Ale možný přínos ke zmírnění úzkosti zatím není jasný, vyplývá z přehledu důkazů
Probiotika užívaná buď samostatně, nebo v kombinaci s prebiotiky, mohou pomoci zmírnit depresi, vyplývá z přehledu dostupných důkazů, který byl zveřejněn v časopise BMJ Nutrition Prevention & Health.
Ale pokud jde o to, zda mohou pomoci zmírnit úzkost, není zatím jasné, tvrdí vědci.
Potraviny, které rozšiřují profil užitečných bakterií ve střevech, se souhrnně označují jako probiotika, zatímco prebiotika jsou sloučeniny, které pomáhají těmto bakteriím prospívat.
Ve Velké Británii bylo v letech 2016-17 odesláno 1,4 milionu lidí s problémy s duševním zdravím, více než polovina z nich (53 %) měla úzkost nebo poruchy související se stresem, zatímco třetina (33 %) trpěla depresí.
Mezi mozkem a trávicím traktem existuje obousměrný vztah, známý jako osa střevo-mozek. A možnost, že mikrobiom – tedy škála a počet bakterií sídlících ve střevech – může pomoci při léčbě duševních onemocnění, se v posledních letech dostala do popředí zájmu.
Aby to vědci prozkoumali hlouběji, vyhledali relevantní studie publikované v angličtině v letech 2003 až 2019, které se zabývaly potenciálním terapeutickým přínosem pre- a probiotik u dospělých s depresí a/nebo úzkostnými poruchami.
Z původního počtu 71 studií jich pouze 7 splnilo všechna kritéria pro zařazení. Všech 7 zkoumalo alespoň 1 probiotický kmen; 4 se zabývaly účinkem kombinací více kmenů.
Ve vybraných studiích figurovalo celkem 12 probiotických kmenů, především Lactobacillus acidophilus, Lactobacillus casei a Bifidobacterium bifidium. Jedna studie se zabývala kombinovanou léčbou prebiotiky, zatímco jedna se zabývala samotnou léčbou prebiotiky.
Studie se značně lišily svým designem, použitými metodami a klinickými aspekty, ale všechny dospěly k závěru, že probiotické doplňky buď samostatně, nebo v kombinaci s prebiotiky mohou být spojeny s měřitelným snížením deprese.
A každá studie prokázala významný pokles nebo zlepšení příznaků úzkosti a/nebo klinicky relevantní změny biochemických měřítek úzkosti a/nebo deprese při užívání probiotik nebo kombinovaných prebiotik.
Z výsledků vyplývá, že z 12 různých zkoumaných probiotik bylo potenciálně užitečných 11.
Výzkumníci zdůrazňují několik výhrad ke svému přehledu: žádná ze zahrnutých studií netrvala příliš dlouho; a počet účastníků v každé z nich byl malý.
To podle nich ztěžuje vyvození pevných závěrů o celkových účincích, o tom, zda jsou dlouhodobé a zda se mohou vyskytnout nějaké nežádoucí vedlejší účinky spojené s dlouhodobým užíváním.
Navzdory tomu na základě dosavadních předběžných důkazů naznačují, že pre- a probiotická terapie si zaslouží další zkoumání.
Probiotika mohou pomoci snížit produkci zánětlivých chemických látek, jako jsou cytokiny, jak je tomu u zánětlivých střevních onemocnění, naznačují vědci. Nebo mohou pomoci usměrnit působení tryptofanu, chemické látky, která je považována za důležitou v ose střevo-mozek u psychiatrických poruch.
Jelikož úzkostné poruchy a deprese ovlivňují lidi velmi odlišně, vyžadují léčebné přístupy, které tyto složitosti zohledňují, říkají. „S lepším pochopením mechanismů se tak probiotika mohou ukázat jako užitečný nástroj pro celou řadu stavů,“ píší.
Upozorňují, že lidé s depresí a/nebo úzkostnými poruchami mají často i další základní onemocnění, například poruchu tvorby inzulínu a syndrom dráždivého tračníku.
„Účinek, který mají probiotika na pacienty s tak může být dvojí: mohou přímo zlepšit depresi v souladu s pozorovanými výsledky tohoto přehledu a/nebo mohou příznivě ovlivnit pacientovo prožívání jejich zmírněním dalších komorbidit,“ píší.
„Čistě na základě informací shromážděných pro tento přehled platí, že u pacientů s klinicky rozpoznanou depresí: izolovaná nebo adjuvantní prebiotická terapie pravděpodobně neovlivní individuální prožívání jejich stavu kvantitativně zjevným způsobem; a že izolovaná nebo adjuvantní, probiotická/kombinovaná prebioticko-probiotická terapie může nabídnout kvantitativně měřitelné zlepšení parametrů týkajících se deprese,“ uzavírají.
„Neexistují však dostatečné údaje, které by naznačovaly cokoli smysluplného, co by podpořilo nebo vyvrátilo použití pre/probiotik (nebo kombinace obou) u pacientů s klinicky rozpoznanými úzkostnými poruchami; tuto oblast by bylo vhodné dále zkoumat.“
06/07/2020
Poznámky pro redakci
Systematický přehled: Food & Mood: a review of supplementary prebiotic and probiotic interventions in the treatment of anxiety and depression in adults doi 10.1136/bmjnph-2019-000053
Časopis: BMJ Nutrition Prevention & Zdraví
Financování: Nebylo deklarováno
Odkaz na systém označování Akademie lékařských věd
https://press.psprings.co.uk/AMSlabels.pdf
Recenzováno? Ano
Typ důkazu: Přehled důkazů
Předměty: Lidé
Odkaz na článek
https://nutrition.bmj.com/lookup/doi/10.1136/bmjnph-2019-000053
.