Průvodce hledáním komunity pro asistované bydlení v roce 2021 – jak najít ideální komunitu

Aktualizováno 21. srpna 2020 Scott Witt , odborník na domácí péči o seniory Jeff Hoyt , šéfredaktor

Najít komunitu pro asistované bydlení není snadné. A ani by nemělo být. Je to nová a důležitá kapitola vašeho života. Rozhodnutí opustit svůj starý život a začít nový je emotivní. Je to rozhodnutí finanční a pro mnoho seniorů i nezbytné. Je to však proces, který lze s určitým vedením usnadnit.

Co je asistované bydlení?“

Komunity asistovaného bydlení jsou určeny těm seniorům, kteří chtějí vést nezávislý životní styl, ale mohou potřebovat pomoc pro své individuální potřeby. V těchto komunitách byste se měli cítit jako nezávislí a mít klid na duši, protože víte, že vaše specifické každodenní potřeby jsou uspokojeny. Mezi tyto potřeby patří každodenní stravování, oblékání, koupání, pomoc s léky, doprava a osobní mobilita.

Většina komunit asistovaného bydlení také poskytuje (za příplatek) úklid domácnosti, přístup ke zdravotnickým službám, Alzheimerovu péči, personál k dispozici pro osobní potřeby, 24hodinovou ostrahu, systém tísňového volání, programy cvičení, správu léků, osobní prádelnu a společenské a rekreační aktivity. Komunity se obvykle skládají z bytů o 25 až 120 jednotkách, od jednolůžkových pokojů až po celé byty. Některá jsou dokonce v rozdělených domech s bydlícím personálem. Mohou být provozována neziskovými nebo ziskovými společnostmi.

Co můžete očekávat

Při asistovaném bydlení mohou senioři získat podporu v pěti hlavních oblastech: koupání, oblékání, podávání léků, příprava jídla a doprava. Součástí asistovaného bydlení jsou obvykle i další služby, jako je praní prádla a úklid. Některá zařízení asistovaného bydlení umožňují pobyt domácích zvířat a v ideálním případě je součástí balíčku také sociální podpora ze strany vrstevníků: V případě asistovaného bydlení si obyvatelé vytvářejí úzké vazby se svými sousedy. Pro vysokou kvalitu života je rozhodující najít dobrou sociální shodu, nejen zařízení, které splňuje základní potřeby.

Jak vybrat správnou komunitu asistovaného bydlení?

Skvělým způsobem, jak najít správnou komunitu, je její návštěva. A pak ještě jednu. Pak další, dokud nenajdete tu správnou. A jak poznáte, že je ta pravá? Před návštěvou se zamyslete nad těmito různými aspekty a otázkami. Tyto otázky vás přimějí přemýšlet o dalších otázkách.

Co potřebujete vědět: Základní fakta o asistovaném bydlení

Je důležité vědět, že „asistované bydlení“ je průmyslový termín. Není striktně definován a existuje velká rozmanitost, pokud jde o poskytované služby asistovaného denního života. Například některá, ale ne všechna centra asistovaného bydlení mají nepřetržitou péči zdravotních sester. Následující fakta o asistovaném bydlení vám mohou pomoci pochopit tuto rozmanitost. Čím více budete vědět o možných rozdílech mezi jednotlivými místy, tím větší máte šanci na skvělý krok.

