Tuková játra jsou reverzibilní onemocnění, při kterém se v jaterních buňkách hromadí velké vakuoly triglyceridového tuku v procesu steatózy (tj. abnormálního zadržování lipidů v buňce). Přestože má ztukovatění jater více příčin, lze je považovat za jediné onemocnění, které se celosvětově vyskytuje u osob s nadměrným příjmem alkoholu a u obézních osob (s následky inzulínové rezistence nebo bez nich). Toto onemocnění je také spojeno s dalšími chorobami, které ovlivňují metabolismus tuků. Pokud je tento proces metabolismu tuků narušen, může se tuk v játrech hromadit v nadměrném množství, což má za následek ztučnění jater. Je obtížné odlišit alkoholickou FLD, která je součástí alkoholického onemocnění jater, od nealkoholické FLD (NAFLD), přičemž obě vykazují mikrovesikulární a makrovesikulární tukové změny v různých stadiích.
Hromadění tuku při alkoholické nebo nealkoholické steatóze může být také doprovázeno progresivním zánětem jater (hepatitidou), který se nazývá steatohepatitida. Tento závažnější stav může být označován jako alkoholická steatohepatitida nebo nealkoholická steatohepatitida (NASH).
Těžké ztučnění jater je někdy doprovázeno zánětem, což je situace označovaná jako steatohepatitida. Progrese do alkoholické steatohepatitidy (ASH) nebo nealkoholické steatohepatitidy (NASH) závisí na přetrvávání nebo závažnosti vyvolávající příčiny. Patologické změny u obou stavů jsou podobné. Rozsah zánětlivé reakce se však značně liší a ne vždy koreluje se stupněm akumulace tuku. Steatóza (zadržování lipidů) a nástup steatohepatitidy mohou představovat postupné fáze progrese FLD.
Onemocnění jater s rozsáhlým zánětem a vysokým stupněm steatózy často přechází do těžších forem onemocnění. V tomto stadiu je často přítomno balónování a nekróza hepatocytů různého stupně. Odumírání jaterních buněk a zánětlivé reakce vedou k aktivaci jaterních hvězdicových buněk, které hrají klíčovou roli v jaterní fibróze. Rozsah fibrózy se značně liší. Nejčastější je perisinusoidální fibróza, zejména u dospělých.
Progrese do cirhózy může být ovlivněna množstvím tuku a stupněm steatohepatitidy a řadou dalších senzitivních faktorů. U alkoholické FLD je přechod k cirhóze související s pokračující konzumací alkoholu dobře zdokumentován, ale proces, který se podílí na nealkoholické FLD, je méně jasný.
Prosazujeme screening jaterního onemocnění, které ještě nezpůsobilo problém. Kliknutím na tento odkaz si můžete prohlédnout screeningový program.
.