit symptomatickou rhabdo.
Nadměrná práce na zahradě, vzpírání, aktivity typu CrossFit a dokonce i běžný armádní test fyzické zdatnosti vyvolaly symptomatickou rhabdo s poškozením ledvin.
Více než 90 případů rhabdo bylo zdokumentováno po spinningu, zatímco 119 středoškoláků na Tchaj-wanu skončilo na pohotovosti poté, co je jejich učitel donutil udělat 120 kliků během pěti minut.
K škodlivému roztržení svalových buněk může tedy dojít po jakémkoli stupni pěti minut až 36 hodin bujaré a/nebo nezvyklé fyzické aktivity.
V kombinaci s postupným tréninkem a vhodnou regenerací umožňuje dojít k prospěšné adaptaci svalů, kardiovaskulárního systému a tělesného složení, jako je budování svalů, zvyšování kondice a úbytek tělesného tuku.
Náš výzkum potvrzuje, že dvoutýdenní postupné zavádění do tréninku po výpadku je nutné k tomu, aby se membrány svalových buněk plně adaptovaly na tréninkovou zátěž.
Subklinické rhabdo neboli rozpad svalů bez akutního poškození ledvin nebo vysilujících příznaků je běžné a představuje typickou reakci na trénink, která nevyžaduje lékařské ošetření.
Těžký trénink, zejména po výpadku, s následujícími příznaky nebo symptomy během jednoho až dvou dnů však vyžaduje příslušné lékařské vyšetření:
- vyčerpávající svalová bolest, která časem neustupuje
- svalový otok s omezením pohybu
- nevolnost nebo zvracení, případně obojí
- velmi tmavá (vypadá jako Coca-Cola) nebo řídká moč.
Existují rizikové faktory, které zvyšují pravděpodobnost vzniku rhabdo po tréninku. Mezi tyto rizikové faktory patří cvičení v horku, dehydratace nebo přehydratace, nadměrné pití alkoholu, nadměrná konzumace kávy, extrémní způsoby stravování (vegetariánská strava nebo strava s vysokým obsahem bílkovin) a vlastnictví srpkovitého vrozeného znaku.
Symptomatická rhabdo se může objevit u mužů i u žen, i když se častěji setkáváme s případy u mužů. Zdá se, že menší svaly paží jsou náchylnější k prasknutí po pěti až třiceti minutách cvičení než větší svaly nohou, a to z důvodů, které zůstávají nejasné.
Ačkoli je symptomatická rabdomyolýza neobvyklá, měl by mít každý tuto emergentní komplikaci cvičení na zřeteli, protože případů přibývá. My trenéři, cvičitelé, vědci, praktici a další vyzýváme všechny, aby využívali radosti a přínosů pravidelného cvičení.
Varujeme však před přílišným cvičením příliš brzy. Explozím kosterních svalových buněk, které si způsobíte sami (nebo trenér), lze plně předcházet dodržováním chytrých, fyziologicky správných přístupů k tréninku.
Tamara Hew-Butler, docentka tělesné výchovy a sportovních věd, Wayne State University.
Tento článek byl přetištěn z webu The Conversation pod licencí Creative Commons. Přečtěte si původní článek.