Porozumění stadiím rakoviny

Existují různé typy systémů stagingu pro různé druhy rakoviny, ale nejběžnější je systém číslovaných stadií rakoviny, který určuje 5 možných stadií:

1. Stadium 0 – rakovinné buňky, které jsou stále v místě, kde vznikly, a nerozšířily se.

2. Stádium 1 – Lokalizovaná rakovina, která se rozšířila do okolních tkání. Ještě se nerozšířila do lymfatických uzlin nebo jiných oblastí.

3. Stádium 2 – Rakovina se rozšířila do regionální oblasti nebo do okolních tkání či lymfatických uzlin.

4. Stádium 3 – Pokročilejší regionální šíření než stádium 2.

5. Stádium 4 – Rakovina se rozšířila do vzdálených částí těla. Toto stadium se často označuje jako metastatická rakovina neboli rakovina, která se rozšířila do jiných částí těla.

Tento systém poskytuje lékařům společný jazyk pro popis velikosti a šíření rakoviny. Je také užitečný při porovnávání výzkumných studií a určování standardizovaných léčebných pokynů pro nemocnice a kliniky.

Proč je stadium důležité

Určení stadia rakoviny slouží jako vodítko pro chirurgický tým a pomáhá určit léčebné plány nebo možnosti klinických studií. Pokud je rakovina lokalizována v jedné části těla, může k jejímu úplnému odstranění stačit chirurgický zákrok nebo radioterapie. Pokud se rakovina rozšířila, je nutná chemoterapie, hormonální léčba nebo biologická léčba, která koluje v krevním oběhu.

Jak se určují stadia

1. Rtg

2. Laboratorní vyšetření

3. CT, MRI, PET nebo nukleární vyšetření

4. Ultrazvuk

5. Biopsie

Často kladené otázky týkající se stagingu rakoviny

Co je to staging rakoviny?

Staging rakoviny popisuje rozsah rakoviny na základě její velikosti a toho, zda se rozšířila do jiných částí těla. Staging pomáhá lékařům určit správnou léčbu a určit vhodné klinické studie.

Kdy by se mělo se stagingem rakoviny začít?

Prvním krokem je stanovení diagnózy rakoviny. Ta může být zjištěna na základě screeningových testů, jako je kolonoskopie a Pap test, nebo když pacient při samovyšetření zjistí nějakou abnormalitu, například bulku v prsu. Lékaři provádějí různá vyšetření ke stanovení stadia rakoviny, například zobrazovací vyšetření, jako je rentgen a CT, nebo odběr biopsie. Výsledky testů umožňují lékaři přesně stanovit stadium rakoviny a sestavit pro pacienta nejlepší léčebný plán.

Proč stanovujeme stadium rakoviny?

Stadium rakoviny může lékařům napovědět, jak agresivní je rakovina, což může pomoci předpovědět šance pacienta na přežití. Staging také pomáhá určit nejlepší léčebný postup. Například rakovina tlustého střeva a konečníku ve stadiu 1 se obvykle léčí jinak než rakovina tlustého střeva a konečníku ve stadiu 3 nebo 4. Staging také určuje, kteří pacienti mohou být zařazeni do klinických studií, které jsou obvykle přístupné pouze lidem s rakovinou ve 4. stadiu.

Co je to TNM stagingový systém?

Stagingový systém TNM popisuje množství a rozšíření rakoviny v těle pacienta. Dokáže popsat rakovinu velmi podrobně. Lékaři jej používají k popisu většiny typů rakoviny. Vzhledem k tomu, že systém TNM byl vyvinut Americkým společným výborem pro rakovinu, je znám také jako stagingový systém AJCC.

V systému TNM:

• T popisuje velikost a rozsah hlavního nádoru a případné rozšíření rakoviny do okolních tkání.

• N popisuje rozšíření rakoviny do okolních lymfatických uzlin.

• M popisuje metastázy, což je rozšíření rakoviny do jiných částí těla.

Pokud lékař používá k popisu rakoviny stagingový systém TNM, používá za každým písmenem čísla, která uvádějí podrobnosti o rakovině. Například jedinci s kolorektálním karcinomem ve stadiu 1 může být přiřazen stupeň T1, N0, M0. To znamená, že nádor mohl prorůst do svalové vrstvy v trávicím traktu, ale nerozšířil se do lymfatických uzlin nebo jiných částí těla.

Jaký je rozdíl mezi klinickým a patologickým stagingem?

Staging rakoviny může být „klinický“ nebo „patologický“. Klinický staging znamená, že byl proveden na základě výsledků vyšetření provedených před operací, jako jsou zobrazovací vyšetření a fyzikální vyšetření. Patologický staging je založen na tom, co bylo zjištěno během operace.

Klinické stadium se obvykle označuje písmenem „c“ před TNM klasifikací a patologické stadium se označuje písmenem „p“. Patologické stadium obvykle poskytuje lékařům nejvíce informací při určování prognózy pacienta.

