Další možnosti léčby retrokalkaneální burzitidy
Tejpování
Váš fyzioterapeut může navrhnout tejpování oblasti paty, které pomůže při retrokalkaneální burzitidě. Tím se zajistí stabilizace a dekomprese bolestivé oblasti. Tejpovací pásku, která se umístí přes zadní část paty, můžete nosit 5-7 dní, čímž dojde ke zmírnění příznaků.6
Léky
Bolest a další příznaky spojené s retrokalcaneální burzitidou lze zvládnout pomocí léků, obvykle perorálních nesteroidních protizánětlivých léků, zkráceně nazývaných NSAID. Tyto léky pravděpodobně znáte jako běžně předepisované léky proti bolesti, například ibuprofen a naproxen. Používají se ve spojení s cvičebním rehabilitačním programem, aby poskytly úlevu od příznaků retrokalcaneální burzitidy. Někdy mohou být předepsány lokální NSAID, jako je krém nebo mast s diklofenakem, aby poskytly úlevu v oblasti lokální bolesti v patě.5
Kortikosteroidní injekce
Pod rentgenovou nebo ultrazvukovou kontrolou lze zvážit injekci kortikosteroidu a anestetika do retrokalkaneální bursy13,14 . Bylo prokázáno, že tato metoda snižuje bolest o 50 % přibližně u 7 z 10 pacientů.7 Injekce steroidů ke kontrole bolesti a zánětu způsobeného retrokalcaneální burzitidou by však obecně měly být prováděny pouze v případě, že není současně přítomna léze Achillovky. Je tomu tak proto, že steroid vstříknutý do retrokalkaneální burzy se může rozšířit do přilehlé Achillovy šlachy a vést k dalšímu oslabení této šlachy a potenciální ruptuře.8
Boty a obuv
Důležitou součástí léčby retrokalkaneální burzitidy může být změna obuvi. Po určitou dobu byste měli zvážit nošení obuvi s otevřenou zadní částí, protože se tím sníží tlak na patu. Někdy se příznaky retrokalcaneální burzitidy objeví, když náhle přejdete z vysokých podpatků na plochou obuv nebo naopak. Pro zmírnění příznaků může být dobré dočasně nosit střední podpatek.
Sportovci by si měli pravidelně kupovat dobře padnoucí obuv, protože podpora a střih se mohou časem měnit, zejména při intenzivním používání. Fyzioterapeut vám může doporučit vložení patního kalíšku, aby se zanícená pata nedotýkala zadní části boty.
Je třeba poznamenat, že studie zjistily, že ortotické vložky do bot (stélky nebo vložky do paty) nejsou v prevenci zranění z přetížení nijak zvlášť účinné.5 Většina lidí v žádném případě nepotřebuje speciální ortopedické vložky a měla by jednoduše nosit podpůrnou, pohodlnou obuv.
Chirurgický zákrok
Chirurgické zákroky se u retrokalcinální burzitidy provádějí jen zřídka. Operace však může být nezbytná u osob, které mají přetrvávající nebo progredující příznaky, které se nezlepšují nechirurgickou léčbou, jako je odpočinek/ledování, rehabilitační cvičení a změna obuvi5.
- Excize (odstranění) bolestivé burzy
- Endoskopické odstranění zanícené burzy (jedná se o minimálně invazivní zákrok prováděný zavedením dlouhé tenké trubičky zvané endoskop do paty)
- Resekce (odstranění) Haglundovy deformity, což je kostní výčnělek v oblasti patní kosti
- Oprava přetržení Achillovy šlachy
Pokud máte retrokalcaneální burzitidu, která nereaguje na konzervativní léčbu, jako je ledování a rehabilitační cvičení, možná budete muset navštívit ortopeda se zkušenostmi se stavy nohy a kotníku. Ortoped vám bude schopen říci, zda by vám mohla prospět chirurgická léčba retrokalcaneální burzitidy.
Jak mohu zabránit opakování retrokalcaneální burzitidy?
Vždy noste správně padnoucí obuv, která nezatěžuje patu, protože to může vést k zánětu burzy. Vyhněte se nošení bot na vysokém podpatku a obuvi, která příliš těsně obepíná zadní část paty. Sportovní obuv pravidelně měňte (v závislosti na tom, jak moc ji používáte).5
Vždy se před zahájením tréninku dobře zahřejte a protáhněte, abyste snížili pravděpodobnost recidivy. Když začínáte s novým cvičebním režimem, raději ho zlehčujte, než abyste se náhle vrhli do velmi intenzivního programu.1 Aplikace Injurymap vám ukáže správnou formu a techniku cvičení na patách. Používejte aplikaci pravidelně, abyste si udrželi dobrou ohebnost a rozvíjeli sílu v hlezenním kloubu a předešli tak retrokalcaneální burzitidě.
Vyléčte tu bolest…
Bolestem pat lze předcházet a lze je léčit a není důvod, abyste se trápili. Neignorujte své příznaky, protože se někdy mohou stát chronickými (dlouhotrvajícími) a progresivními, což má za následek kulhání a sníženou funkčnost. Ve společnosti Injurymap pro vás máme řadu cviků a protahovacích cvičení, díky kterým bude váš hlezenní kloub a pata pružná, bez zranění a bez bolesti. Přestože jsme zde uvedli několik nejlepších rehabilitačních cviků na bolest paty, aplikace Injurymap obsahuje stovky cviků pro každý sval a kloub v těle.
Je dobré začít pomalu a postupně zvyšovat počet opakování a odpor. Naše cviky byly vyvinuty odborníky a aplikace pro vás vytvoří program na míru, který postupně zvyšuje obtížnost cviků. Pokud máte jakékoli dotazy ohledně cviků na bolest paty nebo jiných cviků v aplikaci Injurymap, neváhejte nás kontaktovat. Můžete začít s ukázkovým programem a vyzkoušet si, jak vám to půjde.
Chápeme, že s bolestmi pat může být těžké žít, ale nemusí to tak být. Naším cílem ve společnosti Injurymap je zpřístupnit vám fyzikální terapii u vás doma jako základní léčbu bolesti paty způsobené retrokalcinální burzitidou.
-
https://medlineplus.gov/ency/article/001073.htm
-
Retrocalcaneal Bursitis: When Is Achilles Tendinitis Not Achilles Tendinitis?
-
https://physioworks.com.au/injuries-conditions-1/retrocalcaneal-bursitis
-
https://www.saintlukeskc.org/health-library/understanding-retrocalcaneal-bursitis
-
https://emedicine.medscape.com/article/86297-treatment#d10
-
-
https://reference.medscape.com/medline/abstract/27020450
-
https://reference.medscape.com/medline/abstract/28765268
-
https://emedicine.medscape.com/article/307562-treatment#d9
-
http://www.sompar.nhs.uk/media/4678/fact-sheet-musculoskeletal-eccentric-heel-drop-exercise-protocol-insertional-achilles-final-061115.pdf
-
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18184750
-
-
https://www.appliedradiology.com/articles/fluoroscopically-guided-retrocalcaneal-bursa-steroid-injection-efficient-and-effective
-
http://www.jrheum.org/content/38/2/391