Radost z miminka po 12 letech snahy o početí

„Je pravda, co se říká, že IVF je jedna velká emocionální horská dráha,“ říká Anastasia, která se 12 let snažila o početí.

Pro Anastasii (41) a jejího manžela Thomase (45) z Peterborough byla tato horská dráha dlouhou a složitou cestou, která trvala více než 12 let.

Anastasia začíná: „O dítě jsme se začali snažit hned, jak jsme se v roce 2002 vzali. Po roce bez úspěchu jsme navštívili našeho praktického lékaře a byli jsme odesláni do místní nemocnice na testy.“

„Opravdu jsem bojovala s tím, že je to nevysvětlitelné“

Testy odhalily, že Thomasovy spermie mají pomalou pohyblivost (pohyb), ale že by to nemělo ovlivnit šance páru na početí. Nemocnice dospěla k závěru, že se jedná o nevysvětlitelnou neplodnost, a manželé byli v roce 2007 odesláni na jeden cyklus léčby IVF hrazené NHS, který si vybrali na klinice Bourn Hall nedaleko Cambridge.

„Opravdu jsem bojovala s tím, že se jedná o nevysvětlitelnou neplodnost,“ vzpomíná Anastasia. „Myslím, že to bylo těžší, když jsem nevěděla, v čem je problém. Bylo by jednodušší to vědět a mít něco, na co bych se mohla soustředit, a překážku, kterou bych mohla překonat. Bylo to pro mě opravdu těžké a frustrující.“

„Když jsme byli odesláni na léčbu IVF, měli jsme pocit, že skutečně něco děláme, a byli jsme plní optimismu. Když se na to teď dívám zpětně, byli jsme dost naivní.“

IVF s ICSI

Pár měl první schůzku v Bourn Hall a po několika dalších testech a další analýze spermatu konzultant rozhodl, že příčinou jejich neplodnosti může být pohyblivost Thomasových spermií a že nejlepší léčbou pro ně bude IVF s ICSI.

ICSI je zkratka pro intracytoplazmatickou injekci spermie a spočívá v tom, že se do středu zralého vajíčka vstříkne jediná spermie, aby se napomohlo oplodnění.

Anastasia podstoupila odběr vajíček v roce 2007 a vyprodukovala šest vajíček, z nichž vzniklo několik kvalitních embryí, jedno bylo zamraženo a dvě byla po druhém dni inkubace přenesena do dělohy.

„Pak nastalo to strašné dvoutýdenní čekání, než si můžete udělat těhotenský test,“ vzpomíná Anastasia. „Chceš to udělat dřív! Srdce mi říkalo udělej to a hlava říkala nedělej to, protože výsledek může být falešný. Bylo tak těžké ovládat své emoce.

„Když jsme si konečně udělali test, byl negativní. Byli jsme zničení. V té době existovalo financování NHS pouze na jeden cyklus léčby a my jsme si nemohli dovolit financovat se sami, takže rozhodnutí bylo učiněno za nás. Museli jsme šetřit a čekat, až si budeme moci dovolit další léčbu.“

Záblesk naděje

V roce 2009 se však změnila kritéria financování IVF ve východní Anglii a manželé měli nárok na další dva čerstvé a další tři zmrazené cykly léčby.

„Byli jsme naprosto nadšení, když jsme se dozvěděli tu zprávu. Mysleli jsme si, že je to naše šance. Tentokrát jsem při odběru vyprodukovala více vajíček a nechali jsme je vyvíjet až do stadia blastocysty. Jedno embryo bylo přeneseno a další čtyři byla zamražena.

„Dvoutýdenní čekání tentokrát nebylo o nic jednodušší, ale uklidnila jsem se na fóru Fertility Friends, kde jsem viděla, že i jiné ženy procházejí stejnou věcí a cítí se stejně.“

Naneštěstí, když si Anastasia udělala test, byl opět negativní. Manželé byli zklamaní, ale rozhodli se pokračovat a objednali se na další léčbu, kterou byl zmrazený cyklus s použitím jejich pěti zmrazených embryí. Dvě z nich byla přenesena do Anastasiiny dělohy, ale když si po dvou týdnech udělala těhotenský test, byl negativní.