Staging může být proveden také poté, co jedinec před operací podstoupil další léčbu, například chemoterapii, radioterapii nebo imunoterapii. Tento typ stagingu, známý jako stadium po léčbě, může být u některých nádorů proveden, protože léčba před operací pomáhá zmenšit nádor, aby mohl být odstraněn. Stádium po terapii se označuje písmenem „y“ před klasifikací TNM.

Které nádory se nestagují?

Ne všechny nádory se stagují a některé se stagují jinak než ostatní. Většina krevních nádorů, včetně leukémie, se nestagnuje. Je to proto, že v době stanovení diagnózy již leukemické buňky kolují po celém těle. Lékaři popisují leukémii buď jako aktivní, nebo v remisi.

Nádory mozku se také nestagnuje. Je to proto, že se sice mohou šířit do jiných částí nervového systému, ale jen zřídka se šíří do lymfatických uzlin. Místo toho jsou nádorové buňky odstupňovány od 1 do 4 podle toho, jak moc se liší od normálních, zdravých buněk. Buňky stupně 4 jsou nejvíce abnormální.

Malobuněčný karcinom plic se obvykle popisuje buď jako omezené stadium, nebo jako rozsáhlé onemocnění. Omezené stadium znamená, že rakovina je omezena na hrudník. Rozsáhlé onemocnění znamená, že se rozšířilo mimo hrudník, což vyžaduje odlišný přístup k léčbě.

Změní se při restagingu rakoviny původní stadium?

Pokud se po prvním stagingu rakovina znovu stagnuje, označuje se to jako restaging. Mnohdy se znovu provádějí stejná vyšetření, která byla provedena při původní diagnóze rakoviny (například zobrazovací vyšetření, fyzikální vyšetření a biopsie). Při restagingu se nová klasifikace stádia přidává k původnímu stádiu, ale nenahrazuje ho. Stupeň přidělený při diagnóze zůstává nejdůležitějším, který se zaznamenává pro statistiky, jako je například míra přežití.

Co je to stupeň rakoviny a jak se liší od stadia rakoviny?

Stupeň rakoviny popisuje, jak abnormálně vypadají rakovinné buňky ve srovnání s normálními, zdravými buňkami. Rakovinné buňky, které se nejvíce podobají normálním buňkám, jsou nádory nízkého stupně. Rakovina nižšího stupně je obecně méně agresivní a má příznivější prognózu.

Čím abnormálnější je vzhled buněk, tím vyšší je stupeň rakoviny. Rakovinné buňky s vysokým stupněm bývají agresivnější. Lékaři je označují jako špatně diferencované nebo nediferencované.

U mnoha typů rakoviny, ale ne u všech, se používá standardní stupnice od 1 do 4:

• Stupeň 1: Tyto nádorové buňky vypadají nejvíce jako zdravé buňky. Nazývají se dobře diferencované nádory a jsou považovány za nádory nízkého stupně.

• Stupeň 2: Buňky jsou poněkud abnormální a označují se jako středně diferencované. Jedná se o nádory středního stupně.

• Třída 3: Vypadají velmi abnormálně. Jsou považovány za špatně diferencované, protože již nemají architektonickou strukturu nebo vzor. Nádory stupně 3 jsou považovány za nádory vysokého stupně.

• Stupeň 4: Mají nejvíce abnormálně vypadající buňky. Jsou nejvyšším stupněm a obvykle se šíří rychleji než nádory nižšího stupně.

Když stupeň popisuje vzhled nádorových buněk a tkáně, stadium nádoru vysvětluje velikost primárního nádoru a to, jak daleko se nádor v těle rozšířil.

Co jsou primární a sekundární nádory?

V lékařské terminologii „primární“ označuje původní místo vzniku nádoru. „Sekundární“ označuje všechna další místa, kam se nádor rozšířil. Není neobvyklé identifikovat sekundární nádory z rakoviny, aniž by bylo možné určit „primární“ neboli původní zdroj. Lékařský termín pro tento případ je „karcinom neznámého primárního nádoru“.

Rakovina. Je to malé slovo, které může znamenat mnoho různých věcí. Bez ohledu na to, jaký druh rakoviny člověk má, je pro optimální léčbu důležité porozumět stádiím rakoviny a dostupným možnostem léčby.

Stádium rakoviny popisuje především velikost nádoru a to, zda se v době diagnózy rozšířil do jiných částí těla. Pro lékaře je důležité diagnostikovat stádium rakoviny, aby mohli pochopit, jak je rakovina závažná, a také vypracovat prognózu.

Pokud vám byla nedávno diagnostikována rakovina nebo se chcete dozvědět více o možnostech léčby, zavolejte ještě dnes do centra START na telefonní číslo (210) 593-5700 nebo si vyžádejte schůzku.

#cancer #Cancerstages

.