Posun střední linie a herniace:Axiální CT mozku na úrovni bazálních ganglií. Všimněte si rozsáhlého infarktu v distribuci levé střední mozkové tepny a zadní mozkové tepny. V důsledku infarktu a souvisejícího edému dochází k výraznému posunu střední čáry, což způsobuje kompresi postranních komor a kontralaterální hemisféry. Všimněte si také kalcifikované epifýzy, která je normálně středočárovou strukturou. V tomto případě je posunuta doprava. Takový obraz masivního středočárového posunu sekundárního infarktu znamená vážnou prognózu.
Výše popsaný posun mozkových struktur ilustruje Monro-Kellieho doktrínu, podle které je u dospělého člověka objem lebky konstantní. Obsah lebky tvoří především mozek, mozkomíšní mok (CSF) a cévy. Pokud vznikne útvar, jako je hematom, nádor nebo otok, musí se tyto prvky posunout, aby se útvar přizpůsobil. Protože objem lebky je konstantní, část lebečního obsahu se vyklene skrz tentoriální incisuru, aby uvolnila místo pro hmotu. K opačné situaci dochází u pacienta se ztrátou mozkové hmoty, k níž dochází například po cévní mozkové příhodě, kdy se prostory mozkomíšního moku často zvětšují, aby vyplnily vzniklé prázdné místo.
.