Léto je již dávno pryč, ale pravdou je, že někteří lidé si velmi dobře uvědomují účinky slunce na svou pokožku, které se projevují v podobě slunečních skvrn. Tento kožní problém je v podzimních měsících jedním z „hvězdných“ témat konzultací dermatologů. Proto jsme chtěli znát názor naší spolupracovnice Meritxell Martí z lékárny Meritxell, aby nám pomohla lépe pochopit, s jakým typem skvrn máme co do činění a jaká jsou možná řešení.
Vždy spojujeme poškození se stárnutím pleti, ale velmi důležitou a viditelnou součástí poškození sluncem jsou také skvrny, které kromě toho, že jsou nevzhledné, mohou být škodlivé a dokonce velmi nebezpečné, protože se mohou stát karcinogenními.
Musíme rozlišovat dva hlavní typy skvrn, lentigines, u nichž se zvyšuje počet melanocytů, a proto, protože jsou pigmentované, vypadají jako skvrny. Přímo souvisí s nadměrným slunečním zářením a časem.
Melasmy jsou nejčastěji způsobeny hormonálními změnami, např. těhotenstvím, užíváním antikoncepce atd.<.... jsou tak zp u n l jako antibiotika proti akn diuretika atd. je proto vhodn poradit se o fotosenzitivit s>Melanin se tvoří jako přirozená ochrana kůže před slunečním zářením. Prekurzorem této látky je aminokyselina tyrosin.
Sluneční lentigy
Těmi rozumíme typické sluneční skvrny; jsou to tmavě hnědé skvrny, ploché a obvykle nepravidelné. Objevují se na místech, která jsou nejvíce vystavena slunci, zejména na obličeji, dekoltu a rukou, takže, jak jsme již zmínili, přímo souvisí s dobou vystavení slunci.
Někteří lidé si je pletou s pihami, ale objevují se spontánně, jsou větší a tvoří nános. Pihy jsou menší a obvykle vrozené. Jsou také známé jako jednoduché lentigy.
Solární lentigy se mohou nazývat také senilní lentigy nebo jaterní skvrny (nemají nic společného s játry) a obvykle se objevují po 60. roce života. Tyto skvrny jsou ploché, nepravidelné, nahnědlé, dobře viditelné a snadno definovatelné.
Tyto skvrny nezmizí samy od sebe, ani pomocí kosmetických přípravků, takže je nutná lékařská léčba, a to jak laserem, tak kryochirurgická, pomocí tekutého dusíku:
Kryoterapie: spočívá ve zmrazení, obvykle pomocí tekutého dusíku. To způsobí, že se lentigo odloupne a odpadne jako bradavice, i když někdy je nutná více než jedna aplikace.
Laser: Obvykle se používají erbiové-Yag, alexandritové nebo Q-spínané lasery. Laserové přístroje působí pouze proti skvrně na kůži, protože zachycují barvu melaninu; po aplikaci se skvrna změní a vytvoří se strup, léze, o kterou je třeba po několika dnech pečovat pomocí hojivého krému a rozhodně se vyhnout dalšímu vystavování slunci. Tmavou lentigu je mnohem snazší odstranit laserem než světlou, která je s kůží kontrastnější.
A melasmy?
Melasmy jsou jiné. Vznikají v důsledku zvýšené produkce melaninu, zejména v oblastech, kde jste nejvíce vystaveni slunci. Ve skutečnosti jsou nestárnoucí a mohou se objevit přibližně od 20 let věku.
Souvisí spíše s hormonálními faktory, jako je antikoncepce, těhotenství, kojení… Souvisí také s užíváním fotosenzibilizujících léků (diuretika, některá antibiotika) nebo lokálních přípravků, jako jsou některé kosmetické přípravky nebo parfémy.
Těhotenská chloazma je také typem melasmy, která se obvykle objevuje na vousech, tvářích a čele.
Tento typ skvrny, jak jsem se již zmínil, je někdy více či méně povrchový, zejména v závislosti na tom, jak dlouho skvrna existuje. Hlubší nebo dermální melasmy se odstraňují obtížněji, protože jsou hlouběji a je třeba obnovit celou kůži a obnovit i ty nejbělejší vrstvy.
-Ošetření k odstranění skvrn je poněkud odlišné, protože nejsou tak lokalizované a některé z nich jsou hlubší, takže ošetření bude také poněkud pomalejší.
Pokud jdeme k lékaři, může odborník použít ablativní typ laseru, více či méně hluboký, například Fraxel. To je třeba aplikovat v několika sezeních.
-Lze je také odstranit lokálním ošetřením, a to buď doma, v kosmetickém centru nebo u lékaře, v závislosti na exfoliační síle ošetření.
Obecně platí, že čím je vada starší a hlubší, tím hůře se odstraňuje. Stejně tak je důležité, abychom se během aplikace přípravků proti skvrnám nevystavovali slunci, protože by se znovu objevily, protože jsou depigmentačními přípravky více zcitlivěny.
