A, B, C, D a E jsou písmena, která klasifikují různé typy hepatitidy; všechny způsobují onemocnění jater, ale významně se liší.
Hepatitida je onemocnění, které způsobuje zánět jater, životně důležitého orgánu, který je mimo jiné zodpovědný za filtrování krve, produkci žluči, zpracování živin, odbourávání chemických látek, kontrolu hladiny hormonů atd. Vše, co ji „narušuje“, může být škodlivé. A hepatitida může být jednou z takových nepříjemností, protože je schopna tyto funkce narušit: zanícená nebo poškozená játra je nemohou dobře vykonávat.
Hepatitida může být způsobena:
- Virem (virová hepatitida).
- Konzumací alkoholu, drog nebo léků.
- Konzumací alkoholu, drog nebo léků.
- Z poruchy funkce imunitního systému, která způsobuje, že napadá jaterní buňky.
Toto onemocnění se může vyléčit během půl roku, nebo se může stát chronickým a způsobit poškození jater, které může nakonec vést k cirhóze nebo rakovině jater. To, zda se bude vyvíjet tak či onak, závisí na typu hepatitidy nebo na tom, zda má člověk další onemocnění, vysvětluje Světová aliance pro hepatitidu. Zatímco některé formy vedou k akutní hepatitidě, která je více či méně závažná, ale časově omezená, jiné mohou vést k chronické hepatitidě.
Pět typů viru hepatitidy:
Jedná se o jeden ze dvou typů hepatitidy, který se přenáší konzumací kontaminovaných potravin nebo vody (může se však šířit i určitými sexuálními praktikami). Tento typ viru obvykle způsobuje mírnou infekci a během několika týdnů dojde k úplnému uzdravení. U většiny nakažených se může objevit celá řada příznaků (dva až sedm týdnů po nákaze): horečka, ztráta chuti k jídlu, žaludeční křeče, žloutenka (zežloutnutí kůže a očí), tmavá moč a únava.
Ve většině případů nevyžaduje uzdravení žádnou léčbu a obvykle vymizí během několika týdnů nebo v těžkých případech během několika měsíců, tak dlouho trvá, než se tělo infekce zbaví. Nemoc se však nestává chronickou. Prevence zahrnuje mytí rukou po použití toalety a výměně plenek a před přípravou jídla.
Při cestování, zejména v rozvojových zemích, je třeba dbát na vodu (vždy balenou, vyhýbat se kostkám ledu) a potraviny (vyhýbat se syrovým nebo nedostatečně tepelně upraveným potravinám). Žít doma s někým, kdo má žloutenku typu A, nás nutí přijmout extrémní opatření, protože je přenosná: nesdílet příbory, talíře nebo zubní kartáčky, důkladně si mýt ruce atd. Proti tomuto typu hepatitidy existuje vakcína s téměř 100% účinností.
2) Hepatitida B (HBV)
Podle Světové zdravotnické organizace (WHO) je na světě téměř 260 milionů lidí chronicky nakažených virem hepatitidy B. Přenáší se především tehdy, když se krev, sperma nebo jiné tělní tekutiny nakažené osoby, byť v mikroskopickém množství, dostanou do těla nenakažené osoby.
Může se přenášet nechráněnými sexuálními praktikami, sdílením kontaminovaného vybavení, jako jsou jehly, injekční stříkačky a dokonce i lékařské vybavení, jako jsou glukometry a osobní předměty, například zubní kartáčky, nebo perinatálně, z infikované matky na dítě při porodu.
Tento typ viru může způsobit cirhózu a rakovinu jater, i když při včasném odhalení lze onemocnění léčit a zabránit jeho progresi. Vakcína proti hepatitidě B výrazně snížila výskyt hepatitidy B. Existují dokonce vakcíny proti hepatitidě B. Existují dokonce vakcíny proti tomuto typu viru, které chrání i proti infekci hepatitidou D, které spolu souvisejí, jak ještě uvidíme.
3) Hepatitida C (HCV)
Téměř vždy se přenáší kontaktem s kontaminovanou krví, obvykle krevní transfuzí nebo sdílením injekčních stříkaček, případně piercingem nebo tetováním kontaminovanými nástroji. Přestože je možný i přenos pohlavní cestou, je vzácnější. Na rozdíl od jiných virů proti hepatitidě C neexistuje vakcína.
Léčba se může lišit. V některých případech není léčba nutná, protože imunitní systém infekci spontánně odstraní. V ostatních případech mohou být zapotřebí přímo působící antivirotika. Nejlepším způsobem prevence je snížení rizika kontaktu s virem, jako je hygiena rukou, bezpečné používání injekcí ve zdravotnictví, správná manipulace s ostrými předměty a jejich likvidace a používání kondomů, uznává Národní federace pacientů po transplantaci jater (FNETH).
Specifičnost hepatitidy C spočívá v možnosti jejího chronického průběhu. Chronickou hepatitidou B a C je přitom celosvětově postiženo více než 300 milionů lidí. Světová aliance pro hepatitidu je označuje za „tiché epidemie“, protože většina lidí žijících s těmito viry o nich neví. To zvyšuje riziko vzniku smrtelného onemocnění jater nebo rakoviny jater a také přenosu infekce na další osoby, aniž by si toho byly vědomy.
Podle odborníků by odstranění hepatitidy B a C do roku 2030 „zabránilo přibližně 36 milionům infekcí a zachránilo 10 milionů životů“. Problém však spočívá v přístupu farmaceutických společností, které vyvíjejí účinné léky na hepatitidu C, jako tomu bylo kdysi v případě sofosbuviru. Tyto společnosti mají monopol na patenty a v zemích s vysokou poptávkou stanovují velmi vysoké ceny, takže nutí vlády, aby se přizpůsobily jejich cenám.
Ve Španělsku, zemi s vysokým počtem nemocných žloutenkou typu C, je smutně proslulý případ sedmi úmrtí v Galicii v roce 2016, protože vysocí úředníci Xunty údajně odmítli dotovat náklady na lék Sofosbuvir, který mohl případně zachránit tyto životy. A to i přesto, že současný prezident Galicie v únoru 2015 zaručil léčbu pro všechny a prohlásil, že „toto není Venezuela“.
4) Hepatitida D (HDV)
Tato nemoc postihuje pouze osoby již nakažené hepatitidou B, protože k jejímu přežití potřebuje virus typu D virus B. V případě, že se jedná o žloutenku typu D, je nutné, aby virus B přežil. Současný výskyt obou virů znamená, že může dojít k závažnějšímu onemocnění. Přenáší se především krví, injekčními stříkačkami používanými infikovanými osobami (tetování, užívání drog apod.) nebo sdílením předmětů osobní hygieny, jako jsou zubní kartáčky, holicí strojky nebo při transfúzi krve, nechráněným pohlavním stykem a z matky na dítě. Tento typ hepatitidy může zhoršit infekci hepatitidou B a zhoršit její příznaky.
5) Hepatitida E (HEV)
Přenáší se stejně jako hepatitida A konzumací kontaminovaných potravin nebo vody (led, nemyté syrové ovoce a zelenina atd.). Na rozdíl od žloutenky typu A neexistuje žádná vakcína. Lze mu předcházet dodržováním hygienických opatření a vyvarováním se konzumace kontaminovaných potravin a nápojů. Nezpůsobuje ani chronická onemocnění.