Popis
Co je lupus?
Lupus je chronické zánětlivé autoimunitní onemocnění, které může postihovat kůži, klouby, krvinky a vnitřní orgány, zejména ledviny, srdce a plíce.
Jaké jsou příznaky lupusu?
Příznaky lupusu jsou velmi variabilní a zahrnují: bolest svalů; bolest podobná artritidě v jednom nebo více kloubech (ale žádné nebo jen malé poškození kloubů); červenou vyrážku, zejména takovou, která připomíná motýla přes nos a tváře (lupusová vyrážka); horečku, trvalou únavu; citlivost na ultrafialové světlo a vypadávání vlasů.
Může také dojít k zánětu a poškození orgánů a tkání včetně ledvin, plic, srdce, srdeční výstelky, centrálního nervového systému a cév. Onemocnění ledvin se u pacientů s lupusem vyskytuje často. Lupus způsobuje glomerulonefritidu, což je stav, který ovlivňuje schopnost ledvin filtrovat toxiny, což vede k selhání ledvin. Poškození dalších orgánů a tkání může vést ke komplikacím včetně záchvatů, depresí, psychóz nebo bolestí hlavy, krevních sraženin vedoucích k mrtvici a plicní embolii (krevní sraženina v plicích).
Panel autoimunitních krevních testů na lupus zahrnuje:
Antinukleární protilátky (krevní test ANA) přímé – Imunitní systém těla obvykle napadá a ničí cizorodé látky, jako jsou viry a bakterie. Při poruchách, které se označují jako autoimunitní onemocnění, imunitní systém napadá a ničí normální tkáně těla. Když má člověk autoimunitní onemocnění, imunitní systém produkuje protilátky, které se naváží na tělu vlastní buňky, jako by to byly cizí látky, a často způsobí jejich poškození nebo zničení. Mezi autoimunitní onemocnění patří revmatoidní artritida a systémový lupus erythematodes.
Krevní test ANA se používá spolu s vašimi příznaky, fyzikálním vyšetřením a dalšími testy k diagnostice autoimunitního onemocnění.
Kompletní krevní obraz s diferenciálem a krevními destičkami (CBC) – CBC poskytuje důležité informace o počtu a druzích buněk v krvi, zejména červených krvinek, bílých krvinek a krevních destiček. CBC pomáhá vašemu zdravotníkovi zkontrolovat všechny příznaky, jako je únava, slabost nebo modřiny, které můžete mít. CBC také pomáhá vašemu zdravotnickému pracovníkovi diagnostikovat stavy, jako je infekce, anémie a několik dalších poruch.
Test zahrnuje:
Vyšetření krve: WBC, RBC, hemoglobin, hematokrit, MCV, MCH, MCHC, RDW, krevní destičky, neutrofily, lymfy, monocyty, Eos, Basos, neutrofily (absolutní), lymfy (absolutní), monocyty(absolutní), Eos (Absolutní), Basos (Absolutní), Nezralé granulocyty, Nezralé grans (Abs)
Úplná analýza moči zjišťuje abnormality moči a infekce močových cest (UTI); diagnostikuje a léčí onemocnění ledvin, infekce močových cest, novotvary močových cest, systémová onemocnění a zánětlivá nebo nádorová onemocnění sousedící s močovými cestami.
Faktor revmatoidní artritidy (RA) – vyšetření revmatoidního faktoru (RF) se většinou používá jako pomoc při diagnostice revmatoidní artritidy (RA) a k jejímu odlišení od jiných forem artritidy a dalších onemocnění, která způsobují příznaky bolesti, ztuhlosti a zánětu kloubů. Příznaky mohou zahrnovat otok, teplo, bolest, ranní ztuhlost kloubů a uzlíky pod kůží. Pokud nemoc pokročila, budou důkazem na rentgenových snímcích zduřelá kloubní pouzdra a úbytek kostí a chrupavek. RF test může být opakován vždy, když je první test negativní a příznaky přetrvávají. RF test může být také nařízen, pokud má pacient příznaky naznačující Sjgrensův syndrom.
Rychlost sedimentace (ESR) Westergren – Rychlost sedimentace erytrocytů (ESR) je snadný, levný, nespecifický test, který se již mnoho let používá k diagnostice stavů spojených s akutním a chronickým zánětem, včetně infekcí, rakoviny a autoimunitních onemocnění. O ESR se říká, že je nespecifický, protože zvýšení neřekne poskytovateli zdravotní péče, kde přesně se zánět nachází nebo co ho způsobuje, a také proto, že může být ovlivněn jinými stavy než zánětem. Protože je ESR nespecifický, používá se obvykle ve spojení s dalšími testy. ESR pomáhá při diagnostice dvou specifických zánětlivých onemocnění, polymyalgia rheumatica a temporální arteritida, přičemž vysoký ESR je jedním z hlavních výsledků testu, který se používá k podpoře diagnózy. Test se rovněž používá ke sledování aktivity onemocnění a odpovědi na léčbu jak u polymyalgia rheumatica, tak u temporálního arteritismu.
