Popis
Plantární aponeuróza je modifikace hluboké fascie, která pokrývá chodidlo. Jedná se o silnou pojivovou tkáň, která plní funkci podpory a ochrany základních životně důležitých struktur chodidla. Fascie je ve středu silná, tzv. aponeuróza, a po stranách je tenká. Fascie se skládá ze tří částí, mediální, laterální a centrální, v tomto pořadí.
Přilby
Aponeuróza má trojúhelníkový tvar. Centrální část, se upíná k mediálnímu tuberkulu kalkaneu , proximálně k úponu flexor digitorum brevis a dělí se na pět výběžků, v blízkosti hlaviček metatarzálních kostí, pro každý z prstů jeden. Každý z těchto výběžků se dále dělí naproti MTP skloubení na dvě vrstvy, povrchovou a hlubokou. Povrchová vrstva je připojena ke kůži, která odděluje prsty od chodidla. Hluboká vrstva se dělí na dva skluzy, které objímají boční šlachy flexorů prstů, splývají s pochvami šlach a s hlubokým příčným metatarzálním vazem. Intervaly ponechané mezi pěti výběžky dávají průchod digitálním cévám a nervům.
Laterální a mediální část aponeurózy jsou ve srovnání s centrální částí tenké a pokrývají strany chodidla. Laterální část pokrývá Abductor digiti minimi a mediální část pokrývá spodní plochu Abductor hallucis.
Funkce
Aponeuróza je důležitá pro
- Ochranu hlubších struktur chodidla, jako jsou nervy a cévy.
- Pro udržení podélné klenby chodidla.
- Pro svalové úpony.
- Zabraňuje nadměrné dorzální flexi.
- Rozložit plantární tlak při statickém a dynamickém zatížení.
Klinický význam
Plantární aponeuróza podpírá klenbu chodidla a rozkládá plantární zatížení. Přetížení této fascie může vést ke vzniku plantární fascitidy.