Vakcíny Covid-19 a alergie

Ano, alergie na penicilin není kontraindikací vakcíny Pfizer/BioNTech nebo AstraZeneca COVID-19 nebo vakcíny Moderna

Pokud se u vás v minulosti vyskytla anafylaxe s okamžitým nástupem na více skupin léčiv nebo nevysvětlená anafylaxe – přečtěte si prosím také doplňující informace na konci těchto často kladených otázek.

Britská společnost pro alergologii a klinickou imunologii (BSACI) doporučila, že jedinci, kteří mají reakci na první dávku vakcíny COVID-19, mohou dostat druhou dávku vakcíny.

V Zelené knize je uvedeno schéma postupu u pacientů, kteří měli alergickou reakci na první dávku vakcíny COVID-19.

Ne, podle výrobce injekční stříkačka s vakcínou COVID-19 společnosti Pfizer/BioNTech ani AstraZeneca či Moderna latex neobsahují.

Vakcína Pfizer/BioNtech je dodávána v injekčních lahvičkách, které mají zátku vyrobenou z bromobutylu. Jedná se o syntetickou formu kaučuku, která neobsahuje žádný suchý přírodní kaučuk (latex). Společnost Pfizer potvrdila, že v surovinách používaných k výrobě vakcíny není latex vůbec použit.

Vakcína AstraZeneca je dodávána v injekčních lahvičkách, které mají zátku vyrobenou z halobutylu, což je rovněž syntetická forma kaučuku, která neobsahuje žádný suchý přírodní kaučuk (latex)

Vakcína Moderna je dodávána v injekčních lahvičkách, které neobsahují žádný suchý přírodní kaučuk (latex)

Je důležité, abyste svého zdravotnického pracovníka informovali o své alergii na latex, aby mohl zajistit, že při Vaší léčbě nebude používat žádné výrobky obsahující latex.

Nejnovější informace v Zelené knize uvádí:-

Na základě pečlivého národního sledování MHRA již nedoporučuje, aby se jedinci s anamnézou anafylaxe na jakoukoli vakcínu, lék nebo potravinu nechali očkovat. Osoby s předchozí anamnézou alergických reakcí na složky vakcíny by ji neměly dostat, ale osoby s jakoukoli jinou alergií (např. potravinovou alergií) nyní vakcínu dostat mohou.

Pokud se u vás v minulosti vyskytla anafylaxe s okamžitým nástupem na více skupin léčiv nebo nevysvětlitelná anafylaxe – přečtěte si prosím také doplňující informace na konci těchto často kladených otázek.

Ani vakcína Pfizer/BioNTech, ani vakcína AstraZeneca nebo Moderna neobsahují žádné vaječné bílkoviny a žádná z vakcín není kontraindikována při alergii na vejce.

Ano, alergie na aeroalergeny, jako jsou roztoči domácího prachu, pyly nebo zvířecí alergeny, není kontraindikací vakcíny Pfizer/BioNTech nebo AstraZeneca COVID-19 nebo Moderna.

Mnohé běžné nežádoucí účinky očkování, jako je lokální bolest a otok v místě vpichu nebo příznaky podobné chřipce, mohou být mylně považovány za alergii. Nejsou důvodem k tomu, abyste se vyhýbali vakcíně COVID-19 společnosti Pfizer/BioNTech nebo AstraZeneca nebo vakcíně Moderna.

Závažné alergické reakce na vakcíny COVID-19 jsou velmi vzácné. MHRA neustále monitoruje hlášení nežádoucích reakcí na vakcíny prostřednictvím systému žluté karty a zveřejňuje pravidelně aktualizovanou zprávu o reakcích na vakcínu COVID-19, kterou naleznete zde

Vakcíny Pfizer BioNTech a Moderna mRNA obsahují polyetylenglykol (PEG). PEG (známé také jako makrogoly) jsou skupinou známých alergenů, které se běžně vyskytují v lécích, mnoha výrobcích pro domácnost a kosmetice. Mezi léky obsahující PEG patří některé tablety, projímadla, depotní steroidní injekce a některé střevní přípravky používané při kolonoskopii. Známá alergie na PEG je vzácná, ale kontraindikovala by přijetí této vakcíny. (Sellaturay P et al, 2020). Není jasné, zda je PEG jedinou příčinou alergických reakcí u pacientů se systémovými alergickými příznaky po první dávce vakcíny Pfizer-BioNTech.

Počet dosud hlášených případů anafylaxe u vakcíny AstraZeneca odpovídá očekávanému počtu případů anafylaxe u vakcín jiných než COVID. Vakcína společnosti AstraZeneca neobsahuje PEG, ale obsahuje příbuznou sloučeninu zvanou polysorbát 80. Někteří lidé s alergií na PEG mohou být alergičtí i na polysorbát 80. Polysorbát 80 je však široce používán v lécích a potravinách a je přítomen v mnoha lécích včetně přípravků s monoklonálními protilátkami. Některé injekční vakcíny proti chřipce (včetně hlavní vakcíny používané u osob starších 65 let) obsahují polysorbát 80. Jedinci, kteří tolerovali injekce obsahující polysorbát 80 (např. některé vakcíny proti chřipce), budou pravděpodobně tolerovat i vakcínu AstraZeneca

Ano, není třeba se vyhýbat vakcíně COVID-19 od společnosti Pfizer/BioNTech ani vakcínám AstraZeneca nebo Moderna, pokud jste v minulosti měli mírnou až středně těžkou reakci na potravinu nebo identifikovaný lék.

