Test kreatininu v moči může odhalit mnoho o stavu vašich ledvin. Pokud máte onemocnění ledvin, bude vaše hladina nízká. Na druhou stranu časté cvičení, svalnatá postava a strava bohatá na maso mohou kreatinin zvyšovat. Přečtěte si, jak tento test funguje a jak interpretovat výsledky.
- Co je kreatinin?
- Test na kreatinin v moči
- Proč ho lékaři objednávají
- Je lepší testovat kreatinin v moči nebo v krvi?
- Typy testů kreatininu v moči & Postup
- Postup 24hodinového testu na kreatinin v moči
- Normální rozmezí kreatininu v moči
- Regulární (náhodný) test
- 24hodinový kreatinin
- Nízká hladina kreatininu v moči
- Příčiny
- Zvýšení kreatininu
- Vysoká hladina kreatininu v moči
- Příčiny
- Snížení hladiny kreatininu
- Vyšetření
- Dozvědět se více
Co je kreatinin?
Kreatinin je odpadní produkt vznikající při běžném opotřebení svalů. Vyrábí se z kreatinu, bílkoviny potřebné k výrobě energie pro svalové kontrakce .
Jeho produkce v podstatě odráží libovou tělesnou hmotnost, a protože se tato hmotnost ze dne na den mění jen málo, je míra produkce poměrně konstantní. Ženy, děti a starší lidé mají obvykle nižší hladinu kreatininu ve srovnání s dospělými muži, protože mají méně svalové hmoty .
Kreatinin je z těla odstraňován ledvinami, které ho téměř celý filtrují z krve do moči. Hladinu kreatininu v moči lze tedy použít jako měřítko zdraví ledvin .
Pokud je funkce ledvin narušena, hladina kreatininu v moči klesá.
Test na kreatinin v moči
Lékaři mohou nařídit test na kreatinin v moči, aby :
- Zjistit, zda vaše ledviny pracují dobře
- Zjistit, zda léčba onemocnění ledvin zabírá
- Zjistit hladinu jiných ukazatelů v moči, jako jsou metabolity nebo toxiny
Je lepší testovat kreatinin v moči nebo v krvi?
Když je kreatinin v krvi spolehlivější, změny kreatininu v moči probíhají rychleji. Proto jej lze použít ke sledování vývoje a zotavení onemocnění ledvin .
Typy testů kreatininu v moči & Postup
Existují dva hlavní typy testů kreatininu v moči:
- Náhodný (bodový) test moči, kdy odeberete vzorek moči v náhodnou denní dobu a přinesete jej do laboratoře k analýze
- 24hodinový test kreatininu, který zahrnuje uložení moči do speciální nádoby po dobu celých 24 hodin před jejím přinesením do laboratoře
24hodinový kreatinin je upřednostňován před náhodným (bodovým) testem kreatininu, protože je přesnější. Je však také náročnější a vyžaduje pečlivé uchovávání moči po dobu 24 hodin .
Postup 24hodinového testu na kreatinin v moči
Pro 24hodinový test zpočátku dostanete jednu nebo více nádobek na sběr a uchovávání moči.
Musíte vynechat pouze sběr první ranní moči – například v 9 hodin ráno. Tuto moč spláchněte a zaznamenejte si čas. Tehdy se spustí váš „časovač“. Případně vám lékař může určit přesný čas, kdy máte začít sbírat.
Sbírejte další moč do nádobky. Nádobku uchovávejte na chladném místě, například v lednici nebo v chladicím boxu s ledem.
V následujících 24 hodinách pokračujte ve sběru veškeré moči. V našem scénáři by to bylo, když se následující den vymočíte kolem 8.40-9. hodiny ranní. Cílem je snažit se močit co nejblíže konci 24hodinového okna. Pokud byste mohli močit v 8.59, bylo by to ideální. Pokud ne, je to stále v pořádku.
Nesbírejte moč po uplynutí 24 hodin! Podle našeho příkladu, pokud byste sbírali moč v 10.10 hodin, vaše výsledky by byly chybné.
Pokud jste sbírali 24hodinovou moč, přineste ji co nejdříve do laboratoře k analýze.
Je důležité sbírat veškerou moč v tomto časovém rozmezí. Pokud se něco pokazilo – zapomněl/a jste někdy sbírat moč, nějakou jste vylil/a nebo jste ji neuchovával/a na chladném místě – informujte o tom svého lékaře. Jinak riskujete, že dostanete nepřesné výsledky.