1. Náklady jsou obvykle hlavním problémem, kdykoli lidé hledají bydlení. Níže uvádíme podrobnosti o nákladech na asistované bydlení a o tom, jak platit za dlouhodobou péči. Zde je však dobrý základní fakt: asistované bydlení obecně stojí mnohem méně než péče v pečovatelském domě.
   V roce 2016 srovnávala licenční skupina CareScout náklady na základě údajů, které shromáždila ze 4 400 zeměpisných oblastí USA. Uvádějí, že než průměrné měsíční náklady na asistované bydlení činily přibližně 3 600 dolarů. Péče v domovech pro seniory byla více než dvojnásobná a činila přibližně 7 700 USD za soukromý pokoj a 6 800 USD za sdílený pokoj. Samozřejmě, že 3 600 USD /měsíc není pro většinu drobné – ale pokud cena vypadá hrozivě, zůstaňte silní. Ceny se liší podle regionu a potřebných služeb. Také jednotlivci a rodiny nacházejí mnoho způsobů, jak zaplatit za asistované bydlení, aniž by vyčerpali své zdroje. Níže se podíváme na dávky pro veterány, Medicaid, pojištění dlouhodobé péče a další řešení.
2. Služby s asistovaným bydlením se liší místo od místa. V USA chybí celostátní nebo federální definice asistovaného bydlení a vlády jednotlivých států mají různé předpisy pro toto odvětví. Mnoho států vydává více než jeden typ licence pro zařízení asistovaného bydlení, což vede k tomu, že jsou povoleny různé úrovně péče. Na udělení licence také záleží, zda je platba hrazena z programu Medicaid, soukromého pojištění a dalších zdrojů. Zařízení s nejpokročilejšími licencemi mohou poskytovat pokročilou lékařskou péči, pokud je obyvatel upoután na lůžko nebo má příznaky demence. Jiné mohou potřebovat, aby se obyvatel přemístil do domova důchodců, najal si osobní sestru nebo se rozhodl pro domácí zdravotní péči. Hlavní kategorie asistenčních služeb denního života (ADL) jsou:
   • Koupání
   • Oblékání
   • Správa léků
   • Stravovací služby
   • Přeprava

   Residentům může být také poskytnuta pomoc s úklidem, jako je mytí nádobí, praní a vysávání. Příkladem specializovaných služeb, které mohou být za příplatek, je kadeřnictví, fyzioterapie, paměťová terapie a pomoc s plánováním schůzek. Kromě poskytování služeb osobní péče většina center nezávislého bydlení zprostředkovává společenské skupiny a výlety. V nabídce je vše od skupin pro studium Bible až po výlety do kasina, kde si každý najde něco pro sebe! Nabízí se také vzdělávací aktivity, jako jsou výtvarné kurzy a výuka práce na počítači. Obecně platí, že čím větší komunita asistovaného bydlení, tím více aktivit sponzoruje.

3. Ve vybraných centrech asistovaného bydlení je možné zvolit péči o paměť. Pokud jste vy nebo někdo z vašich blízkých v počátečním stádiu Alzheimerovy choroby nebo jiné demence, pak může být volba zařízení asistované péče dobrou volbou z hlediska roztažení vašich peněz a umožnění delšího období samostatného života. Personál ve speciálně licencovaných centrech může pomoci oddálit postup demence pomocí různých terapií. Mohou také pomoci minimalizovat běžné problémy spojené s demencí, jako je bloudění a úzkost, nebo jim předcházet. Když stav pokročí, může být možné žít ve stejném zařízení, ale v jiné oblasti se zabezpečenými dveřmi a dalšími speciálními úpravami.
4. Záleží na kultuře nebo „osobnosti“. Ve Spojených státech jsou tisíce zařízení s pečovatelskou službou a žádná dvě nejsou úplně stejná…
   • V některých je výzdoba formální, v jiných uvolněná.
   • Některá jsou velmi malá společenství a jiná mají stovky obyvatel.
   • V závislosti na uspořádání zařízení a také na místním klimatu mohou mít obyvatelé tendenci trávit hodně času venku, nebo se naopak zdržovat uvnitř.

   A samozřejmě s sebou obyvatelé přinášejí různé kultury. Při hledání center asistovaného bydlení můžete najít domovy, které mají tendenci přitahovat obyvatele z určitého etnického prostředí, jazykových skupin, náboženské příslušnosti atd. V poslední době, kdy se do domů s pečovatelskou službou stěhuje stále více lidí z období baby boomu, se setkáváme také se stále větším počtem „zájmových“ komunit. Obyvatele sdružují společné zájmy v nejrůznějších oblastech, jako je umění, golf, problematika LGBT, vegetariánství a veřejně prospěšné práce

5. V mnoha komunitách nezávislého bydlení jsou vítáni domácí mazlíčci. Někdy jsou za příplatek k dispozici služby péče o zvířata, jako je stříhání a venčení psů. Některé komunity mají své vlastní „maskoty“ psy a kočky. Pokud jsou zvířecí společníci povoleni, zpravidla existují omezení týkající se velikosti nebo plemene. Domovy mají různá pravidla týkající se akvárií, ptáků a dalších „zvířecích záležitostí“ – proto si před výběrem zařízení asistované péče ověřte, zda pravidla týkající se domácích mazlíčků odpovídají vašim preferencím.