C-reaktivní protein (CRP) s vysokou citlivostí pro kardiovaskulární riziko –
Měření CRP pomocí vysoce citlivých testů CRP může zvýšit prediktivní hodnotu jiných markerů používaných k hodnocení rizika kardiovaskulárních a periferních cévních onemocnění.
Test CRP je krevní test, který měří množství C-reaktivního proteinu v krvi. C-reaktivní protein měří celkovou hladinu zánětu ve vašem těle, vysoké hladiny CRP jsou způsobeny infekcemi a několika dlouhodobými onemocněními. Test CRP však nemůže ukázat, kde se zánět nachází nebo co ho způsobuje, k nalezení příčiny a místa zánětu budou potřeba další testy.
Komplexní metabolický panel – 14 testů CMP-14 je skupina 14 laboratorních testů, které se objednávají za účelem získání informací o aktuálním stavu vašich jater, ledvin a elektrolytové a acidobazické rovnováhy. Test poskytuje také informace o aktuálním stavu cukru a bílkovin v krvi. CMP-14 zahrnuje:
Hladinu glukózy – hladinu cukru v krvi, která je nejpřímějším testem k odhalení cukrovky, lze použít nejen k identifikaci cukrovky, ale také k posouzení, jak člověk tuto nemoc kontroluje.
Buněčný profil neboli močovinový dusík BUN je dalším vedlejším produktem metabolismu bílkovin vylučovaným ledvinami a ukazatelem funkce ledvin. Kreatinin, sérum Ukazatel funkce ledvin. Poměr Bun/kreatinin Vypočítá se vydělením BUN kreatininem.
Bílkoviny jaterního panelu, celkové Spolu s albuminem jsou měřítkem stavu výživy v těle. Albumin Sérum jedna z hlavních bílkovin v krvi a odraz celkového stavu výživy. Globulin, celkový Hlavní skupina bílkovin v krvi zahrnující protilátky bojující proti infekcím. Poměr albuminu a globulinu Vypočítá se vydělením albuminu globulinem. Bilirubin, celkový Chemická látka související s funkcí jater. Vysoké koncentrace mohou způsobit žloutenku. Alkalická fosfatáza Tělní bílkovina důležitá pro diagnostiku správné funkce kostí a jater. Aspartátaminotransferáza (AST nebo SGOT)enzym, který se nachází v kosterním a srdečním svalu, játrech a dalších orgánech. Abnormality mohou představovat onemocnění jater. Alaninaminotransferáza (ALT nebo SGPT) enzym, který se nachází především v játrech. Abnormality mohou představovat onemocnění jater.
Tekutiny & Elektrolyty Sodík Sodík je jednou z hlavních solí v tělesných tekutinách, je důležitý pro vodní rovnováhu v těle a elektrickou aktivitu nervů a svalů. Draslík Pomáhá ovládat nervy a svaly. Chlorid Podobně jako sodík pomáhá udržovat rovnováhu elektrolytů v těle. Oxid uhličitý, celkový Používá se ke zjišťování, vyhodnocování a monitorování nerovnováhy elektrolytů. Vápník- Minerál nezbytný pro vývoj a udržení zdravých kostí a zubů. Je důležitý také pro normální funkci svalů, nervů a srážení krve).
Prothrombinový čas (PT) a částečný trombosplastinový čas (PTT):
Test PT se obvykle měří v sekundách a porovnává se s hodnotami u zdravých osob. Vzhledem k tomu, že činidla používaná k provedení testu PT se v jednotlivých laboratořích a dokonce i v rámci téže laboratoře v průběhu času liší, kolísají i normální hodnoty. Za účelem standardizace výsledků v USA a ve světě výbor Světové zdravotnické organizace (WHO) vyvinul a doporučil používání internacionalizovaného normalizovaného poměru (INR) s testem PT u pacientů, kteří dostávají lék na ředění krve warfarin (Coumadin). INR je výpočet, který upravuje změny v PT činidlech a umožňuje pak porovnávat výsledky z různých laboratoří. U tohoto testu se uvádějí jak hodnoty PT, tak INR.
PTT může být také nařízeno v určitých intervalech ke sledování antikoagulační léčby nefrakcionovaným (standardním) heparinem. Test protrombinového času (PT) měří, za jak dlouho se ve vzorku krve vytvoří sraženina. Proces srážení krve v těle zahrnuje řadu po sobě jdoucích chemických reakcí nazývaných koagulační kaskáda, při nichž se srážecí faktory aktivují jeden po druhém a vedou k tvorbě sraženiny. Protrombin je jedním ze srážecích faktorů a je produkován játry. Vyšetření PTT může být nařízeno spolu s dalšími testy, jako je PT, pokud se u pacienta objeví nevysvětlitelná modřina nebo krvácení, tromboembolie, akutní stav, jako je diseminovaná intravaskulární koagulace (DIC), která může způsobit jak krvácení, tak srážení krve, protože se faktory spotřebovávají rychlým tempem, nebo při chronickém stavu, jako je onemocnění jater.
.