Normální rozmezí kreatininu v moči
Regulární (náhodný) test
Výsledky testu kreatininu v moči se obvykle uvádějí v mg/dl (miligramy na decilitr).
Normální rozmezí je přibližně 20 – 275 mg/dl u žen a 20 – 320 mg/dl u mužů. Rozsahy se mohou v jednotlivých laboratořích lišit.
24hodinový kreatinin
Výsledky 24hodinového testu na kreatinin se obvykle uvádějí v g/24h (gramy kreatininu v moči za 24 hodin).
Normální rozsah je 0,5-2,15 g/24h. Rozsahy se mohou opět mírně lišit mezi laboratořemi provádějícími vyšetření.
Nízká hladina kreatininu v moči
Příčiny
Příčiny uvedené zde byly spojeny s nízkou hladinou kreatininu. Spolupracujte se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem, abyste získali přesnou diagnózu. Váš lékař bude interpretovat vaši hodnotu s přihlédnutím k vaší anamnéze, příznakům a výsledkům dalších testů.
Nízkou hladinu kreatininu v moči mohou způsobovat
Některé léky mohou také snižovat hladinu kreatininu v moči :
Zvýšení kreatininu
Nejdůležitější je spolupracovat s lékařem a zjistit, co je příčinou nízké hladiny kreatininu v moči, a léčit případné základní onemocnění.
Pokud trpíte onemocněním ledvin, možná budete muset snížit příjem bílkovin a zvýšit množství vlákniny ve stravě. Ledviny musí pracovat intenzivněji, když je ve stravě více bílkovin, což může zhoršit jejich funkci. Na druhou stranu potraviny bohaté na vlákninu, jako je ovoce, zelenina, celozrnné výrobky a luštěniny, zlepšují zdraví ledvin .
Přečtěte si tento příspěvek o ledvinové dietě a zjistěte, které potraviny jíst a kterým se vyhnout, pokud máte onemocnění ledvin.
Vysoká hladina kreatininu v moči
Příčiny
Hladina kreatininu v moči odpovídá libové tělesné hmotnosti a může být vyšší, pokud je vaše svalová hmota nadprůměrná. Váš lékař bude interpretovat vaši hodnotu s ohledem na vaši anamnézu, příznaky a výsledky dalších testů.
Příčiny uvedené zde byly spojeny s vysokou hladinou kreatininu. Pro stanovení přesné diagnózy spolupracujte se svým lékařem nebo jiným zdravotnickým pracovníkem.
Vysoká hladina kreatininu v moči může být způsobena:
Snížení hladiny kreatininu
Nejdůležitější je spolupracovat s lékařem, abyste zjistili, co je příčinou vysoké hladiny kreatininu v moči, a léčit případné základní onemocnění.
Kromě toho dbejte na to, abyste byli při provádění testu a obecně dobře hydratováni .
Vyšetření
Hladina kreatininu v moči může odhalit problémy s ledvinami. Váš lékař vám nařídí buď bodový test – kdy odevzdáte malý vzorek moči v náhodnou denní dobu – nebo 24hodinový test kreatininu v moči. 24hodinový test je přesnější, pokud budete pečlivě dodržovat pokyny. Pokud je vaše hladina nízká, můžete mít problémy s ledvinami. Kreatinin v moči může snižovat také svalové onemocnění a některé léky. Vyšší hladina kreatininu v moči může být způsobena tím, že máte více svalové hmoty, než je průměr, stravou s vysokým obsahem masa a bílkovin, těhotenstvím, obezitou, časnou cukrovkou a některými dalšími stavy. Kreatinin v moči může zvýšit také dehydratace, proto dbejte na dostatečný příjem tekutin. Pokud jsou vaše hladiny abnormální, spolupracujte s lékařem, abyste zjistili, co je toho příčinou, a abyste léčili případné základní onemocnění.
Dozvědět se více
Pro kontrolu stavu ledvin se používají také následující markery:
- Hladina kreatininu v krvi
- Poměr BUN/kreatinin: & Nízké hladiny + normální rozmezí
- Dusík močoviny v krvi (BUN) & Skryté příčiny vysokého nebo nízkého BUN
- Test močoviny: & Nízká hladina + normální rozmezí
- eGFR (rychlost glomerulární filtrace) test + jak ji zvýšit
- Hladina cystatinu C test, normální rozmezí + jak ji snížit