Příspěvek Englishe a kol. potvrzuje názor, že sériová fotografie nemění konečnou diagnózu kožní léze1; podezřelá léze, která zůstane, bude vyžadovat biopsii k potvrzení patologické diagnózy.
Při sériové fotografii je obtížné získat standardní snímek. Okolní osvětlení a další vnější faktory mění pohled na kožní lézi – objektivní srovnání proto není možné. Fotografie navíc nemusí rozlišit kožní léze, jako jsou pigmentové seboroické keratózy a melanomy.
Dermatoskop je při hodnocení kožní léze povinný a neocenitelný při pomoci rozlišit benigní nebo podezřelou lézi. Ačkoli léze lze hodnotit vizuálně, je zapotřebí objektivní hodnocení, které lze zaznamenat nebo vyfotografovat pomocí dermatoskopu.2 Kdyby English et al provedli svou studii pomocí dermatoskopu, výsledky by byly velmi zajímavé. Bohužel tato studie je v rozporu se studií Del Mar et al a nepomáhá pracovníkům v primární péči rozlišit mezi benigními a suspektními lézemi.33
Obrázek 1
Ackerman řekl, že „nikdo by neměl zemřít na melanom“, protože ten většinou vzniká na zevní kůži.4 Při vyšetření pacienta s jednou kožní lézí je proto třeba uplatňovat zásady, že kůže je orgán, a proto je třeba vyšetřit celý orgán; dermatoskop je bezpečný, neinvazivní a levný nástroj, který je neocenitelný při rozlišování podezřelých lézí. Tyto dvě zásady budou přínosem při posuzování kožních lézí a umožní důkladné zhodnocení celého pacienta.