Cena asistovaného bydlení &Jak platit

Ceny za asistované bydlení se v USA pohybují od přibližně 2 000 do 5 000 USD měsíčně. Náklady jsou utvářeny obvyklými faktory bydlení (např. velikostí pokoje, vybavením a geografickou polohou) plus pečovatelskými službami. V roce 2016 bylo v celostátním průzkumu více než 6 000 licencovaných center zjištěno, že průměrný paušální poplatek činí 3 628 USD za vlastní pokoj a hlavní služby. Obyvatelé mohou mít samostatné poplatky za pomoc s praním prádla, péči o domácí zvířata, fyzioterapii a další potřeby. Pokud potřeba péče postupuje, může si člověk přivést další pomoc, aby se vyhnul přesunu do domova důchodců. Kde můžete získat finanční prostředky? Je běžné kombinovat zdroje. Jen několik zde zkoumaných zdrojů jsou osobní úspory, Medicaid, pojištění dlouhodobé péče a dávky pro veterány. Některé komunity nezávislého bydlení mají k dispozici personál, který vás provede všemi možnostmi a papírováním. Můžete si také soukromě najmout geriatrického plánovače. Abyste mohli začít sami, představujeme níže běžné způsoby, kterými lidé platí za asistované bydlení.

Soukromá platba

Hlavní výhodou soukromé platby za asistované bydlení je flexibilita, kterou přináší z hlediska výběru poskytovatelů péče. Využití úspor nebo osobních příjmů je nejjednodušší způsob soukromého placení dlouhodobé péče. Souvisejícími možnostmi jsou prodej majetku nebo zpeněžení plánů 401K, IRA a jiných investičních portfolií. Pro většinu lidí však není placení z vlastní kapsy dlouhodobě udržitelné. Po vyčerpání osobních zdrojů může být k dispozici program Medicaid. Programy na státní úrovni, které nejsou součástí programu Medicaid, mohou také nabízet péči zdarma nebo za nízkou cenu.

Renta (spoření)

Renta může být užitečná pro někoho, kdo má značné úspory, ale přesto se obává, že své úspory přežije. Při koupi anuity zaplatíte upisovateli jednorázovou částku a poté po zbytek života dostáváte pravidelné platby. Renta možná nepokryje všechny vaše náklady na asistované bydlení, ale každý měsíc svého života budete dostávat určitý příjem – i když budete žít mnohem déle, než předpokládáte. To znamená, že pokud budete žít poměrně dlouho, můžete ve skutečnosti z renty čerpat více, než jste do ní vložili. Další výhodou koupě renty je, že je chráněna před zřetelem, pokud požádáte o Medicaid. Váš měsíční příjem se započítává jako zdroj, ale jednorázová částka, kterou jste zaplatili, nikoliv.

Životní pojištění

Finanční výhody pojistné smlouvy na celé životní pojištění se mohou projevit dlouho před smrtí člověka. Tím se však snižuje celková hodnota pojistky. Tři možnosti, jak pomoci s úhradou dlouhodobé péče, jsou:

1. vyplacení pojistky
2. prodej pojistky
3. přeměna životního pojištění na „životní pojištění“

Poprvé, případně lze pojistku celého životního pojištění „vyplatit“. (Některé společnosti jsou flexibilnější než jiné.) Agentura odkoupí pojistku zhruba za 50 až 75 procent její nominální hodnoty. Tuto možnost mohou nazvat získáním „urychleného plnění“ nebo „plnění při dožití“. Pokud má životní pojišťovna špatný protokol o cash-out, může majitel prodat svou pojistku společnosti zaměřené na „dožití“ nebo „vypořádání seniorů“ za lepší cenu. Typická nabídka se však opět pohybuje kolem 50 až 75 % nominální hodnoty pojistky. Při prodeji pojistky třetí strana nadále platí pojistné. Když pojistník zemře, pak společnost obdrží finanční plnění. Třetí možnost nazvaná „životní pojištění“ nebo „konverze životního pojištění“ je určena speciálně na pomoc při placení asistenčních služeb. Celková obdržená částka by byla nižší než ve výše popsaných scénářích, ale pro oprávněné osoby je zachováno plnění pro případ smrti. Programy konverze životního pojištění obvykle vyplácejí 15 až 50 % hodnoty pojistky. Všimněte si, že spořicí hodnotu vytváří pouze celoživotní pojistka. Termínované životní pojištění nelze zpeněžit. Termínovanou životní pojistku však můžete převést na celoživotní pojistku.

