69letá Japonka měla 4 týdny trvající anamnézu bolestivého jazyka a sníženého chuťového vjemu. Při fyzikálním vyšetření měla hladký, červený jazyk bez dorzálních papil, což svědčilo pro glositidu (obr. 1A). Výsledky laboratorních testů odpovídaly makrocytóze bez anémie: střední objem tělísek 104,9 (normální rozmezí 80-97) fl, hemoglobin 121 (normální rozmezí 110-165) mmol/l, železo 10,92 (normální rozmezí 8,95-26,85) μmol/l, feritin 72 (normální rozmezí 5-157) μg/l a vitamin B12 v séru 77,49 (normální rozmezí 147,6-442,8) pmol/l. Kromě toho endoskopická biopsie žaludeční sliznice prokázala atrofickou gastritidu a výsledek testu na přítomnost sérových protilátek proti intrinu byl pozitivní. Diagnostikovali jsme perniciózní anémii.
Localizador
Blog Network
