Tříselná kýla je výduť, která se vyskytuje v oblasti třísel, tedy mezi spodní částí břicha a stehnem. Tříselná kýla vzniká v důsledku oslabení svalů v podbřišku.
Tři vrstvy chrání střeva uvnitř podbřišku. První je tenká blána zvaná pobřišnice. Druhou tvoří břišní svaly a třetí je kůže.
Tříselná kýla vzniká, když se střeva a pobřišnice protlačí přes svaly a objeví se jako vyboulenina pod kůží. Tříselná kýla je nebezpečná, protože má tendenci se stále zvětšovat a vaše střevo může uvíznout uvnitř boule a ztratit přívod krve. Tomu se říká zaškrcená tříselná kýla a k odstranění problému může být nutná operace.
Fakty o tříselné kýle
Tříselná kýla se může vyskytovat na jedné nebo obou stranách těla a je mnohem častější u mužů než u žen. Tříselná kýla se může objevit v jakémkoli věku. Kojenci se mohou narodit s takovou, která se projeví až v dospělosti. Narodí se s ní asi pět dětí ze sta.
Tříselná kýla může vzniknout také v průběhu času, pokud zvýšíte tlak na stěny břišních svalů činností, jako je namáhání při chození na záchod, dlouhodobé kašlání, nadváha nebo zvedání těžkých břemen. Pokud se u vás v rodině vyskytla tříselná kýla, může být riziko jejího vzniku vyšší. Vyšší riziko mají také děti narozené před termínem porodu.
Typy tříselných kýl
Tříselné kýly se vyskytují ve dvou typech:
-
Přímá tříselná kýla. Jedná se o nejčastější typ a typ kýly, se kterou se můžete narodit. Ačkoli se může vyskytnout u mužů i žen, je mnohem častější u mužů. Je to proto, že mužské varle začíná uvnitř břicha a musí sestoupit otvorem v oblasti třísel, aby se dostalo do šourku (vaku, ve kterém jsou varlata). Pokud se tento otvor při narození neuzavře, vznikne kýla. U žen může tento typ kýly vzniknout, pokud reprodukční orgány nebo tenké střevo sklouznou do oblasti třísel kvůli slabosti břišních svalů.
-
Přímá tříselná kýla. Tento typ kýly je způsoben oslabením břišních svalů v průběhu času a častěji se vyskytuje u dospělých. Přímá tříselná kýla se vyskytuje pouze u mužů.
Příznaky
Hlavním příznakem je viditelná boule v oblasti třísel. U mužů může tříselná kýla zasahovat až do šourku a způsobovat jeho zvětšení. Malé kýly mohou skrz otvor v břiše klouzat sem a tam a nezpůsobovat žádné příznaky. Větší kýly mohou být vmasírovány zpět do břicha. Mezi příznaky kýly, která se posouvá tam a zpět, patří:
-
Vyklenutí, které se zvětšuje při námaze a mizí, když si lehnete
-
Náhlá bolest v tříslech nebo šourku při cvičení nebo námaze
-
Pocit slabosti, tlaku, pálení nebo bolesti v tříslech nebo šourku
Tříselná kýla, kterou nelze přesunout zpět do břicha, se nazývá inkarcerovaná kýla. Jedná se o nebezpečnou situaci, protože část střeva uvnitř kýly se může zaškrtit, což představuje lékařskou pohotovost. Mezi příznaky zaškrcené tříselné kýly patří:
-
Silná bolest a zarudnutí
-
Bolest, která se stále zhoršuje
-
Horečka
-
Rychlý tep. tep
-
Nevolnost a zvracení
Diagnostika
Inguinální kýla se nejčastěji diagnostikuje na základě anamnézy a fyzikálního vyšetření. Lékař vám bude klást otázky týkající se příznaků kýly. Během vyšetření bude hledat a prohmatávat vyklenutí ve vašem třísle nebo v oblasti šourku. Může vás požádat, abyste se postavili a zakašlali, aby se kýla objevila. Tříselná kýla u dětí může být vidět nebo nahmatána pouze tehdy, když dítě pláče.
Léčba
Způsob, jak tříselnou kýlu vyléčit, je obvykle chirurgický zákrok. U dospělých s malou kýlou, která nezpůsobuje příznaky, může léčba spočívat pouze v jejím sledování. Dospělí s příznaky a většina dětí obvykle podstoupí operaci, aby se předešlo možné komplikaci zaškrcené kýly v budoucnu. Inkarcerovaná nebo zaškrcená kýla může vyžadovat urgentní operaci.
Existují dva hlavní typy operací tříselné kýly:
-
Otevřená operace. Provede se řez přes kůži v oblasti třísel. Chirurg přesune kýlu zpět dovnitř břicha a břišní stěnu uzavře stehy. Někdy, pokud je otvor velký, může chirurg ke zpevnění uzávěru použít syntetickou (vyrobenou) síťku.
-
Laparoskopie. Při tomto typu operace se používá několik malých řezů a tenký dalekohled s malou kamerou. Chirurg pracuje prostřednictvím optiky na opravě kýly. Při laparoskopické operaci kýly může být použita také syntetická síťka. Doba rekonvalescence po laparoskopii může být kratší než u otevřené operace.
Prevence
Přímé tříselné kýle, tedy typu, se kterým se narodíte, nemůžete nijak zabránit. Přímé tříselné kýle, která vzniká v průběhu času, lze předejít těmito preventivními opatřeními:
-
Naučte se správně zvedat těžké předměty.
-
Předcházejte zácpě a v případě potřeby ji léčte, abyste předešli namáhání při stolici.
-
Podstupujte léčbu jakéhokoli přetrvávajícího kašle.
-
Jestliže jste muž se zvětšenou prostatou a namáháte se při močení, nechte se léčit.
-
Pokud máte nadváhu, zbavte se nadbytečných kilogramů.
Vyšetření tříselné kýly
Pokud jste podstoupil/a operaci tříselné kýly, je důležité dodržovat všechny pokyny lékaře a dodržovat termíny kontrol. Vstávání z postele a chůze jsou důležitou součástí rekonvalescence a pomáhají předcházet komplikacím. K tomu, aby se tříselná kýla po operaci nevrátila, můžete přispět tím, že se vyhnete zvedání těžkých břemen a jiným namáhavým činnostem. Zeptejte se svého lékaře, jaké typy činností jsou bezpečné a kdy se můžete vrátit do práce.
Pokud máte malou kýlu, která je sledována, nebo opravenou kýlu, udělejte opatření, abyste se vyhnuli zácpě. Jezte hodně vlákniny, pijte hodně tekutin, cvičte a choďte na záchod, když pocítíte nutkání.
Zavolejte lékaře, pokud se příznaky tříselné kýly zhorší, a vždy ihned volejte, pokud:
-
máte bolestivou bouli, kterou nelze zatlačit zpět dovnitř.
-
Máte narůstající bolest, otok nebo zarudnutí.
-
Máte nevolnost, horečku nebo zvracíte spolu s bolestí kýly.
.