Vaše nejčastější otázky o metoprololu zodpovězeny

1. Co je to metoprolol?

Metoprolol patří do skupiny léků nazývaných beta-blokátory. Prodává se mimo jiné pod obchodními názvy Lopressor a Toprol XL. Metoprolol je k dispozici od počátku 80. let minulého století a má dobře zavedené výsledky v oblasti bezpečnosti a účinnosti. Používá se především k léčbě vysokého krevního tlaku (hypertenze) a dalších kardiovaskulárních onemocnění, jako je bolest na hrudi (angina pectoris) a srdeční selhání.

V roce 2017 byl metoprolol šestým nejpředepisovanějším lékem v USA s více než 68 miliony předpisů. Lisinopril (inhibitor ACE) a amlodipin (blokátor kalciových kanálů), dva z nejčastěji předepisovaných léků, jsou příkladem dalších antihypertenziv, která jsou často předepisována v kombinaci s metoprololem.

Metoprolol se obvykle užívá perorálně ve formě tablet, ale k dispozici jsou i tekuté roztoky, které lze užívat perorálně nebo podávat jako injekce.

2. Metoprolol je nejčastěji předepisován ve formě tablet. Co je to metoprolol tartrát a metoprolol sukcinát?

Z obchodních názvů uvedených v předchozí otázce je Lopressor obchodní název pro metoprolol tartrát, zatímco Toprol XL je obchodní název metoprolol sukcinátu. Ačkoli je metoprolol účinnou léčebnou látkou v obou případech, „tartrát“ a „sukcinát“ označují formy solí, na které se přeměňuje.

Spravujte svou léčbu pomocí aplikace MyTherapy

pro iPhone
pro Android.

Stáhnout nyní

Stáhnout nyní

Mnoho léků se převádí do formy soli, aby se zlepšila jejich rozpustnost ve vodě a tělo je mohlo účinněji vstřebávat. Metoprolol se od mnoha léků liší v tom, že různé solné formy ovlivňují jeho terapeutické vlastnosti.

Nejvýznamnějším rozdílem mezi nimi je, že metoprolol tartrát (Lopressor) je dostupný pouze ve formě s okamžitým uvolňováním (tablety, injekce a tekutý roztok), zatímco metoprolol sukcinát (Toprol XL) jsou tablety s prodlouženým uvolňováním. Oba jsou dostupné také jako generické léky.

Ačkoli oba mají stejnou účinnou léčebnou látku, rozdíl ve způsobu podávání a uvolňování do těla znamená, že mají některé odlišné použití a dávkují se odlišně, o čemž se dočtete v následující otázce:

3. K čemu se používá metoprolol?

Metoprolol tartrát (Lopressor) i metoprolol sukcinát (Toprol XL) se používají k léčbě:

• Vysokého krevního tlaku
• Bolesti na hrudi (anginy pectoris)

Dále se metoprolol tartrát používá:

• K prevenci srdečního infarktu, srdečních onemocnění a mozkové mrtvice
• K snížení rizika úmrtí po srdečním infarktu (obvykle injekcemi)
• K léčbě nepravidelného srdečního rytmu (srdeční arytmie)

Metoprolol-sukcinát lze použít k:

• Srdeční selhání

Metoprolol se často používá v kombinaci s jinými léky, jako jsou inhibitory ACE a blokátory kalciových kanálů.

Bezpečnost metoprololu u dětských pacientů nebyla stanovena a metoprolol se dětem běžně nepředepisuje. Neexistují žádné důkazy o tom, že by pacienti ve věku 65 let a více reagovali na metoprolol jinak než mladší lidé, ale vzhledem k relativně malému množství důkazů nelze zcela vyloučit, že jsou na jeho účinky citlivější. FDA proto doporučuje používat metoprolol u geriatrických pacientů s opatrností.

4. Jak metoprolol účinkuje?

Beta-blokátory působí především tak, že „blokují“ adrenergní beta-receptory, čímž zabraňují vazbě adrenalinu a noradrenalinu na ně. Adrenalin a noradrenalin jsou hormony, které zvyšují srdeční frekvenci, takže jejich blokování z vazby na receptory zpomaluje srdeční frekvenci a pomáhá snižovat krevní tlak.

