Východiska: Tento článek se zabývá změnami v diagnostických kritériích pro psychotické poruchy při přechodu z DSM-IV na DSM-5.
Cíl: Přehled a zhodnocení změn začleněných do kritérií pro psychotické poruchy v DSM-5.
Metoda: Na základě osobních zkušeností v pracovní skupině APA pro psychotické poruchy byly přezkoumány příslušné dokumenty a sborníky.
Výsledky: Kapitola o „spektru schizofrenie a dalších psychotických poruchách“ v DSM-5 zavádí koncepční kontinuum psychóz, v němž se k rozlišení různých forem psychotických poruch používá úroveň, počet a trvání psychotických příznaků. Kapitola obsahuje pouze několik okrajových úprav, jejichž cílem je zjednodušit používání a léčbu založenou na měření. Výbor DSM-5 rovněž usiloval o harmonizaci s MKN. Výbor se vyslovil pro nový název schizofrenie, ale postoupil tuto záležitost WHO. Bylo shledáno, že empirické podklady pro „syndrom atenuované psychózy“ nejsou dostatečné pro zařazení tohoto syndromu jako diagnózy. Nejdůležitějšími změnami v kritériích pro schizofrenii je odstranění klasických podtypů, upřesnění specifikace průřezového a longitudinálního průběhu, odstranění zvláštního statusu Schneiderových symptomů prvního řádu a upřesnění a lepší vymezení schizofrenie z hlediska: a) vztahu mezi schizofrenií a schizoafektivními poruchami a b) vztahu mezi schizofrenií a katatonií. U schizoafektivní poruchy se perspektiva posouvá od diagnózy epizody v DSM-IV k celoživotnímu průběhu nemoci v DSM-5. V případě schizoafektivní poruchy se perspektiva posouvá od diagnózy epizody v DSM-IV k celoživotnímu průběhu nemoci. Přestože výbor vážně zvažoval zahrnutí transdiagnostických dimenzí, tyto dimenze zahrnuty nebyly; tento faktor přinejmenším prozatím vylučuje individuálnější diagnózy.
Závěr: Omezení klasického systému kategoriální diagnózy jsou všeobecně uznávána a vážně se uvažovalo o zrušení tohoto typu diagnózy nebo alespoň o možnosti obohatit ji o transdiagnostické zaměření na dimenze psychopatologie. Tyto kroky nebyly v DSM-5 učiněny – pro konsenzuální výbory je to zřejmě stále příliš vzdálený most.