Pojištění dlouhodobé péče

Pojištění dlouhodobé péče může částečně nebo zcela hradit asistenční služby. Měsíční plnění se pohybuje přibližně od 2 000 do 10 000 USD. Aby měl pojištěnec nárok na pojistné plnění, musí obecně potřebovat pomoc alespoň ve dvou činnostech denního života. Pro získání souhlasu může být užitečné spolupracovat s obhájcem klienta v centru asistovaného bydlení. Ten může kontaktovat pojišťovnu a pomoci minimalizovat možnost zamítnutí žádosti. Kdo by si měl sjednat pojištění dlouhodobé péče? Obecně se doporučuje střední třídě. Pokud je váš příjem vysoký, můžete si dlouhodobou péči hradit z vlastní kapsy. Pokud je váš příjem nízký, pak by pro vás placení pojistného představovalo finanční zátěž – náklady na dlouhodobou péči by však mohl pokrýt program Medicaid.
Tip: Při nákupu pojištění dlouhodobé péče se rozhodněte pro ochranu proti inflaci. Ta vám sice zvýší pojistné, ale nebudete muset rušit pojištění, pokud sazby prudce vzrostou.

Příspěvky pro veterány

Veteráni a vdovy po veteránech mohou mít nárok na příspěvky na asistované bydlení prostřednictvím Veteran’s Administration (VA). Zde se zaměříme na dávku přezdívanou „Aid & Attendance“. Formálně je dávka Aid & Attendance „Non-Service Connected Improved Pension Benefit with Aid and Attendance“. Mohou ji pobírat veteráni, kteří sloužili alespoň 90 dní v aktivní službě, přičemž alespoň jeden den byl v období války. Pokud žadateli není více než 100 let, relevantními obdobími služby v době zveřejnění jsou první světová válka, druhá světová válka, korejský konflikt, vietnamská éra a válka v Perském zálivu. Žádost může podat i pozůstalý manžel/manželka takového válečného veterána. Pomoc & Pomoc je založena na potřebách; žadatelé jsou často odmítnuti z důvodu příliš velkého majetku. Finanční poradce vám může pomoci porozumět možným krokům, které můžete učinit se svým majetkem, abyste zvýšili svou dávku. I tak ale tento program VA nemusí nutně pokrýt všechny náklady na asistované bydlení v dražších oblastech USA. Ženatí veteráni dostávají maximálně asi 2 100 USD /měsíc. Dávky jsou nižší pro pozůstalé manžele a svobodné veterány. Při podání žádosti u VA budete potřebovat doklady o propuštění z armády a dopis od lékaře s vysvětlením potřeby asistovaného bydlení. Než budete zcela připraveni podat žádost, můžete předložit „Záměr podat žádost“ s jednostránkovým formulářem VA 21-0966. To může urychlit proces podání žádosti. Nakonec můžete vyplnit formulář VA 21-527EZ (pro veterány) nebo formulář VA 21-534EZ (pro manžele/manželky).

Prodej nebo pronájem vašeho domova

Pokud se senior přestěhuje z domova do domova s pečovatelskou službou, jeho staré bydlení může platit za nové. Pokud byl nájemcem, pak zvažte nalezení zodpovědného podnájemníka (pokud to nájemní smlouva umožňuje), abyste nemuseli platit za dvě nemovitosti. Pokud domov vlastní, zvažte, zda mu nepomůžete nemovitost pronajmout nebo prodat, abyste pokryli náklady na asistované bydlení. Pronajímání domu po určitou dobu namísto jeho rychlého prodeje může být rozumnou cestou. Jednak si budete chtít „vyzkoušet“ centrum asistovaného bydlení, než se vzdáte pohodlného domova. Navíc samotné stěhování vás nebo vašich blízkých je náročné na emoce a čas. Obvykle není nutné přidávat tlak spojený s vyřizováním prodeje domu. (Pokud potřebujete hotovost, můžete si vzít překlenovací úvěr na dobu, než se dům prodá. Viz níže.) A samozřejmě bez tlaku na rychlý prodej máte možnost flexibilně prodávat, když jsou trendy na realitním trhu ve váš prospěch. Prodej domu může být obzvláště složitý, pokud majitel trpí Alzheimerovou chorobou nebo jinou demencí. Koneckonců nemovitost může prodat pouze majitel, pokud neudělí plnou moc nebo pokud není někomu uděleno opatrovnictví. I v těchto případech může byrokracie způsobit, že prodej domu bude trvat déle než obvykle.