Existují podskupiny beta-blokátorů, které se rozlišují především podle částí těla, na které působí. Metoprolol je beta-blokátor druhé generace neboli „selektivní“ a působí především na receptory β1. To znamená, že působí převážně na srdce a v menší míře na ledviny. Protože neovlivňují jiné části vašeho těla, mohou být beta-blokátory druhé generace pro některé lidi, například pro ty, kteří žijí s plicním onemocněním, bezpečnější.

Další informace o tom, jak jednotlivé podkategorie beta-blokátorů fungují, si můžete přečíst zde:

5. Jak dlouho trvá, než metoprolol začne působit?

Doba, za kterou metoprolol působí, a délka trvání jeho účinku závisí jak na formě metoprololu, tak na způsobu užívání.

Metoprolol tartrát (Lopressor) při perorálním podání obvykle začíná působit do jedné hodiny a v závislosti na dávce může působit 6 až 12 hodin, proto Vám lékař může doporučit užívat metoprolol tartrát dvakrát nebo třikrát denně. K dosažení maximálního účinku je obvykle zapotřebí přibližně týden léčby.

Při injekčním podání začíná metoprolol-tartrát působit téměř okamžitě (do 20 minut) a může působit 5 až 8 hodin.

Protože metoprolol-sukcinát (Toprol XL) je tableta s prodlouženým uvolňováním, trvá déle (přibližně 7 hodin), než dosáhne maximální koncentrace. Účinek trvá přibližně 24 hodin, proto se užívá jednou denně. Stejně jako metoprolol tartrát, i metoprolol sukcinát obvykle potřebuje přibližně týden léčby, aby dosáhl maximálního účinku.

6. Metoprolol sukcinát je určen k léčbě, při které je nutné dodržovat pravidla pro jeho podávání. Jaké jsou nežádoucí účinky metoprololu?

Metoprolol je obvykle dobře snášen. Jako každý lék však může způsobit nežádoucí účinky. Mezi nejčastější nežádoucí účinky patří:

• Studené ruce nebo nohy
• Únava
• Závratě
• Nemoci
• Narušení spánku
• Zácpa
• Pocení

Mezi méně časté nežádoucí účinky patří:

• Deprese
• Dýchavičnost
• Přibývání na váze
• Otok rukou nebo nohou

Nežádoucí účinky jsou často mírné a odezní, jakmile si Vaše tělo na lék zvykne. Pokud jsou však nežádoucí účinky závažnější, přetrvávají nebo se zhoršují, měli byste se co nejdříve poradit se svým lékařem.

Alergické reakce na metoprolol jsou vzácné, ale mohou se vyskytnout. Příznaky závažné alergické reakce je třeba řešit jako lékařskou pohotovost. Patří mezi ně:

• Kožní vyrážka – např. svědění, zarudnutí nebo otok kůže
• Mrazení
• Tíseň na hrudi nebo v krku
• Problémy s dýcháním nebo mluvením
• Otok úst, obličeje, rtů, jazyka nebo hrdla

Toto není úplný seznam možných nežádoucích účinků metoprololu. Měli byste se poradit se svým lékařem a přečíst si informační štítek, abyste se dozvěděli více o nežádoucích účincích metoprololu.

7. Existují další léky, které bych neměl/a užívat při užívání metoprololu?

Existuje mnoho dalších léků, se kterými může metoprolol interagovat.

Některá antidepresiva, včetně inhibitorů monoaminooxidázy (MAOI) a inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu (SSRI), mohou zvýšit účinky metoprololu a zvýšit pravděpodobnost nežádoucích účinků. Patří mezi ně MAOI, jako jsou:

• Selegilin (Emsam)
• Isokarboxazid (Marplan)
• Fenelzin (Nardil)
• Tranylcypromin (Parnate)

A SSRI, včetně:

• Citalopram (Celexa)
• Escitalopram (Lexapro)
• Fluvoxamin (Luvox)
• Paroxetin (Paxil)
• Fluoxetin (Prozac)
• Sertralin (Zoloft)

Mezi další léky, které mohou interagovat s metoprololem, patří např:

• Teofylin (používá se k léčbě CHOPN & astmatu)
• Saquinavir (antiretrovirový lék používaný k léčbě HIV)
• Alprazolam (Xanax – používá se k léčbě úzkostných poruch)
• Ibuprofen (lék protiproti bolesti)
• Difenhydramin (Benadryl – antihistaminikum používané k léčbě alergií. FDA varuje, že zvláštní opatrnosti je třeba dbát u pacientů s alergickými stavy v anamnéze, protože beta-blokátory mohou zvýšit závažnost anafylaxe a snížit účinnost adrenalinu použitého k léčbě alergické reakce)

Toto zdaleka není vyčerpávající seznam léků, které mohou interagovat s metoprololem. O každém léku, který užíváte (na lékařský předpis i volně prodejný), byste měli informovat svého lékaře. Pokud riziko závažné interakce převáží nad přínosem metoprololu, může Váš lékař zvážit jiný lék.

