Horečky způsobené infekcí se vyskytují zejména u lidí, kteří cestovali do rozvojových zemí nebo částí světa, kde jsou omezené zdroje zdravotní péče a hygienické podmínky. Každý zahraniční cestovatel, u kterého se v týdnech po návratu domů objeví horečka, by měl být vyšetřen.
Lékaři v NYU Langone mohou identifikovat mnoho typů infekcí spojených s cestováním, které způsobují horečku. Mezi nejčastější z nich patří malárie, horečka dengue, břišní tyfus a chikungunya.
Malárie
Malárie je parazitární onemocnění šířené komáry v tropickém a subtropickém podnebí. Způsobuje vysokou horečku, zimnici a příznaky podobné chřipce. Může také vést k anémii, stavu, kdy tělu chybí červené krvinky, což způsobuje slabost nebo únavu.
Nemoc se šíří, když člověka kousne komár nakažený parazitem malárie, který parazita zanese do krevního oběhu. Parazit pak putuje do jater, kde se množí. Tito parazité infikují červené krvinky, které prasknou a dále infikují další červené krvinky v těle.
Příznaky obvykle začínají do 10 dnů až 4 týdnů po kousnutí člověka infikovaným komárem. Patří k nim opakující se horečky dosahující až 106 stupňů, zimnice a pocení, bolesti svalů, nevolnost, zvracení a průjem. Těžká infekce může také způsobit žloutenku, zežloutnutí kůže, které může znamenat poruchu funkce jater nebo těžkou destrukci červených krvinek.
Některé typy malárie mohou způsobit závažnější problémy, například poškození srdce, plic, ledvin nebo mozku. Bez léčby může být cyklus ničení červených krvinek a horečky smrtelný. Rychlá diagnóza a léčba jsou rozhodující.
Malárie je častou příčinou horečky u vracejících se cestovatelů, zejména u lidí, kteří cestovali do subsaharské Afriky, Asie nebo Latinské Ameriky, kde toto onemocnění představuje hlavní problém v oblasti veřejného zdraví. Riziku nákazy jsou však vystaveni všichni cestovatelé do zemí, kde se malárie vyskytuje.
Horečka dengue
Horečka dengue je virová infekce, která způsobuje příznaky podobné chřipce. Příležitostně přechází v potenciálně smrtelnou infekci zvanou hemoragická horečka dengue. Infekce se na člověka přenáší kousnutím specifických druhů komárů infikovaných jedním ze čtyř blízce příbuzných virů horečky dengue.
Dengue způsobuje horečku 104 stupňů nebo vyšší, silné bolesti hlavy, silné bolesti za očima, bolesti kloubů, svalů a kostí, vyrážku a někdy i mírné krvácení z dásní nebo z nosu. Obecně platí, že u mladších dětí a těch, které prodělávají první infekci dengue, je onemocnění mírnější než u starších dětí a dospělých.
Tytéž viry, které způsobují horečku dengue, mohou způsobovat také hemoragickou horečku dengue, což je závažnější forma infekce. Ta může být smrtelná, pokud není řádně léčena do několika dnů od objevení se prvních příznaků.
Příznaky hemoragické horečky dengue zahrnují horečku, která trvá dva až sedm dní, spolu s obecnými příznaky horečky dengue. Po poklesu horečky se u člověka mohou objevit příznaky zahrnující úporné zvracení, silné bolesti břicha a potíže s dýcháním.
To znamená začátek 24 až 48hodinového období, kdy se nejmenší krevní cévy v těle, tzv. kapiláry, stávají nadměrně „děravými“, což umožňuje únik tekutiny z cév do oblastí kolem břicha a plic. To může vést k selhání oběhového systému a šoku.
Lidé s hemoragickou horečkou dengue mohou také snadno vytvářet modřiny nebo mít jiné typy kožních krvácení, například krvácení z nosu nebo dásní. Mohou mít případně i vnitřní krvácení.
Horavičná horečka dengue se vyskytuje v tropickém a subtropickém podnebí po celém světě, většinou v městských oblastech. Předpokládá se, že lidé s oslabeným imunitním systémem a také lidé s druhou nebo následnou infekcí horečkou dengue jsou více ohroženi vznikem hemoragické horečky dengue.
Tyfus
Tyfus je život ohrožující onemocnění způsobené bakterií Salmonella Typhi. Šíří se požitím potravin nebo vody kontaminované odpadními vodami nebo výkaly infikovanými těmito bakteriemi. Lidé s břišním tyfem přenášejí bakterie v krevním řečišti a střevním traktu.
Po požití se bakterie Salmonella Typhi množí ve střevním traktu a šíří se do krevního oběhu. Tělo reaguje horečkou a malátností, ale mohou se objevit i bolesti břicha a hlavy.
Pokud není břišní tyfus léčen, může být smrtelný. Začíná 7 až 14 dní po požití bakterií, vrcholí při teplotě 103 až 104 stupňů a může být doprovázena malými, růžově zbarvenými skvrnami na kůži hrudníku a břicha.
Tyfus se vyskytuje po celém světě, především v rozvojových zemích se špatnými hygienickými podmínkami, kde je mytí rukou méně běžné a voda je pravděpodobně kontaminována odpadními vodami.
Chikungunya
Chikungunya je virové onemocnění přenášené infikovanými komáry, které způsobuje horečku a silné bolesti kloubů, zejména drobných kloubů rukou a nohou. Může také způsobovat bolesti svalů, únavu, bolesti hlavy, nevolnost a vyrážku.
Příznaky obvykle začínají tři až sedm dní po kousnutí infikovaným komárem a mohou být závažné. Bolesti kloubů způsobené chikungunya jsou často vysilující a obvykle trvají několik dní až několik týdnů. Většina lidí se plně zotaví, ale bolest kloubů může přetrvávat několik měsíců, dokonce i let.
Chikungunya může způsobit oční problémy, jako je zčervenání nebo rozmazané vidění, neurologické komplikace, jako je ochrnutí obličeje a Guillainův-Barrého syndrom, a gastrointestinální příznaky, jako je nevolnost a zvracení.
Chikungunya se nejčastěji vyskytuje u cestovatelů do Afriky, Asie a na indický subkontinent.