Pokyny pro následnou péči po odstranění zubu moudrosti

Po odstranění zubu moudrosti

Odstranění zubů moudrosti není jednoduchý stomatologický zákrok, proto je pooperační péče velmi důležitá. Zbytečnou bolest a komplikace v podobě infekce a otoku lze při pečlivém dodržování pokynů minimalizovat.

Bezprostředně po operaci:

• Gázový polštářek umístěný přímo na chirurgickou oblast by měl zůstat na místě po dobu půl hodiny. Po uplynutí této doby by měla být gázová podložka odstraněna a zlikvidována.
• Po operaci je třeba se vyvarovat intenzivního vyplachování úst nebo dotýkání se oblasti rány. Mohlo by to iniciovat krvácení tím, že by se vytvořená krevní sraženina uvolnila.
• Užívejte předepsané léky proti bolesti předtím, než Novocain přestane působit.
• Omezte své aktivity v den operace a pokračujte v běžné činnosti, až se budete cítit pohodlně.
• Přikládejte ledové obklady na strany obličeje, kde byla operace provedena. Vysvětlení naleznete v části věnované otokům.

Krvácení

Po operaci je třeba počítat s určitým krvácením. Mírné krvácení, výtok nebo zarudnutí ve slinách není neobvyklé. Nadměrné krvácení lze kontrolovat tak, že si nejprve vypláchnete nebo setřete staré sraženiny z úst, poté na místo přiložíte gázový polštářek a třicet minut pevně kousáte. V případě potřeby postup opakujte. Pokud krvácení pokračuje, kousejte třicet minut navlhčený čajový sáček. Kyselina tříslová v čajovém sáčku pomáhá vytvořit sraženinu tím, že stahuje krvácející cévy. Abyste minimalizovali další krvácení, nerozčilujte se, seďte vzpřímeně a vyhýbejte se cvičení. Pokud krvácení neustupuje, zavolejte si pro další pokyny.

Otok

Otok, který se obvykle očekává, je obvykle úměrný příslušnému chirurgickému zákroku. Otok kolem úst, tváří, očí a stran obličeje není neobvyklý. Jedná se o normální reakci těla na operaci a případnou opravu. Otok se projeví až druhý den po operaci a maxima dosáhne až 2-3 dny po operaci. Otok však lze minimalizovat okamžitým použitím ledových obkladů. Na strany obličeje, kde byla operace provedena, by měly být přiloženy dva sáčky naplněné ledem nebo ledové obklady. Ledové obklady by se měly nechat přiložené nepřetržitě, dokud jste vzhůru. Po 36 hodinách nemá led žádný příznivý účinek. Pokud otok nebo ztuhlost čelisti přetrvává několik dní, není důvod k obavám. Jedná se o normální reakci na operaci. Třicet šest hodin po operaci je přikládání vlhkého tepla na boky obličeje prospěšné pro zmenšení velikosti otoku.

Bolest

Všechny operace jsou spojeny s určitým stupněm bolesti, od mírné až po silnou. Pokud byla vaše operace rozsáhlejší, pak budete mít bohužel větší pooperační bolest. Obvykle intenzita bolesti vrcholí 6 až 10 hodin po zákrocích. Užívání léků proti bolesti podle pokynů lékaře pomůže tuto bolest snížit na snesitelnou úroveň. Je důležité si uvědomit, že žádný lék proti bolesti zcela neodstraní veškerou bolest. Měl by však bolest zmírnit. Mezi typické léky proti bolesti patří narkotická analgetika, jako je Percocet nebo Hydrocodone. Pokud nejste alergičtí, můžete svůj narkotický lék proti bolesti doplnit ibuprofenem, který vám mohl předepsat lékař.

Dieta

Po celkové anestezii nebo nitrožilní sedaci by měly být zpočátku přijímány tekutiny. Nepoužívejte slámky. Pijte ze sklenice. Sací pohyb může způsobit větší krvácení uvolněním krevní sraženiny.

Můžete jíst cokoli měkkého žvýkáním mimo místa operace. Velmi důležitý je příjem vysokého množství kalorií a bílkovin. Viz část o doporučených dietních pokynech na konci brožury.

Jídlo je třeba přijímat pravidelně. Pravidelným příjmem tekutin byste měli předcházet dehydrataci. V prvních dnech bude Váš příjem potravy omezen. To byste měli kompenzovat zvýšeným příjmem tekutin. Denně byste měli přijmout alespoň 5-6 sklenic tekutin.

Snažte se nevynechat jediné jídlo. Budete se cítit lépe, budete mít více síly, méně nepříjemných pocitů a budete se rychleji hojit, pokud budete pokračovat v jídle. Pozor: Pokud se náhle posadíte nebo vstanete z polohy vleže, může se vám zatočit hlava. Pokud po operaci ležíte, ujistěte se, že se na jednu minutu posadíte, než se postavíte.

Udržujte ústa čistá

Do druhého dne po operaci neprovádějte žádné výplachy. V noci před operací si můžete zuby vyčistit, ale vyplachujte je jemně. Den po operaci byste měli začít vyplachovat ústa alespoň 5-6krát denně, zejména po jídle šálkem teplé vody smíchané se lžičkou soli.

Zbarvení

V některých případech dochází po otoku ke změně barvy kůže. Vznik černého, modrého, zeleného nebo žlutého zbarvení je způsoben šířením krve pod tkáněmi. Jedná se o normální pooperační jev, který se může objevit 2-3 dny po operaci. Vlhké teplo přikládané na oblast může urychlit odstranění zbarvení.

