V posledních několika měsících jsem strávil mnohem více času povídáním o norcích, než jsem si kdy myslel. Pokud jde o SARS-CoV-2 (virus, který u lidí způsobuje COVID-19), jsou norci a fretky (jejich blízcí příbuzní) fascinujícím příběhem, ale pokusím se o něm mluvit stručně. Norci se stali důležitými kvůli rozsáhlému výskytu SARS-CoV-2 na norkových farmách v některých zemích a fretky jsou důležité, protože jsou domácími mazlíčky a zdá se, že jsou k viru stejně náchylné. To, co víme o těchto dvou druzích v rámci čeledi mustelidovitých, je zcela odlišné. Pro fretky máme dobré experimentální údaje a velmi málo údajů z terénu. U norků je to naopak.
Jak je to s norky a SARS-CoV-2?
Myslím, že je fér říct, že nás to zaskočilo. Na začátku pandemie COVID-19 nikdo nemluvil o rizicích pro/od norkových farem. Přesto jsou norci k viru SARS-CoV-2 vysoce vnímaví. V některých zemích došlo k rozsáhlým ohniskům na norkových farmách, nejprve v Nizozemsku, ale nyní v několika zemích Evropy a také v USA. V naprosté většině případů existuje podezření, že se norek nejprve nakazil od člověka a poté se virus šířil dále ze zvířete na zvíře. Některé postižené farmy měly jen málo zdravotních problémů, zatímco jiné hlásily značné onemocnění a zvýšenou úmrtnost svých zvířat, což vedlo v některých zemích k rozsáhlému vybíjení norků ve snaze omezit šíření viru.
V souvislosti s těmito ohnisky existuje několik dalších problémů, které přesahují zdraví samotných zvířat. Jednou z nich je zoonotický přenos zpět na člověka, neboť v jedné nizozemské studii byl zaznamenán zjevný přenos z norka na člověka. Byla také zjištěna nákaza divokých koček na norkových farmách, což vyvolává obavy, že kočky (nebo uprchlí norci) mohou infikovat volně žijící zvířata v okolí. Práce na tomto problému pokračují.
Norek tedy může být infikován, virus se účinně šíří mezi norky, norek může potenciálně infikovat lidi, kteří jsou s ním v kontaktu, a norek může být zdrojem expozice pro jiná zvířata.
A co fretky a SARS-CoV-2? Jsou stejně vnímavé jako norci?
Zda jsou fretky „stejně vnímavé“ jako norci, je těžké říci; jsou však zjevně vnímavé k infekci, mohou onemocnět a mohou vylučovat dostatek viru, aby nakazily jiné fretky, jak bylo prokázáno v mnoha experimentálních studiích. Pozoruhodné je, že fretky se mohou nakazit poměrně nízkými dávkami SARS-CoV-2.
Jednou věcí, která vyvolala určité obavy a zmatek, byla zpráva, že fretky mohou šířit virus „vzduchem“. Studie sice ukázala, že fretky byly schopny přenášet virus na jiné fretky v klecích vzdálených 10 cm, ale výsledky ve skutečnosti nesvědčily o skutečném šíření vzduchem (trochu přitažený termín). Spíše se pravděpodobně jednalo o šíření kapénkami na krátkou vzdálenost. Novější studie vzbudila trochu větší obavy, protože uváděla přenos viru mezi fretkami na vzdálenost větší než 1 metr. V této studii bylo proudění vzduchu vysoké a směřovalo od nakažených fretek k nenakaženým, takže i když se virus za těchto podmínek šířil nejméně 1 metr, musíme být opatrní při posuzování, co to znamená. Myslím, že to podporuje skutečnost, že se tento virus může pohybovat vzduchem na krátké vzdálenosti, ale na to, jak daleko se dostane, a na rizika spojená s přenosem aerosolem má vliv mnoho faktorů. Stále více se dozvídáme, že ventilace a podmínky prostředí jsou důležité i pro přenos z člověka na člověka.
Jak moc mohou fretky onemocnět virem SARS-CoV-2?
