Příprava na kolonoskopii už není takovou zátěží jako kdysi

Správně provedená příprava na kolonoskopii vám může zachránit život.

Přesto proces očisty tlustého střeva před zákrokem mnohé pacienty děsí. Možná slyšeli od přátel nebo příbuzných nadsazené historky o množství tekutiny, které museli vypít, nebo o době, po kterou se cítili nepříjemně.

Je však důležité, abyste se řídili radami lékařských odborníků, a to pro většinu lidí znamená, že první kolonoskopii podstoupí ve věku 50 let. Zákrok zahrnuje změnu jídelníčku několik dní předem a pití velkého množství tekutin den předtím.

Star herec Chadwick Boseman zemřel 28. srpna ve věku 43 let na rakovinu tlustého střeva, což poukazuje na důležitost screeningu, zejména proto, že rakovina tlustého střeva u mladších lidí přibývá. Počet případů u lidí mladších 50 let každoročně stoupá přibližně o 2 %.

Podle zprávy Americké onkologické společnosti je úmrtnost na rakovinu tlustého střeva u černochů o 52 % vyšší a u černošek o 41 % vyšší než u bělochů a bělošek. Rakovina tlustého střeva je druhou nejčastější příčinou úmrtí na rakovinu ve Spojených státech u mužů a žen dohromady.

Co je kolonoskopie?

Kolonoskopie je vyšetření, které slouží k odhalení změn nebo abnormalit v tlustém střevě (nazývaném také tlusté střevo) a konečníku. Během kolonoskopie je do konečníku zavedena dlouhá ohebná trubice. Malá videokamera na konci trubice umožňuje lékaři nahlédnout dovnitř celého tlustého střeva. Mezi abnormality patří polypy tlustého střeva, což jsou malé výrůstky, které by se mohly změnit v rakovinu.

„Pro většinu pacientů je tato první kolonoskopie strachem z neznámého i strachem z toho, ´O můj bože, co když něco najdou?“ řekl Dr. Michael Dobson, chirurg ve společnosti Novant Health Charlotte Colon & Rectal Surgery – Huntersville. „Je mnohem snazší strčit hlavu do písku a předstírat, že tam nic není. Myslím, že tyto dvě věci vytvářejí u pacientů velké obavy.“

„Vždy důrazně nabádáme pacienty, aby chodili na screeningové kolonoskopie, protože je důležité odhalit polypy a předrakovinné léze v raném stadiu a případně je léčit a nikdy nedovolit, aby se změnily v rakovinu.“

Příprava

Před lety bylo běžné, že příprava na kolonoskopii zahrnovala vypití až litru tekutin, směsi projímadla a čirých tekutin. Jejím cílem bylo zbavit tlusté střevo všech pevných látek. To je cílem i dnes, ale příprava je mnohem lepší.

„Sám jsem si dělal ty předchozí přípravy, například GoLytely, a je to bída,“ řekl Dobson. „Představa, že by člověk musel dobrovolně vypít litr mořské vody, není něco, k čemu by se chtěl upsat.

„Spousta preparátů, které dnes používáme, je snesitelnějších. Jsou to přípravky s menším objemem. Já osobně používám SuPrep, což je 6 uncí přípravku smíchaného s 6 uncemi tekutiny, a následuje spousta čirých tekutin. Pak přípravek ještě jednou zopakujete.“

Dobsonova rada pro přípravek:

• Dodržujte pokyny, a to do písmene.
• Připravte si opravdu studené tekutiny a pijte je brčkem, abyste je necítili.
• Mezi jednotlivými fázemi přípravy pijte hodně čirých tekutin, protože tak je příprava nejúčinnější.

Co můžete jíst a pít a co ne

Při kolonoskopii se 24 hodin před zákrokem nesmí jíst žádná pevná strava. Pít můžete cokoli, co je vidět skrz a nemá dužninu, včetně:

• Želé, Gatorade a nanuky, ale žádné, které jsou červené, fialové nebo oranžové
• Jablečný nebo bílý hroznový džus
• Broth (čirý, bez koření nebo kousků čehokoli)
• Káva nebo čaj (bez mléka nebo smetany)
• Čiré sycené nápoje, jako je zázvorové pivo nebo citronovo-limetková limonáda
• Den před zákrokem nebo v den zákroku nepijte alkohol

„Je důležité, aby pacienti pochopili, že instrukce, které dostanou, mají svůj důvod,“ řekl Dobson. „Když provádíme kolonoskopii, potřebujeme, aby bylo tlusté střevo dokonale čisté. Je nezbytné, abyste několik dní před zahájením přípravy vyřadili semínka, ořechy a podobné věci. Tyto věci se přípravou nevyplavují a nám to ztěžuje provedení adekvátní kolonoskopie.“

Nevyčištěné tlusté střevo neumožňuje jasný pohled, což znamená, že brzy po neúspěšném pokusu budete muset přeobjednat další kolonoskopii. Neexistují žádné zkratky. Pokud jste poučeni, že nesmíte jíst v určitém časovém rozmezí, nesnažte se být záludní. Budete přistiženi. Dobson to zažil.

„Den předtím si dají sendvič a já poznám, že jste měli na sendviči salát a rajče, protože to máte v tlustém střevě,“ řekl.

Příprava na zákrok

Příprava je ve srovnání se samotným zákrokem ta nejtěžší část. Sedace je mnohem lepší a umožňuje pacientům velmi rychle usnout a okamžitě se probudit. Nepamatují si nic, co se během zákroku stalo, a hlavně nejsou delší dobu grogy.

Běžný zákrok trvá asi 20 až 30 minut. Dalších asi 30 minut pacienti obvykle stráví na pooperačním pokoji, protože sedativa odeznívají. Budete poučeni, aby vás někdo odvezl domů.

Pokud je kolonoskopie zcela v pořádku a nejsou přítomny žádné další rizikové faktory, měl by pacient podstoupit kolonoskopii každých 10 let.

Rady lékaře

Dobsonova nejlepší rada pro kolonoskopii?“

„Podstoupit ji, protože mnoho lidí ji odkládá,“ řekl. „Dodržujte pokyny, je to důležité. Buďte advokátem pro svou rodinu a přátele, aby si ji nechali udělat. Řekněte jim, že to není tak hrozné, a myslím, že to může rozptýlit některé obavy a mylné představy o tomto zákroku.“

„Rakovinu tlustého střeva a konečníku lze odhalit dříve, než je pozdě, a to díky kolonoskopii. Je to jednoduchý zákrok, kterým můžeme odstranit polypy, aby nikdy nedostaly šanci změnit se v rakovinu.“

.