Základní informace: Projímadla obsahující psyllium užívají denně 4 miliony Američanů. Doplňky stravy pro léčbu hypercholesterolemie a pro prevenci rakoviny tlustého střeva tvoří další využití této rostlinné vlákniny.
Cíl: Posoudit pacienta v praxi HMO s alergickým kožním a respiračním nálezem souvisejícím s chronickým požitím psyllia a přehled informací o přecitlivělosti na psyllium.
Metody: Klinické a laboratorní hodnocení pacienta a přehled literatury prostřednictvím MEDLINE.
Výsledky: Dva roky po zahájení pravidelného užívání projímadla obsahujícího psyllium se u 40leté ženy objevila pruritická makulózní, papulózní a urtikariální vyrážka zahrnující celé tělo včetně dlaní, chodidel a orofaryngu, šetřící pouze obličej. Byl přidružen pocit napětí na hrudi a v krku a otok rtů. Tyto příznaky ustoupily po přerušení podávání psyllia a znovu se objevily ihned poté, co pacient zahájil test s výzvou. Celkové sérové IgE bylo zvýšené a modifikovaný RAST na psyllium specifické IgE byl pozitivní (antigen Plantago ovata).
Závěry: Zdá se, že alergeny v psylliu jsou bílkovinné povahy a pocházejí spíše z vnitřních endospor a embryí semen než ze samotného lusku. Zde popsaný pacient byl senzibilizován a napaden prostřednictvím požití.