Nevolnost a zvracení

V případě nevolnosti a/nebo zvracení po operaci neužívejte nic ústy po dobu nejméně jedné hodiny včetně předepsaného léku. Poté byste měli popíjet kolu, čaj nebo zázvorové pivo. Měli byste popíjet pomalu po dobu patnácti minut. Jakmile nevolnost ustoupí, můžete začít přijímat pevnou stravu a předepsaný lék.

Jiné komplikace

• Pokud se objeví necitlivost rtů, brady nebo jazyka, není důvod k obavám. Jak bylo uvedeno před operací, je obvykle dočasného charakteru. Měli byste si být vědomi toho, že pokud je váš ret nebo jazyk znecitlivělý, mohli byste se do něj kousnout a necítit tento pocit. Buďte tedy opatrní. V případě jakýchkoli dotazů zavolejte lékaře.
• Mírné zvýšení teploty bezprostředně po operaci není neobvyklé. Pokud teplota přetrvává, oznamte to v ordinaci. Ke snížení horečky by se měl užívat tylenol nebo ibuprofen.
• Měl/a byste být opatrný/á při přechodu z polohy vleže do stoje. Před operací jste nemohl/a jíst ani pít. Bylo také obtížné přijímat tekutiny. Užívání léků proti bolesti Vám může způsobit závratě. Při náhlém vstávání by se Vám mohla zatočit hlava. Před vstáváním byste se měl/a na jednu minutu posadit a poté vstát.
• Příležitostně mohou pacienti cítit tvrdé výstupky v ústech s jazykem. Nejedná se o kořeny, ale o kostěné stěny, které zub podpíraly. Tyto výstupky se obvykle spontánně vyhladí. Pokud ne, může je lékař odstranit.
• Pokud jsou koutky úst roztažené, mohou vyschnout a popraskat. Vaše rty by měly být zvlhčovány mastí, například vazelínou.
• Bolesti v krku a bolesti při polykání nejsou neobvyklé. Svaly otékají. Normální polykací akt se pak může stát bolestivým. Ta ustoupí během 2-3 dnů.
• Ztuhlost (trimus) čelistních svalů může způsobit obtíže při otevírání úst po dobu několika dnů po operaci. Jedná se o normální pooperační jev, který časem odezní.

Nakonec

• V oblasti operace mohou být umístěny stehy, aby se minimalizovalo pooperační krvácení a usnadnilo hojení. Někdy se uvolní, to není důvod k obavám. Stačí steh z úst vyjmout a zlikvidovat. Stehy jsou rozpustné a obvykle vyjdou během prvního týdne až 10 dnů.
• Bolest a otok by měly každým dnem po operaci stále více ustupovat. Pokud se Vaše pooperační bolest nebo otok zhorší nebo se objeví neobvyklé příznaky, zavolejte do mé ordinace a vyžádejte si instrukce.
• V místě, kde byl zub odstraněn, zůstane dutina. Dutina se během následujícího měsíce postupně vyplní novou tkání. Mezitím je třeba místo udržovat v čistotě zejména po jídle výplachy slanou vodou nebo zubním kartáčkem.
• Váš případ je individuální, žádná dvě ústa nejsou stejná. Nepřijímejte dobře míněné rady od přátel. Proberte svůj problém s osobami, které vám mohou nejlépe účinně pomoci:
• Čištění zubů je v pořádku – jen buďte šetrní k chirurgickým místům.
• Suchá jamka vzniká, když se krevní sraženina předčasně uvolní ze zubní jamky. Příznaky určité bolesti, která nereaguje na žádný lék proti bolesti v místě chirurgického zákroku, a dokonce i bolesti do ucha se mohou objevit 3-5 dní po operaci. V takovém případě zavolejte do ordinace.
• Občas se vyskytují pooperační infekce. To obvykle vyžaduje návštěvu ordinace a klinické vyšetření. Mnohdy se o infekci postará pouhé nasazení antibiotik na jeden týden. Pokud přetrvává, bude nutné oblast vypustit a vyčistit. Mezi další dočasné problémy, které se mohou vyskytnout v pooperačním období, patří ztuhlost čelistí, oděrky kolem koutků rtů, modřiny v obličeji a vytékání krve z míst extrakce. Pooperační návod, který vám poskytneme, by měl odpovědět na mnoho otázek týkajících se těchto častějších problémů. Pokud ne, neváhejte a zavolejte do ordinace.
• Horní zuby moudrosti se nacházejí v blízkosti vedlejších nosních dutin a jejich odstranění může mít za následek vznik otvoru mezi vašimi ústy a vedlejšími nosními dutinami. Opět platí, že pokud jsou zuby odstraněny v raném věku, je tvorba kořenů minimální a tato komplikace je velmi nepravděpodobná. Pokud se však přece jen vyskytne, obvykle se spontánně uzavře, ale můžeme vám dát speciální pokyny, které musíte dodržovat, například dva až tři dny po zákroku nesmrkat. Nos si můžete otřít, ale nesmrkejte. Pokud musíte kýchnout, měli byste kýchat s otevřenými ústy do kapesníku. V oblasti dutin by neměl být vytvářen tlak, který by mohl uvolnit hojící se krevní sraženinu. Pokud pocítíte, že k tomuto stavu po operaci dochází, kontaktujte prosím ordinaci. K uzavření otvoru může být ZŘEJMĚ nutný další zákrok.
• Pokud se věnujete pravidelnému cvičení, počítejte s tím, že se sníží váš běžný příjem potravy. Cvičení vás může oslabit. Pokud se vám začne točit hlava, přestaňte cvičit.

.