Venlafaxin a atypické antipsychotikum quetiapin se často podávají současně. Obě léčiva sdílejí několik společných metabolických jaterních drah. Farmakokinetické interakce mezi venlafaxinem a quetiapinem však dosud nebyly studovány.
Byla analyzována databáze terapeutického monitorování léčiv obsahující sérové koncentrace venlafaxinu (VEN) a jeho aktivního metabolitu O-desmethylvenlafaxinu (ODVEN). Byly porovnávány dvě skupiny pacientů: monoterapie venlafaxinem V0 (n = 153) a koemedikace s quetiapinem, VQUE (n = 71). Pomocí neparametrických testů bez informací o genotypu CYP2D6 byly porovnány sérové koncentrace VEN, ODVEN a aktivní části, AM (VEN + ODVEN), poměr metabolitu k mateřské sloučenině (ODVEN/VEN) a sérové koncentrace upravené podle dávky.
Signifikantně vyšší hodnoty pro ODVEN a AM naznačují sníženou clearance ODVEN a aktivní části při současném podávání quetiapinu. To může být důsledkem sníženého metabolismu venlafaxinu na neaktivní metabolit N-desmethylvenlafaxin prostřednictvím CYP3A4, hlavního enzymu metabolizujícího quetiapin, a posunu k vyššímu podílu aktivního metabolitu ODVEN. V případě společné medikace se doporučuje terapeutické monitorování léků, aby byla zajištěna klinická účinnost a bezpečnost pacienta. Ačkoli je nárůst AM mírný, považujeme jej za relevantní pro klinické lékaře vzhledem k prevalenci současné medikace quetiapinu a venlafaxinu.