Zvažování alternativních metod

V této chvíli se manželé snažili o početí více než osm let, a tak se Anastasia začala zabývat alternativními způsoby, jak zvýšit své šance na početí.

„Provedla jsem nějaký výzkum v oblasti imunologie a napadlo mě, že by nám mohl pomoci prednisolon, steroid, který snižuje imunitní reakci, ale v té době nebyl tento lék dostatečně prozkoumán, aby ho Bourn Hall mohl předepsat. Náš konzultant nám místo toho doporučil clexan, což je lék na ředění krve, který napomáhá implantaci a zvyšuje průtok krve.

„V tomto cyklu jsem vyprodukovala poměrně dost vajíček a embrya byla prvotřídní. Dvě embrya byla přenesena do mé dělohy a v této fázi jsme docela doufali, protože jsme měli dvě přenesená a obě byla tak kvalitní.“

Pár byl správně optimistický. O dva týdny později si Anastasia udělala těhotenský test, který ukázal, že je těhotná.

„Byli jsme nadšení!“ vykřikla Anastasia. „Byla jsem tak šťastná, že to vyšlo. Bylo to poprvé od doby, kdy jsme se před devíti lety začali snažit otěhotnět.“

„Byli jsme zdrceni.“

Vzrušeni tím, že se konečně zdálo, že věci jdou podle jejich představ, se pár objednal na sedmitýdenní vyšetření, ale pár dní před schůzkou začala Anastasia krvácet. Po návštěvě A&E jí bylo řečeno, že má pokračovat v užívání léků, ale že se může jednat o potrat.

Při zpětném pohledu Anastasia říká: „Myslím, že jsme se drželi nitky naděje, a když jsme o několik dní později byli na vyšetření, nebyl tam žádný srdeční tep. Tolik jsme si dělali naděje, aby se pak rozpadly. Byli jsme zničení. Uzavřela jsem se před světem a chtěla jsem, aby to všechno zmizelo.“

Tento cyklus znamenal poslední léčbu IVF financovanou NHS, takže si Anastasia a Thomas vzali nějaký čas na truchlení a přemýšlení o budoucnosti. Během této doby pár obnovil svůj manželský slib a nechal si požehnat v kostele.

Podpora od maminky a tatínka

Maminka a tatínek Anastasie nabídli, že zaplatí ještě jeden cyklus léčby IVF, ale Anastasia měla z další léčby neplodnosti smíšené pocity.

„Byla jsem mamince a tatínkovi moc vděčná, že nám dali další šanci, ale trvalo asi tři roky, než jsem si řekla, že jsem připravená. Myslím, že jsem se bála, pořád jsem se vymlouvala, abych to nemusela podstupovat znovu.

„Jednoho dne jsem na stránkách Fertility Friends viděla, že někomu v Bourn Hall předepsali prednisolon. Byla jsem přesvědčená, že prednisolon pomůže, a když jsem zavolala na kliniku a oni mi řekli, že ho teď nabízejí, byla jsem nadšená. Byli jsme tak šťastní, že se můžeme vrátit do Bourn Hall pro naši poslední šanci mít dítě.“

Anastasia a Thomas zahájili léčbu v roce 2013 s vědomím, že je to jejich poslední šance.

„Dala jsem mamince a tatínkovi vědět, kolik to může stát, ale řekli mi, že je to poslední šance a ať uděláme cokoli, co nám dá větší šanci na úspěch.“

Prednisolon a clexan

Anastasii byl během léčby předepsán prednisolon a clexan a dostala také intralipidy. Intralipidy jsou známé jako adjuvantní léčba, tedy něco, co v praxi zřejmě funguje, ale zatím nemá vědeckou důkazní základnu. Bourn Hallová dosáhla dobrých výsledků v těhotenství při použití intralipidů před početím a během těhotenství. Předpokládá se, že léčba zastavuje útok imunitního systému na embryo.

„Byla jsem přesvědčená, že náš problém souvisí s mým imunitním systémem, takže díky intralipidům a prednisolonu jsem se cítila mnohem jistější.“

Volba IMSI a EEVA

Pár se rozhodl pro IMSI (Intracytoplasmic Morphologically Selected Sperm Injection), o které je známo, že zvyšuje úspěšnost v případech, kdy se implantace po léčbě ICSI několikrát nepodařila.

