Základní informace: Jen málo případů alergické plísňové sinusitidy bylo systematicky hodnoceno s cílem definitivně potvrdit pracovní klinická, histopatologická a sérologická diagnostická kritéria.
Cíle: Cílem této studie bylo popsat 67 po sobě jdoucích případů alergické plísňové sinusitidy, což je dosud největší počet publikovaných případů.
Metody:
Výsledky: Případy z jedné praxe v průběhu 8 let byly hodnoceny podle jednotného protokolu, včetně kožních testů, chemického vyšetření séra a sérologie a analýzy chirurgických vzorků.
Výsledky: Všichni pacienti byli atopici (100 %) a měli nosní polypózu (100 %). Měli tendenci být mladí (33,3 ± 13,1 let, průměr ± SEM), imunokompetentní (92 %; zbývajících 8 % s nízkou hladinou kvantitativního imunoglobulinu, ale normální funkcí), mírně převažovaly ženy (58 %), v anamnéze měli hypertrofickou rinosinusitidu (100 %), uváděli produkci nosní sádry (75 %) a jejich onemocnění vzniklo na jihozápadě Spojených států. Nejčastěji se jednalo o houbu Bipolaris spicifera (67 %). Celkové sérové IgE (průměr 668 IU/ml) a houbově specifické IgG byly obecně zvýšené, zatímco houbově specifické precipitiny a specifické IgE byly obecně negativní navzdory pozitivním houbově specifickým kožním testům okamžité přecitlivělosti.
Závěry: Pacienti s alergickou houbovou sinusitidou mají při diagnóze tendenci mít zvýšené celkové sérové IgE a houbově specifické IgG, ale ne houbově specifické IgE nebo precipitiny. Jsou diskutována histopatologická kritéria pro diagnózu alergické fungální sinusitidy. Zdá se, že jihozápad Spojených států je „horkým místem“ pro toto onemocnění, zejména způsobené B spicifera. (J Allergy Clin Immunol 1998;102:387-94.)