Tipy pro zvládání nemocí, když má vaše dítě diabetes 1. typu

Jak nemoc ovlivňuje glykémii vašeho dítěte

Mít nemocné dítě může být náročné – získat volno v práci a zajistit návštěvu lékaře na poslední chvíli není vždy snadné. Když však vaše nemocné dítě trpí také diabetem 1. typu, představuje to samostatnou sadu komplikací souvisejících s inzulínem a léčbou glykémie (cukru v krvi). Tento článek se zabývá některými důležitými aspekty, které je třeba mít na paměti, až se vaše dítě s diabetem 1. typu bude příště cítit pod psa.

Kontrola hladiny glukózy v krvi a ketolátek
I ta nejběžnější onemocnění, jako je nachlazení nebo chřipka, mohou způsobit zvýšení hladiny glukózy v krvi vašeho dítěte. Navíc některé volně prodejné léky mohou způsobit, že se hladina glukózy v krvi ještě zvýší.

Hladina glukózy v krvi vašeho dítěte může ve skutečnosti klesnout příliš nízko, pokud zvrací nebo přestalo jíst.

Nemůžete si být jisti, jak nemoc ovlivní hladinu glukózy v krvi vašeho dítěte – proto je důležité kontrolovat jeho hladinu častěji než obvykle. Obecným doporučením je kontrolovat hladinu glukózy v krvi každé 2 až 3 hodiny, ale nezapomeňte – je to jen doporučení. Vaše dítě může potřebovat více nebo méně kontrol v závislosti na doporučení vašeho zdravotnického pracovníka.

Kromě kontroly hladiny glukózy v krvi je třeba také kontrolovat přítomnost ketolátek v moči. U lidí s diabetem 1. typu mohou běžná onemocnění vést k diabetické ketoacidóze, což je stav charakterizovaný kyselou krví způsobený uvolňováním příliš velkého množství ketonů.

Ketony se uvolňují, když tělo nemá dostatek inzulínu, proto je důležité pravidelně kontrolovat moč vašeho dítěte (obvykle každé 4 hodiny), dokud nebudou zjištěny žádné ketony. Pokud jsou ketony stále přítomny, je to známka toho, že vaše dítě potřebuje více inzulínu. Existují 2 způsoby, jak ketony kontrolovat: pomocí ketonových proužků do moči nebo pomocí glukometru, který se podobá kontrole cukru v krvi, ale se speciálním testovacím proužkem.

Více o ketoacidóze si můžete přečíst v našem článku o komplikacích diabetu 1. typu.

Úprava inzulínu během nemoci
Často se může stát, že vaše dítě v době nemoci nechce nebo nemůže jíst. I přesto je však nezbytné, aby si vaše dítě v době nemoci nadále podávalo inzulín. Bez inzulínu se tělo uchýlí ke spalování tuků jako zdroje energie, což může vést k diabetické ketoacidóze.

Protože nemoc může způsobit chaos v hladině glukózy v krvi, budete pravděpodobně muset vašemu dítěti upravit dávkování inzulínu. Míra úpravy je zcela individuální pro vaše dítě. Navíc zde hraje roli i závažnost onemocnění a používaná léčba (nezapomeňte, že některé volně prodejné léky mohou ovlivnit hladinu glukózy v krvi vašeho dítěte).

Při úpravě dávky inzulínu se řiďte hladinou glukózy v krvi vašeho dítěte. Pokud máte jakékoli dotazy ohledně úpravy inzulínu vašeho dítěte ve dnech nemoci, obraťte se na svého zdravotnického pracovníka.

Pokyny týkající se jídla a pití
Některá opatření týkající se výživy ve dnech nemoci mohou pomoci zabránit potenciálně závažným komplikacím diabetu 1. typu. Dbejte na to, aby vaše dítě pilo dostatek tekutin, protože tím zabráníte dehydrataci a ketoacidóze. Obecně platí, že by vaše dítě mělo pít malé množství tekutin – přibližně ½ šálku – každou hodinu. Nejlepší je, když vaše dítě pije pomalu a ne velkými doušky. Ideální volbou je čaj, vývar a samozřejmě voda.

Pokud vaše dítě není schopno jíst normální jídlo, ujistěte se, že přijímá určité množství tekutých nebo pevných sacharidů, abyste zabránili náhlému poklesu hladiny glukózy v krvi. Patnáct gramů sacharidů každou hodinu je vhodné množství, ale vždy se řiďte konkrétními doporučeními svého zdravotníka.

Níže jsou uvedeny některé vhodné příklady nápojů a potravin pro dny nemoci:

• Nápoje obsahující cukr (při zvýšené hladině glukózy v krvi lze konzumovat tekutiny bez cukru)
• Ovocný džus
• Sportovní nápoje
• Jell-o
• Popsicles
• Broth-na bázi polévek
• Slaných
• Jablečné omáčky
• Banány
• Tasty
• Grahamové krekry

Kdy vyhledat lékařskou pomoc
Když má vaše dítě diabetes 1. typu a je nemocné, existuje řada situací, které vyžadují lékařskou pomoc. Pokud má vaše dítě problémy s dýcháním a/nebo mělo alespoň 3 epizody zvracení nebo průjmu během jednoho dne, zavolejte lékaře. Také pokud v moči vašeho dítěte zůstává po několika hodinách velké množství ketonů, vyhledejte lékařskou pomoc. Samozřejmě, pokud máte jakékoli dotazy nebo obavy ohledně úpravy dávkování inzulínu vašeho dítěte, neváhejte zavolat svému zdravotníkovi.

Zdroje

• Stránka Zvládání nemocných dnů u diabetu 1. typu. McKinley Health Center, University of Illinois at Urbana-Champaign Webové stránky. Dostupné na adrese: http://www.mckinley.illinois.edu/Handouts/diabetes/diabetes_type1.html. 29. února 2008. Dostupné 6. dubna 2010.
• Tipy pro rodiče na zvládání dnů nemoci. The Juvenile Diabetes Research Foundation’s International’s Life with Diabetes E-Newsletter, duben 2006. Dostupné na internetové adrese: http://www.jdrf.org/index.cfm?fuseaction=home.viewPage&page_id=817D7B95-1279-D3DC-F95BC12E55D13031. Dostupné 6. dubna 2010.
• Diabetes 1. typu: Sick Day Management page (Stránka pro zvládání dnů nemoci). Webové stránky zdravotnického systému Michiganské univerzity. Dostupné na adrese: http://www.med.umich.edu/1libr/aha/umsdm.htm. Přístup 6. dubna 2010.

.