Pokud se u Vás v minulosti vyskytla anafylaxe s okamžitým nástupem na více skupin léčiv nebo nevysvětlená anafylaxe – přečtěte si prosím také doplňující informace na konci těchto často kladených otázek.

Ne, neexistuje. Nicméně dobrá kontrola astmatu v týdnech před očkováním je důležitá (stejně jako u všech ostatních vakcín).

Ano, alergie na jed není kontraindikací vakcín Pfizer/BioNTech ani AstraZeneca nebo Moderna COVID-19.

Nejnovější informace v Zelené knize uvádí, že očkování může probíhat normálně u osob, které prodělaly:-

• předchozí alergickou reakci (včetně anafylaxe) na potravinu, bodnutí hmyzem a většinu léků (pokud byl identifikován spouštěč)
• rodinnou anamnézu alergií
• předchozí nesystémovou reakci na vakcínu
• přecitlivělost na nesteroidní protizánětlivé léky např.např. aspirin, ibuprofen
• mastocytóza

Pokud se u vás v minulosti vyskytla anafylaxe s okamžitým nástupem na více skupin léčiv nebo nevysvětlitelná anafylaxe – přečtěte si prosím také doplňující informace na konci těchto často kladených otázek.

Nejnovější informace v Zelené knize doporučují přijmout zvláštní opatření u osob, které v minulosti prodělaly anafylaxi na vakcínu, injekční protilátkový přípravek nebo lék, který pravděpodobně obsahuje PEG (např. depotní steroidní injekce, projímadlo). Pokud se však Vaše anafylaxe vyskytla u vakcíny, která neobsahovala polysorbát 80, pak není kontraindikací pro očkování vakcínou Covid.

• projednejte s alergologem a zvažte možnost alergie na PEG
• zvažte pozorování po dobu 30 minut, pokud očkování pokračuje (viz opatření)
• někteří pacienti mohou mít prospěch z předléčení antihistaminikem, to však může maskovat počáteční příznaky reakce

Pacienti s nediagnostikovanou alergií na PEG mají často v anamnéze anafylaxi s okamžitým nástupem – nevysvětlenou anafylaxi nebo anafylaxi na více tříd léčiv nebo nevysvětlenou anafylaxi. Takoví jedinci by neměli být očkováni vakcínou Pfizer BioNTech jinak než na základě odborného doporučení alergologa. Jako alternativu lze použít vakcínu AstraZeneca (pokud není kontraindikováno jinak), zejména pokud dříve tolerovali injekční vakcínu proti chřipce. Vakcína by měla být podána v prostředí s plným resuscitačním vybavením (např. v nemocnici) a doporučuje se 30minutová doba pozorování.

Ne. Složení každé vakcíny je uvedeno v informačním listu pro pacienta, který byste měli dostat k přečtení před očkováním. Ve vakcínách Pfizer/BioNTech, AstraZeneca ani Moderna se želatina nenachází.

Máte pravdu, že skvalen se v některých vakcínách používá. Jedná se o vysoce přečištěný tuk, který neobsahuje bílkoviny způsobující alergickou reakci. Nepředpokládá se, že by pro pacienty s alergií na ryby představoval nějaké riziko.

Ani vakcíny Pfizer/BioNTech, ani AstraZeneca nebo Moderna neobsahují žádný skvalen a není důvod se domnívat, že by někomu s alergií na ryby způsobovaly nějaké problémy.

Všichni lidé, kteří nosí adrenalin, by si měli vzít své dva autoinjektory všude s sebou. Anafylaxe na vakcínu je velmi vzácná. Směrnice pro veřejné zdraví vyžadují, aby každý, kdo je zodpovědný za podání vakcíny, absolvoval školení o zvládání anafylaxe.

Protokol pro zvládání anafylaxe a anafylaktický balíček, který obsahuje adrenalin, musí být vždy k dispozici při každém podání vakcíny.

Ve vývoji je mnoho vakcín COVID-19, přičemž několik z nich je v závěrečné fázi zkoušek a pravděpodobně budou k dispozici v následujících měsících. Každá vakcína je jiná a využívá různé technologie. Dokud nebude vakcína schválena, nebudeme přesně vědět, jaké jsou její složky, takže není možné se vyjádřit k jejich bezpečnosti či neškodnosti pro osoby s konkrétními alergiemi.

Před jakýmkoli očkováním je důležité, abyste dostali k přečtení příbalovou informaci pro pacienta. Ten obsahuje důležité informace o tom, kdo by měl vakcínu dostat, spolu s úplným seznamem složek.