Na začátku jsem očekával, že fretky budou náchylné k závažnému onemocnění, protože fretky mohou po infekci původním virem SARS také dost onemocnět a někdy i zemřít. Zdá se, že SARS-CoV-2 pro ně není tak těžký, ale experimentální údaje se různí. Některé studie uvádějí infekce s omezenými nebo žádnými zjevnými příznaky onemocnění (Shi et al., Schlottau et al., Kim et al.) Nejméně jedna studie však uvádí závažnější onemocnění způsobené virem SARS-CoV-2 u fretek, které někdy vyžaduje eutanazii. Rozdíl ve výsledcích může souviset s dávkou viru, přičemž v experimentální studii, kde bylo pozorováno závažnější onemocnění, byly použity vyšší dávky.
Jsou-li fretky vnímavé k SARS-CoV-2, proč nejsou zprávy o nakažených fretkách v zájmovém chovu?
Dobrá otázka. Pravděpodobně to souvisí s omezeným testováním. V naší kanadské studii sledování SARS-CoV-2 jsme byli schopni testovat pouze jednu fretku. Neviděl jsem mnoho dalších údajů ze sledování tohoto druhu. Existuje jedna preprintová studie zabývající se přenosem z člověka na fretku v domácnosti, kde byli dva nakažení lidé a 29 fretek, ale nezjistili žádné důkazy o přenosu na fretky. Je však těžké vyvozovat závěry ze studie jedné domácnosti. Testování fretek začalo 16 dní po začátku onemocnění první osoby a 13 dní po začátku onemocnění druhé osoby. Je náročné získat vzorky od zvířat na počátku onemocnění lidí, takže u podobných studií (včetně té naší) přenos pravděpodobně podceňujeme. Stejná studie hledala protilátky i u fretek, ale k testování viru byly předloženy protilátky z výtěrů z úst a nejsem si jistý, zda někdo ví, jak je tato technika citlivá. Nebyl tedy prokázán přenos z člověka na fretku, ale jednalo se pouze o jednu domácnost a testování mělo značná omezení. Je třeba provést studii na více fretkách ve více domácnostech. Nedostatek zpráv o nakažených fretkách může být také důsledkem toho, že ve srovnání se psy/kočkami je méně fretek v zájmových chovech a z tohoto důvodu je také méně testů. Zdá se, že fretky jsou v experimentálních studiích vnímavější než psi a kočky.
Mohou se fretky nakazit SARS-CoV-2 u lidí?
Nevíme. Vzhledem k jejich vnímavosti k viru, údajům z experimentálních studií a důkazům o možném přenosu SARS-CoV-2 z norků na lidi se domnívám, že musíme předpokládat, že infikovaná fretka může představovat určitý stupeň rizika i pro lidi. Pokud je však fretka nakažená, téměř jistě se nakazila od člověka v domácnosti a tento člověk představuje pro ostatní členy domácnosti mnohem větší riziko než fretka. Hlavním rizikem je, pokud fretka opustí domácnost (např. kvůli návštěvě veterináře) v době, kdy jsou lidé v domácnosti nakaženi, protože si může vzít virus s sebou na cestu a může ho pak potenciálně šířit na ostatní.
Co je třeba dělat s norky a fretkami?
- Kdo má COVID-19, rozhodně by se neměl přibližovat k norkové farmě (ani k nikomu, kdo na norkové farmě pracuje). To je zásadní.
Stejný obecný přístup, který doporučujeme u psů a koček, platí i pro fretky:
- Pokud máte COVID-19, snažte se omezit kontakt s fretkou nebo se mu vyhnout.
- Pokud byla vaše fretka vystavena kontaktu s někým, kdo má COVID-19, chraňte ji před dalšími lidmi nebo zvířaty.
- Pokud byla vaše fretka vystavena kontaktu s někým, kdo má COVID-19 a je nemocná, informujte o tom svého veterináře. O tom, co dělat, se alespoň zpočátku raději poraďte po telefonu, než abyste se se svou fretkou dostavili na veterinární kliniku.
Příští recenze zvířat: Koně