Podobně byste měl(a) informovat svého lékaře o všech doplňcích stravy nebo bylinných přípravcích, které užíváte.

8. Metoprolol se může vzájemně ovlivňovat s jinými léky. Mám užívat metoprolol s jídlem?

Jídlo pomáhá tělu vstřebávat metoprolol, proto Vám lékař obvykle doporučí užívat jej každý den ve stejnou dobu nebo ve stejnou dobu, a to buď s jídlem, nebo bezprostředně po něm.

9. Metoprolol užíváte s jídlem? Mohu při užívání metoprololu pít alkohol?

Alkohol s metoprololem přímo neinteraguje, takže je obvykle bezpečné pít s mírou.

Možným krátkodobým účinkem alkoholu – i v malém množství – je však snížení krevního tlaku. V kombinaci s terapeutickým účinkem metoprololu na snížení krevního tlaku se může zvýšit riziko nežádoucích účinků, jako jsou závratě nebo ospalost.

Pokud k tomu dojde, doporučuje se, abyste se během užívání metoprololu vyvaroval/a pití alkoholu.

10. Vliv alkoholu na krevní tlak:

Potřebujete-li alkohol? Je metoprolol opatřen upozorněním na černé skříňce?

Varování na černé skříňce jsou nejpřísnější varování vydávaná americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv (FDA). Varování na černém rámečku jsou vydávána, pokud existují závažné důkazy o tom, že lék nebo přípravek je spojen s nežádoucími účinky, které mohou vést k úmrtí nebo vážnému zranění.

Metoprolol, stejně jako ostatní beta-blokátory, je opatřen varováním na černém rámečku, že náhlé ukončení léčby může způsobit zhoršení anginy pectoris a v některých případech srdeční infarkt. Varování uvádí, že největší riziko představují pacienti se srdečním onemocněním, ale náhlému ukončení léčby by se měli vyhnout i lidé, kteří jej užívají pouze kvůli vysokému krevnímu tlaku (hypertenzi). Podle varování by pacienti, kteří léčbu ukončují, měli na základě rady a pod přísným dohledem lékaře pomalu snižovat množství, které užívají po dobu 1-2 týdnů.

Měli byste vždy užívat metoprolol přesně podle pokynů svého lékaře.

11. Užívání metoprololu v průběhu léčby:

Měli byste vždy užívat metoprolol přesně podle pokynů svého lékaře. Je metoprolol bezpečný pro těhotné ženy nebo kojící matky?

Studie prokázaly, že metoprolol má nežádoucí účinky na březí potkany při podávání dávky odpovídající 11násobku maximální denní dávky pro člověka. Žádné spolehlivé studie u lidí však nezkoumaly účinky metoprololu na těhotné ženy.

Vzhledem k nedostatku důkazů většina lékařů předepíše alternativní léčbu s přesněji stanoveným bezpečnostním profilem. Metoprolol se obvykle používá pouze tehdy, pokud přínos léčby převažuje nad rizikem poškození matky a/nebo dítěte a pokud není k dispozici žádná vhodnější alternativa.

Malé množství metoprololu se vylučuje do mateřského mléka. Studie zjistily, že kojenec konzumující 1 litr mateřského mléka denně by obdržel dávku menší než 1 mg metoprololu. FDA doporučuje, aby se při předepisování metoprololu kojící matce dbalo zvýšené opatrnosti.

Spravujte svou léčbu pomocí aplikace MyTherapy

• Připomínky léků, které vyhovují vašemu režimu
• Sledujte naměřené hodnoty, například krevní tlak & hmotnost
• Zdraví zpráva zaslaná e-mailem

Stáhnout MyTherapy pro iPhone
Stáhnout MyTherapy pro Android

Stáhnout MyTherapy zdarma Stáhnout MyTherapy zdarma

.