Mostní půjčka

Mostní půjčky jsou krátkodobé půjčky pro lidi, kteří chtějí získat více času na likvidaci svého majetku. Běžnými scénáři pro získání překlenovacího úvěru na bydlení jsou: 1) čekání na prodej nemovitosti a 2) čekání na schválení výplaty důchodu. Někdy je první splátka překlenovacího úvěru splatná až za 90 dní, což dále usnadňuje finanční starosti v době přechodu. Než se však rozhodnete pro překlenovací úvěr místo úvěru na bydlení nebo jiné alternativy, je dobré se individuálně poradit s finančním poradcem.

Reverzní hypoteční úvěr

Reverzní hypoteční úvěry umožňují párům ponechat si nemovitost, ale zároveň si půjčit peníze na asistované bydlení. Maximální výše poskytnuté částky se odvíjí od vybudovaného vlastního kapitálu. Hlavní výhodou reverzních hypotečních úvěrů je, že bydlení získají oba manželé. Když však druhá polovina páru již v domě nebydlí, úvěr se stává splatným. Dědicové budou muset úvěr splatit, aby si mohli nemovitost ponechat – a za tímto účelem obvykle dům prodají. Reverzní hypoteční úvěry tedy obecně nejsou skvělým řešením pro lidi, kteří mají v úmyslu předat majetek další generaci.

Medicaid

Může Medicaid pomoci zaplatit asistované bydlení? Obecně ano, pro osoby s nízkým příjmem a nízkým čistým jměním. Medicaid je přijímán pro asistované bydlení ve většině států USA a ve Washingtonu (i když ne ve všech centrech asistovaného bydlení v těchto regionech). Obvykle je úhrada Medicaid pro asistované bydlení částečná. Může pokrývat služby osobní péče, ale ne ubytování a stravu. Aktuální pravidla státní správy si můžete prohlédnout na stránkách benefits.gov. Ve státech, které odmítají úhradu Medicaid pro asistované bydlení, mohou obyvatelé místo toho získat platby Medicaid State Plan pro domovy důchodců. Ošetřovatelské domovy jsou zřízeny pro osoby s pokročilejšími potřebami péče. Jejich měsíční náklady bývají vyšší. Státní plány také nabízejí respitní péči, která pomáhá lidem vyhnout se potřebě bydlení s asistencí. Státy mají různé způsoby přijímání prostředků Medicaid pro asistované bydlení. Nejběžnější je využití programu Medicaid Home and Community Based Services Waiver, zkráceně nazývaného „HCBS Waiver“. Mnohem méně často se používají Medicaid 1115 Waivers, 1915 Waivers a Demonstration Waivers. Program Medicaid má bohužel omezené počty žadatelů, takže kvalifikovaní žadatelé mohou být zařazeni na čekací listiny na několik měsíců nebo let. Stejně jako u dávek VA pro asistované bydlení jsou dávky Medicaid přísně omezeny podle majetku a příjmu žadatele. V případě výjimky (oproti státnímu plánu Medicaid) jsou limity měsíčního příjmu přibližně třikrát vyšší. Přesto můžete být diskvalifikováni, i když nežijete ve velkém! Z tohoto důvodu může být užitečné snížit své úspory. Například:

• Můžete si předplatit výdaje na pohřeb, aniž byste dostali trest Medicaid.
• Mohli byste být schopni předat peníze rodinným příslušníkům, abyste ochránili rodinný majetek.

Poskytnutí odborného poradenství je rozumné. Úřad Medicaid bude posuzovat vaše transakce za posledních pět let a jakýkoli pokus o „legrační obchod“ může kromě zamítnutí krytí přinést i sankce. Finanční plánovač nebo právník zabývající se péčí o seniory vám může pomoci rozhodnout, co je ideální pro vaši jedinečnou situaci. Všimněte si, že Medicare na rozdíl od Medicaid nehradí asistované bydlení s výjimkou hospicové péče. Systém Medicare je určen téměř výhradně pro platby za zdravotní péči.