IMSI zahrnuje hodnocení spermií při velmi velkém zvětšení, což embryologům umožňuje identifikovat případné vady nebo abnormality. Jakmile je spermie vybrána, je vstříknuta do zralého vajíčka stejným způsobem jako při standardním ICSI.

Pár se také rozhodl pro použití přístroje EEVA (Early Embryo Viability Assessment), který každých pět minut pořizuje snímky vyvíjejících se embryí uvnitř inkubátoru. „Řekli jsme si, že budeme používat EEVA, protože to bylo něco nového a dávalo to smysl. Konzultant nám vysvětlil, že pokaždé, když se embryo hodnotí tradičním způsobem, je při vyjmutí z inkubátoru narušeno. Při použití EEVA se embrya mohla vyvíjet v inkubátoru bez jakéhokoli narušení.

„Vyprodukovala jsem pouze pět vajíček, ale všechna se dostala do stádia blastocysty pátého dne. Vzhledem k mému věku jsem si mohla vybrat dvě embrya k přenosu. Žádné jsme neměli zamražené, takže to byla naše poslední šance.

Nervózní čekání po 12 letech snahy o početí

„Po 10 dnech jsme se vrátili do Bourn Hall na krevní testy, abychom zjistili, zda jsem těhotná. Poté jsme museli sedět v kavárně a čekat na výsledky. Vzpomínám si, že jsem si dala tři šálky čaje a seděla a předstírala, že si čtu časopis. Myslím, že Thomas dělal totéž – bylo to hrozné čekání!“

„Sestřička si nás zavolala a já se rozplakala, přemohl mě strach. Snažila jsem se uklidnit, ale sestřička se usmála a řekla, že už mě nemůže nechat plakat. Řekla mi, že jsem těhotná, a já propukla v pláč absolutní radosti a úlevy.“

Pár byl pochopitelně nadšený, ale jakmile se uklidnil, dostavily se nervy.

„Podstoupila jsem další tři infuze intralipidu jednou za čtyři týdny a pokaždé jsem měla pocit, že jsem dosáhla dalšího milníku a že jsme o kousek blíž úspěchu.

Ale pro pár to ještě nebyl konec.

„Asi v devátém týdnu jsem začala krvácet a srdce mi pokleslo. Říkala jsem si, že už je to zase tady. Následující den jsem šla na ultrazvuk, ale všechno bylo v pořádku! Viděli jsme ho tam a bylo to tak uklidňující. Po zbytek těhotenství jsem absolvovala poměrně dost vyšetření, která mi pomohla uklidnit nervy.“

Hrdí rodiče Huga

Tentokrát naštěstí Anastasia a Thomas nemuseli být nervózní. Dne 28. května 2014 se narodil malý Hugo.

Anastasia říká: „Trvalo to 12 let, než se narodil, ale to čekání stálo za to. Je nádherný. Tmavé vlasy a tmavé oči stejně jako jeho rodiče. Miluji být maminkou. Celý život jsem pracovala s dětmi, ale tohle je úplně jiné a všechno, co jsem vždycky chtěla.“

„Být tu pro svého partnera, být mu oporou po všech stránkách.“

Thomas dodává: „Nikdo si nemyslí, že muži něco prožívají, ale každý nezdar a každou emoci prožívají stejně těžce a stejně jako ženy. Jsme vždy na vedlejší koleji, protože máme jen ‚jednu práci‘, kterou musíme vykonávat, ale moje rada pro každého dalšího muže, který se chystá vydat na tak důležitou cestu, je prostě být tu pro svou partnerku a podporovat ji po všech stránkách. Snažte se chodit na všechny schůzky a vyšetření a především si neberte věci osobně a prostě věřte, že když se vám to podaří, váš život bude obohacen.

„Zbožňuji být tátou našeho krásného chlapečka Huga. Rozhodně stál za to čekání. Nemůžu se dočkat, až přijdu z práce domů, abych s ním mohl trávit čas, a rád ho koupu, čemuž říkáme „Barry Bathtime“, protože posloucháme Barryho Manilowa! Díky Hugovi se cítíme úplní.“

Ref CS059