Vliv cvičení na rizikové faktory ischemické choroby srdeční
Jedním z významných lékařských úspěchů 20. století byl rozvoj teorie rizikových faktorů ischemické choroby srdeční. Vědci zjistili, že osoby, které mají nadváhu, kouří cigarety, mají vysoký krevní tlak nebo vykazují zvýšené hladiny určitých typů molekul nesoucích tuky a cholesterol v krvi, mnohem pravděpodobněji zemřou na ischemickou chorobu srdeční. Kombinace těchto rizikových faktorů navíc vede k exponenciálnímu nárůstu rizika úmrtí. Objev a popis rizikových faktorů vedl k pochopení aterosklerotického procesu a způsobů jeho prevence a léčby. Důkazy naznačují, že pravidelné cvičení může snížit působení několika rizikových faktorů na člověka.
Tuky a cholesterol jsou krví transportovány ve složitých molekulách zvaných lipoproteiny. Vědci identifikovali několik tříd lipoproteinů a objasnili jejich roli v progresi aterosklerózy. Je proto možné popsat abnormální nebo vysoce rizikové lipoproteinové profily. Klíčovými faktory určujícími lipoproteinový profil člověka jsou strava a dědičnost a důležitou roli hraje také pohyb. Pravidelné aerobní cvičení zlepšuje lipoproteinový profil u většiny jedinců. Ačkoli k úplnému pochopení této souvislosti je zapotřebí dalších prací, zdá se, že dávka cvičení potřebná k příznivé změně lipoproteinového profilu je přibližně osm až deset kilometrů běhu (nebo jeho ekvivalent v jiné aktivitě) týdně.
Zvýšený krevní tlak (hypertenze) je druhým silným rizikovým faktorem ischemické choroby srdeční. Sedavý způsob života a nízká úroveň fyzické zdatnosti zvyšují riziko vzniku hypertenze. Zdá se, že cvičení také snižuje krevní tlak alespoň u některých jedinců s hypertenzí. Největší přínos má pravděpodobně pro mladší osoby (mladší 40 až 45 let), u nichž hypertenze vznikla relativně nedávno.
Nadměrná tělesná hmotnost je většinou odborníků považována za nezávislý rizikový faktor ischemické choroby srdeční, i když obezita zvyšuje riziko také nepřímo prostřednictvím škodlivého vlivu na krevní tlak a lipoproteinový profil. Cvičební návyky silně souvisejí s tělesnou hmotností. Prakticky ve všech studiích na velkých populacích váží aktivnější jedinci méně. Jedním z nejkonzistentnějších výsledků pozorovaných ve studiích zaměřených na cvičení je úbytek tělesné hmotnosti a tuku. Programy hubnutí, které zahrnují cvičení i dietu, jsou úspěšnější než ty, které se spoléhají pouze na dietu.
.