-Když se léčíme, musíme vždy používat celkovou ochranu proti slunečnímu záření. Obvykle se kombinují s přípravky, které stimulují obnovu buněk, s těmi, které se chystají pokožku vybělit, aby byl účinek rychlejší. Používejte například AHA, jako je kyselina glykolová nebo retinol. A bělidla, jako je 3-5% hydrochinon, kyselina fytová nebo kyselina kojová.
Hydrochinon
Jedná se o drogu a je velmi účinný. Mnozí lékaři jej předepisují v kombinaci s některou kyselinou, takže jej lze připravit v lékárně jako hlavní vzorec, čímž je možné upravit dávku v závislosti na vady a typu pleti. Ačkoli 2-4%
kyselina kojová
Jedná se o kosmetickou účinnou látku a k jejímu použití není nutný lékařský předpis. Je známý z japonského trhu a jedná se o extrakt z hub, který vzniká fermentací cukrů v houbách. Působí tak, že inhibuje tyrozinázu, enzym, který se podílí na tvorbě melaninu, a přeměňuje jej z tyrozinu.
Kyselina fytová
Typ kyseliny, která se přirozeně vyskytuje ve skořápkách obilovin, ořechů a některých luštěnin a v koncentraci 2 až 4 % blokuje vstřebávání železa a mědi pro tvorbu melaninu.
Kyselina ferulová
Rostlinný antioxidant odvozený od kyseliny hydroxyskořicové, který je často součástí depigmentační kosmetiky spolu s kyselinou kojovou nebo fytovou.
L-arbutin
Je v mnoha složkách inhibujících melanin, protože působí podobně jako hydrochinon, ale v přírodní a mírnější formě. Získává se z medvědice lékařské neboli Uva Ursi, konkrétně z jejích listů, a působí tak, že inhibuje produkci tyrozinázy, enzymu zodpovědného za tvorbu melaninu.
Kyselina glycyretická
Extrahuje se z lékořice. Je také známý jako enoxolon, působí silně protizánětlivě a zklidňuje pokožku, proto se často používá v depigmentačních přípravcích a působí proti dráždivému působení exfoliantů a bělidel. Sám o sobě působí také jako inhibitor tyrozinázy.
Kyselina azelaová
Přirozená pro pšenici, ječmen a žito. Odstranění melasmy je velmi časté, zejména z lékařského hlediska, protože je poměrně dráždivá. Je také známá jako kyselina nonanediová. Snižuje melanogenezi a inhibuje aktivní melanocyty.
Kyselina citronová
Často je součástí depigmentačních přípravků, stejně jako vitamin C
Zhoubné skvrny
Při podezření na lentigo maligna je důležité urychleně navštívit lékaře. Tyto skvrny se obvykle objevují na místech nejvíce vystavených slunci. K tomu obvykle dochází po opakovaném pobytu na slunci. Ačkoli na to může mít vliv více faktorů, hlavním důvodem je slunce.
Na rozdíl od ostatních skvrn nebo lentig, tato skvrna prorůstá dovnitř, do hloubky. Na vnější straně můžeme pozorovat vystouplé uzlíky, zarudnutí, svědění, nepravidelný obrys a dokonce i některé papuly nebo puchýře.
Vezměte na vědomí
Ideální způsob, jak se vyhnout skvrnám, je vyhýbat se slunci, ale můžeme se jim vyhnout také tím, že se každé dvě hodiny pobytu na slunci namažeme opalovacím krémem s vysokou ochranou.
Pokud se skvrny již objevily, jsou-li tmavé a více ohraničené, jedná se pravděpodobně o sluneční lentigo. Pak je vhodnější navštívit dermatologa. Přestože existují lokální ošetření, ušetříte čas i peníze, pokud je dermatolog odstraní během jednoho nebo dvou sezení.
Často se však objevují světlejší a rozptýlenější skvrny, což jsou melasmy, které se objevují na stejném místě, často každý rok, a jsou velmi dobře rozlišitelné. U tohoto typu skvrn je pro jejich odstranění nezbytná trpělivost a vytrvalost.
Doporučuje se denně aplikovat sérum nebo depigmentační krémy v závislosti na stáří, a to po dobu jednoho až tří měsíců. V závislosti na typu použitého krému je pravděpodobné, že bude pokožku poněkud dráždit.
Pokud je pokožka příliš podrážděná, je vhodnější léčbu přerušit a začít znovu, až se zlepší její stav a opraví se.
Toto podráždění nám říká, že je velmi důležité, abychom se při léčbě vyhýbali slunci. Depigmentační přípravky by se měly nanášet na čistou pleť a hned po jejím vyčištění, nikoli po hydratačních přípravcích. Pokud je velmi silný, doporučuji jej používat na noc a přes den s tónovaným hydratačním krémem a opalovacím krémem.