Otázky, které je třeba položit o asistovaném bydlení

Při prohlídce centra asistovaného bydlení budete sledovat standardy čistoty a osobní interakce. Jídlo v zařízení může být skvělým způsobem, jak začít získávat zasvěcený pohled – pokud je to tedy možné, domluvte si rozhovor během oběda nebo večeře v zařízení. Užitečné je také pozorovat třídu nebo usnadněnou sociální aktivitu. Zde je deset navrhovaných otázek.

Otázky týkající se domova / zařízení

1. Kolik lidí v domově žije? Jaký je poměr počtu pečovatelů a obyvatel?
2. Působí zařízení jako domov? Líbí se vám výzdoba?
3. Jaký je výběr bytů a pokojů? Máte k dispozici kompletní apartmán s kuchyní?
4. Máte vlastní koupelnu? Budete sdílet byt?
5. Má rezidence vlastního psa nebo kočku? Mohou si obyvatelé přivést vlastní domácí mazlíčky? Jaká jsou omezení týkající se domácích zvířat?
6. Mohou si obyvatelé přinést vlastní nábytek a dekorace? Jaký nábytek je k dispozici?
7. Je v pokoji samostatný termostat? Je v pokoji dostatek přirozeného osvětlení?
8. Jaký je výhled? Je zde dostatek skříní a úložných prostor? Jsou kuchyňské skříňky snadno přístupné?

Dotazy týkající se lidí

1. Mluvíte s obyvateli a personálem? Zdá se vám, že se personál skutečně stará?
2. Bavilo by vás sdílet jídlo s obyvateli? Máte společné zájmy?
3. Jsou obyvatelé do jisté míry samostatní? Probíhá ve společných prostorách společenská aktivita?
4. Připadají vám obyvatelé spokojení?

Dotazy týkající se bezpečnosti

1. Je tam personál nepřetržitě? Jsou zajištěny všechny vchody a východy?
2. Je zde požární sprinklerový systém? Jsou zde detektory kouře? Systém tísňového volání na pokojích?
3. Jsou na pokojích registrované zdravotní sestry? Jaká je jejich pracovní doba? Pokud RN není ve službě 24 hodin denně, 7 dní v týdnu, je důležité znát protokol centra pro případ nočních mimořádných událostí.
4. Jsou chodby a areál dobře osvětleny? Jsou na chodbách zábradlí?
5. Jsou chodby a dveře dostatečně široké pro chodce a vozíčkáře? Jsou zde sprchy pro chodce?

Dotazy týkající se vybavení

1. Je vyvěšen měsíční kalendář akcí? Jsou na místě duchovní služby?
2. Má zařízení prostor pro venkovní rekreaci? Pokud ano, ujistěte se, že prostor vypadá lákavě, ale je hlídaný proti vniknutí cizích osob.
3. Existuje rozpis dopravy pro pochůzky a návštěvy lékaře?
4. Jaké společenské aktivity, kurzy a výlety umožňuje personál?
5. Krajinářská místnost? Počítače a tiskárny? Masážní terapie? Plavecký bazén? Obchod se smíšeným zbožím?
6. Je v blízkosti komunity kosmetický/kadeřnický salon a holičství? Knihovna? Obchod s potravinami? Kina? Obchodní centrum?

Jiné úvahy / otázky

1. Je k dispozici jídelní lístek a lze si vybrat, kdy se bude jíst? Liší se výběr jídelníčku v jednotlivých dnech?
2. Požádejte o nahlédnutí do licenčních a certifikačních zpráv zařízení. Ty ukazují případné vzorce zanedbávání péče a chyb v podávání léků.
3. Požádejte o nahlédnutí do kopie smlouvy s obyvateli, ve které jsou uvedeny povinnosti zařízení. A bude v ní uveden poplatek za položky, které jsou navíc, například za praní prádla.
4. Jak blízko máte k přátelům a příbuzným? Mohou u vás zůstat přes noc?
5. Jaký je poměr personálu a pacientů? Dobrý poměr pro poměrně samostatné obyvatele je 1:15. V některých menších zařízeních personál vykonává všechny povinnosti, zatímco ve větších komunitách dochází k rozdělení. Jaká je míra fluktuace personálu? Dvouciferné hodnoty by mohly naznačovat problém.
6. Pokud se některý z obyvatel stane více postiženým, může se zařízení těmto potřebám přizpůsobit?
7. Kdo vydává léky a jak dlouhé školení absolvoval? Státy mají požadavky na školení.
8. Jaká jsou kritéria pro vystěhování? Kdy může být senior požádán o odchod?

.