Astrocytomy jsou nádory, které vznikají z jednoho typu gliových (podpůrných) buněk nervového systému. Jedním z nejčastějších dětských nádorů mozku je mozečkový astrocytom, astrocytom, který se vyskytuje v mozečku, oblasti v dolní zadní části mozku, která kontroluje pohyb a rovnováhu. Cerebelární astrocytomy tvoří přibližně 15 až 25 procent všech mozkových nádorů u dětí.
Tyto nádory se mohou vyskytovat i u dospělých, ale jsou mnohem méně časté. Většina mozečkových astrocytomů jsou nádory nízkého stupně (pomalu rostoucí) a prognóza dětí s diagnózou tohoto typu nádoru je vynikající. V mozečku se mohou vyskytovat také astrocytomy vysokého stupně (neboli maligní), ale jsou velmi vzácné.
Příznaky
Nejčastější příznaky spojené s mozečkovými astrocytomy jsou
- problémy s chůzí
- neohrabanost
- nevolnost
- bolest hlavy
- zvracení
Některé počáteční příznaky mozkových nádorů, jako je bolest hlavy a nevolnost, jsou důsledkem zvýšeného nitrolebního tlaku způsobeného objemem nádoru nebo zálohováním mozkomíšního moku, který obklopuje mozek a míchu.
Další příznaky jsou spojeny s „masovým efektem“ nádoru nebo tlakem, který nádor vyvíjí přímo na okolní mozkovou tkáň. Tyto příznaky se mohou lišit v závislosti na umístění nádoru.
Diagnostika
Klíčovou součástí diagnostiky mozečkových astrocytomů jsou zobrazovací vyšetření. Intravenózně se podává kontrastní látka, aby neurochirurgové mohli zobrazit nádor na pozadí normálního mozku.
– Důležité je vyšetření magnetickou rezonancí (MRI), které pomáhá určit vztah nádoru k přilehlým strukturám.
– Používá se také počítačová tomografie (CT).
– V některých případech mohou neurochirurgové použít vyšetření MRI s bezrámovou stereotaktickou navigací. Při tomto vyšetření se provádí kontrastní MRI poté, co jsou na pokožku hlavy dítěte umístěny speciální značky (tzv. fiduciály). Fiduciály jsou zpracovány počítačem, který vypočítá polohu nádoru a vytvoří trojrozměrnou rekonstrukci. Tento obraz je pak použit v době operace, aby pomohl přesně lokalizovat nádor, maximalizovat jeho odstranění a minimalizovat poranění okolního mozku.
Léčba
Chirurgická léčba mozečkových astrocytomů zahrnuje odstranění nádoru, aby se snížil tlak, který vyvíjí. U většiny těchto nádorů zajistí operace vyléčení. Když je nádor odstraněn, může být vyšetřen pod mikroskopem, aby byla stanovena přesná diagnóza, takže další kroky v léčbě mohou zahrnovat
- Radioterapie se používá v případech zhoubných nádorů a u dětí, u kterých došlo k neúplnému odstranění nádoru.
- Chemoterapie je vyhrazena pouze pro závažné zhoubné případy, u kterých není pravděpodobné úplné chirurgické odstranění.
- Kromě toho lze některé menší nádory účinně léčit pomocí stereotaktické radiochirurgie, která spočívá v použití vysoce fokusovaného svazku záření, který cíleně zasáhne nádorové buňky a okolní mozek zůstane nezasažen.
Ne všechny buňky astrocytomu nízkého stupně jsou stejné, takže některé z těchto nádorů nízkého stupně se nakonec vyvinou v nádory vyššího stupně.
Tento vývoj do malignějších forem je nejčastější příčinou úmrtí dětí s astrocytomy nízkého stupně.
Zpět na obory
.