Pariet

Generický název: Název produktu: Rabeprazol sodný
Název produktu: Rabeprazol sodný
: Pariet

Indikace

Pariet se používá k léčbě:

• Žaludečních vředů;
• Vředů v dvanáctníku (oblast tenkého střeva, která leží hned za žaludkem);
• Příznaků refluxní choroby jícnu.

V kombinaci se dvěma antibiotiky se Pariet používá k eradikaci Helicobacter pylori. Helicobacter pylori je bakterie, která je silně spojována s žaludečními vředy a chronickou gastritidou.

Účinek

Pariet zmírňuje příznaky refluxu a vředů tím, že zpomaluje sekreci kyseliny buňkami, které vystýlají žaludek. Činí tak inhibicí jednoho typu enzymu (bílkoviny, která umožňuje rychlejší průběh jiných chemických reakcí) zvaného „protonová pumpa“, který je potřebný k produkci kyseliny. Inhibicí tohoto enzymu se tedy zastaví poslední fáze tvorby kyseliny.

Účinek potlačení kyseliny přípravkem Pariet se dostaví velmi rychle (během 2-4 hodin) a trvá až 23 hodin po první dávce. Normální tvorbu kyseliny lze snížit o 69 %. Rovněž po 23 hodinách je množství kyseliny produkované při konzumaci jídla (kdy se tvoří velké množství kyseliny) sníženo o 82 %.

Příznaky mnoha stavů léčených přípravkem Pariet jsou velmi podobné. Váš lékař Vám někdy může doporučit lékařský zákrok zvaný endoskopie, při kterém je do žaludku zavedena ohebná optická trubice, která umožní lékaři gastroenterologovi zjistit přesnou příčinu příznaků. Lidé jsou na několik minut, které trvá provedení testu, uvedeni do lehkého spánku a většina lidí si na něj poté nevzpomíná.

Dávkování

Informace o dávkování

Dávkování přípravku Pariet bude záviset na tom, jaké onemocnění se léčí. Obvyklé dávky jsou následující:

Stav	Dávka
Aktivní reflux	20 mg jednou denně po dobu 4-8 týdnů. Pokud příznaky přetrvávají, lze po dobu dalších 4 týdnů užívat 20 mg dvakrát denně (celkem 40 mg denně).
Udržování léčby refluxu	Dávkování by mělo být sníženo na minimální množství, obvykle mezi 10-20 mg denně.
Symptomatická léčba refluxu	Dávkování se obvykle zahajuje na 10 mg denně, při nulové odpovědi se zvyšuje na 20 mg denně. Po odeznění příznaků lze následné kontroly příznaků dosáhnout pomocí režimu jedné 10 mg tablety užívané jednou denně v případě potřeby.
Léčba duodenálních vředů	20 mg jednou denně po dobu 4-8 týdnů.
Léčba žaludečních vředů	20 mg jednou denně po dobu 6-12 týdnů.
Eliminace bakterií Helicobacter pylori	Obvykle 20 mg přípravku Pariet dvakrát denně v kombinaci se dvěma antibiotiky.

Užívání přípravku Pariet se nedoporučuje u dětí.

Dávky není třeba upravovat u starších pacientů.

Kontraindikace

Pariet by se za určitých okolností neměl používat. Informujte svého lékaře, pokud máte:

• Alergii na sodnou sůl rabeprazolu, inhibitory protonové pumpy nebo jakoukoli jinou složku přípravku.

Upozornění

Při užívání přípravku Pariet za určitých okolností je třeba dbát zvýšené opatrnosti. Informujte svého lékaře, pokud máte:

• Rakovinu žaludku: Symptomatická odpověď na léčbu přípravkem Pariet nevylučuje přítomnost rakoviny žaludku, a proto by měl lékař před zahájením léčby přípravkem Pariet možnost rakoviny vyloučit.
• Pokud příznaky přetrvávají déle než šest měsíců navzdory udržovací léčbě přípravkem Pariet, Váš lékař zahájí další vyšetření a přehodnotí Vaši léčbu.
• Porucha jater.

Lékové interakce

Pariet je metabolizován izoenzymy CYP450. Informujte svého lékaře, pokud užíváte:

• cyklosporin;
• digoxin;
• ketokonazol;
• léky, jejichž vstřebávání závisí na pH žaludku;
• jakékoli jiné léky nebo doplňky stravy, včetně volně prodejných.

Těhotenství

Pariet je lék kategorie B1 pro těhotenství. Studie neodhalily žádné důkazy o zhoršené plodnosti nebo poškození plodu v důsledku rabeprazolu, nicméně neexistují žádné adekvátní a dobře kontrolované studie u těhotných žen a zkušenosti po uvedení přípravku na trh jsou velmi omezené. Z tohoto důvodu se doporučuje používat omeprazol, pokud je u těhotných žen vyžadován PPI, protože se zdá, že jeho použití je bezpečné, a bylo shromážděno více údajů u lidí.

Kojení

Ačkoli není známo, zda se přípravek Pariet vylučuje do lidského mateřského mléka, protože nebyly provedeny žádné studie na kojících ženách, je jeho použití téměř jistě bezpečné. Pariet je acidlabilní a malé množství vylučované do mléka bude pravděpodobně zničeno kyselinou v žaludku kojence. Chybí však důkazy a u kojených dětí se mohou vyskytnout potenciální nežádoucí účinky přípravku Pariet. Rozhodnutí o přerušení kojení nebo vysazení léku by mělo být učiněno s ohledem na význam léku pro matku.

Seznam

Pariet je lék zařazený do seznamu 4.

Časté nežádoucí účinky

Nežádoucí účinky přípravku Pariet nejsou obecně závažné, ale některé časté nežádoucí účinky se mohou vyskytnout u 1-10 % lidí a zahrnují:

• Bolest hlavy, závratě
• Průjem, nevolnost, bolest břicha, plynatost, zvracení, zácpa
• Zánět nosu a hrdla, kašel
• Nespecifická bolest, bolest zad
• vyrážka
• příznaky podobné chřipce, infekce, nespavost, bolest na hrudi

Časté nežádoucí účinky

Méně časté nežádoucí účinky se vyskytují mezi 0.1-1 % lidí a zahrnují:

• Anorexie,
• Zánět žaludku,
• Přibývání na váze,
• Zánět jazyka,
• Svědění,
• Pocení,
• Narušení zraku a chuti a
• Zvýšený počet bílých krvinek.

Poraďte se se svým lékařem, pokud se u Vás vyskytne některý z výše uvedených příznaků nebo jakékoliv jiné neobvyklé či abnormální příznaky, které Vás znepokojují.

1. Rabeprazol . Adelaide, SA: Australian Medicines Handbook; leden 2007 . Dostupné z: URL odkaz
2. Informace o přípravku: Pariet. North Ryde, NSW: Janssen-Cilag Pty Ltd; 2006.
3. Pariet . St Leonards, NSW: MIMS Online; 15. září 2006 . Dostupné z: URL link
4. Bytzer P, Blum A, De Herdt D, Dubois D. Six-month trial of on-demand rabeprazole 10 mg maintains symptom relief in patients with non-erosive reflux disease. Aliment Pharmacol Ther. 2004;20(2):181-8.
5. Bour B, Staub JL, Chousterman M, et al. Dlouhodobá léčba pacientů s gastroezofageální refluxní chorobou s častými symptomatickými relapsy pomocí rabeprazolu: Léčba na vyžádání ve srovnání s kontinuální léčbou. Aliment Pharmacol Ther. 2005;21(7):805-12.
6. Robinson M, Fitzgerald S, Hegedus R, et al. Onset of symptom relief with rabeprazole: A community-based, open-label assessment of patients with erosive oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2002;16(3):445-54.

Pro další informace se poraďte se svým lékařem.

.